Palpatsioon viitab palpatsioonile ja vastab ühele vanimale ja põhilisemale uurimisprotseduurile. Tuntuim palpeerimine on arterite pulsisageduse mõõtmine. Kuid patoloogiliste muutuste tuvastamiseks palpeeritakse ka elundeid või koestruktuure.
Mis on palpatsioon?
Meditsiinis tähendab palpatsioon uurimist palpeerimise teel. Termin palpatsioon pärineb ladinakeelsest verbist “palpare”. Sõna otseses mõttes tõlgitud tähendab palpare insult. Meditsiinis tähendab palpatsioon uurimist palpeerimise teel. Nii otseselt juurdepääsetavad struktuurid keha pinnal kui kaudselt juurdepääsetavad struktuurid keha all nahk või muid kattekihte saab palpeerida. See uurimisprotseduur on kliinilises praktikas kõigi uurimisvõtete alus ja on üks vanimaid protseduure. Nagu auskultatsioon, löökpillid ja kontroll, kuulub ka palpatsioon füüsiliste või kliiniliste uuringute hulka. Selle all geneeriline Termini kohaselt hõlmavad arstid kõiki uurimismeetodeid, mida nad teevad oma meeltega, ja lisateenuseid peaaegu mitte abivahendid. Käsitsi palpeerimise käigus on arsti eesmärk tuvastada patoloogiliste protsesside esialgsed näidustused siseorganid või koestruktuurid. Ülevaatus on seevastu palja keha visuaalne uurimine. Auskultatsioon on kuulamine ja löökriistad koputavad keha. Sageli kombineeritakse palpatsioon ühe sellise muu kliinilise uuringuga.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Üks levinumaid ja tuntumaid palpeerimisi on arterite, mida kasutatakse pulsisageduse määramiseks. Kuid palpeerimine võib toimuda ka näiteks silmamunal. Selle kehaosa palpeerimine aitab arstil silmarõhku hinnata. Kõhuõõnes või alakõhus palpeeritakse sageli ka kõhuorganite patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Günekoloog seevastu palpeerib naisrinna regulaarselt. See palpatsioon toimub eriti sellele järgneval nädalal menstruatsioon ja see võib lubada arstil tuvastada tükke. Ajal rasedus, palpeerib günekoloog ka emakas selle suuruse kasvu kontrollimiseks. Palpatsioone tehakse ka süljenäärmed ja nende näärmete erituselundid. Nii saab näiteks kive käsitsi tuvastada. On maks, teiselt poolt annab palpatsioon arstile teavet elundi konsistentsi ja suuruse kohta. Need kaks omadust võivad peegeldada patoloogilisi protsesse. Palpeerides lümf sõlmedes, võib arst avastada kasvajaid või põletik keha erinevates piirkondades. Lisaks mainitutele on kehakomponendid nagu aort, liigesed, munandid, eesnääre, või lihased ja Kõõlused saab ka palpeerida patoloogiliste muutuste korral. Palpimise ajal hindab arst tavaliselt viit erinevat omadust. Lisaks suurusele uurib ta ka kindlust, vastavust, liikuvust ja lisaks veel valu keha struktuuri tundlikkus. Tehnilises keeles tuntakse neid viit omadust ka mõõtmete, konsistentsi, elastsuse, liikuvuse ja rõhu all. Nende viie tunnuse põhjal võib arst välistada või soovitada lisa kasutamist palpeerides pimesoolepõletik, näiteks. Palpeerimine toimub kas käsitsi või kahemehelikult. Käsitsi tähendab antud kontekstis ühe käega palpatsiooni. Bimanuaalne palpatsioon seevastu hõlmab palpeerimist mõlema käega. Bimanuaalne palpatsioon hõlmab tavaliselt kõhuõõne organite palpatsiooni. Üks kätest libiseb uuriva rolli sisse. Teine käsi viib uuriva käe vastavale organile lähemale ja võimaldab seeläbi palpeerida.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Palpatsioonidega võib kaasneda valu patsiendi jaoks. Vahel isegi ränk valu tekib seetõttu, et palpeerunud elund või keha struktuur on rõhu dentsentsi osas absoluutselt meeletu. Põletik või muud koehaigused võivad palpimise ajal põhjustada valu. Kuid see valu on tavaliselt lühiajaline ja tavaliselt taandub kohe, kui rõhk taandub. Kuna survestamine on palpeerimisel oluline vihje, võib rõhuvalu diagnoosi seadmisel lõppkokkuvõttes abiks olla. Palpatsiooniga ei kaasne patsiendile tavaliselt riske ega kõrvaltoimeid. Teatud palpatsioonid võivad aga end ebamugavalt tunda. See kehtib näiteks eesnääre.See eesnääre palpatsioon toimub tavaliselt rektaalselt. Seetõttu tungib arst pärak, mis on paljude inimeste jaoks seotud ebameeldiva tundega. Eesnäärme palpatsioonile eelnevad sageli soolte tühjendamiseks klistiirid. Ka enamik patsiente ei pea seda protseduuri eriti meeldivaks. Reeglina ei tohi patsient süüa ka enne eesnäärme palpatsiooni. Nendest asjaoludest hoolimata on patsientide palpatsioon üldjuhul vähem stressirohke, kui varem eeldati. Palpeerimist kirjeldatakse mõnikord vähem tundliku ja mittespetsiifilise meetodina. Palpatsiooni tulemus sõltub suuresti seda teostava arsti oskusest, intuitsioonist ja kogemustest. Kui arst pole näiteks eesnääret kunagi varem palpeerinud, on tal raskusi eesnäärme kudede patoloogiliste muutuste tuvastamisega. Pealegi saavad vähese kogemusega isikud vaevalt hinnata, millised avastatud kliinilised pildid võivad viidata. Seetõttu, erinevalt kaugest minevikust, ei ole tänapäeval palpatsioon diagnoosi kindlakstegemiseks piisav, vaid tavaliselt aitab see selgitada, millised järgnevad diagnostilised protseduurid võivad olla mõttekad.
