Pentostatiin on farmatseutiline aine, mis kuulub antimetaboliitide hulka ja mida kasutatakse karvade rakkude ravis leukeemia. Karvane rakk leukeemia iseloomustab kõrvalekalle lümfotsüüdid ja seda iseloomustab valge ja punase vähenemine veri rakud ja aneemiateiste sümptomite hulgas.
Mis on pentostatiin?
Pentostatiini kasutatakse karvade rakkude ravis leukeemia. Seda iseloomustab muu hulgas valge ja punase vähenemine veri rakud, samuti aneemia. Pentostatiin on ravim keemilise valemiga C11H16N4O4, mida arstid kasutavad karvrakulise leukeemia raviks. Karvrakulise leukeemia võlgneb oma nime juuksed-taoline välimus teatud lümfotsüüdid kui haigus esineb. Varem kasutati pentostatiini ka teiste leukeemia vormide korral, kuid nüüd peetakse seda selleks vähem sobivaks, kuna rasked kõrvaltoimed ilmnesid kombineeritult ravimid kasutati. Saksamaal ja teistes riikides ei kasuta arstid seetõttu enam neis piirkondades ja kasutavad pigem teisi ravimid ja muud vormid ravi. Pentostatiin lahustub vesi ja metanooli ja võivad ilmuda ravimid ainsa toimeainena või koos teiste toimeainetega.
Farmakoloogiline toime
Praeguste teadmiste kohaselt põhineb pentostatiini toime ensüümi pärssimisel vähk pabertaskurätik. Ensüüm on biomolekul, mis koosneb valgud mis katalüüsib või kiirendab biokeemilisi reaktsioone organismides. Ensüümid on substraadispetsiifilised, kuna ensüüm saab töötada ainult teatud lähteainetega, ja toimespetsiifiline, kuna nad ei saa teha suvalisi toiminguid, kuid näiteks võivad molekulaarahela ainult katkestada, selle asemel ka kokku viia, pikendada või muul viisil sellega reageerida. Pentostatiin pärsib ensüümi adenosiin deaminaas, mis on hädavajalik kasvaja ainevahetuseks ja, mis veelgi tähtsam, rakkude jagunemiseks. Kuid, adenosiin deaminaasi leidub ka teistes tervetes rakkudes; pentostatiin, nagu paljud keemiaravimid, on seetõttu teatud määral toksiline. Sest vähk rakud jagunevad eriti sageli, selliste ainete toksilisus mõjutab neid sageli rohkem kui teisi inimkeha rakke ja mõnel juhul võib pentostatiin sellisel viisil leukeemia vastu võidelda.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Pentostatiini võib kasutada karvrakulise leukeemia ravis. Karvrakuline leukeemia mõjutab inimese lümfisüsteemi, mis on keskne immuunsüsteemi. Sel põhjusel kuulub pahaloomuline karvrakuline leukeemia nn mitte-Hodgkini lümfoomidesse, mis omakorda kuuluvad kroonilistesse leukeemiatesse. Karvrakulise leukeemia korral on eriti tüüpilised kolm sümptomit:
- Punase puudus veri pigment hemoglobiin (aneemia).
- Vähenenud valgete vereliblede (leukotsüütide) arv veres, see tähendab leukopeenia
- Vähendatud arv vereliistakute (trombotsüüdid), see tähendab trombotsütopeenia.
Nende kolme põhisümptomi kaudu võib karvrakuline leukeemia põhjustada muid sümptomeid, näiteks suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, väsimus, pearinglus ja kahvatus. Lisaks võib verejooksu kuivamine tavatult kaua aega võtta. Aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia karvrakulise leukeemia põhjuseks võib olla düsfunktsioon luuüdi, mis on põhiliselt seotud vererakkude sünteesiga. Lisaks on selle haiguse all kannatavatel inimestel sageli suurenenud põrn ja harvemini laienenud maks. Keskmiselt avaldub haigus pärast 50. eluaastat ja on üldiselt haruldane. Ravimit võetakse tavaliselt infusiooni teel. Karvrakulise leukeemia ravis võib lisaks pentostatiinile kaaluda ka teisi puriini analooge.
Riskid ja kõrvaltoimed
Pentostatiini võtmisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Need võivad, kuid ei pea, esinema koos ja võivad esineda ka erinevates kombinatsioonides. Põhimõtteliselt peavad arstid ja patsiendid igal üksikjuhul eraldi kokku leppima, kas riskide ja eeliste suhe tundub inimese jaoks sobiv. interaktsioonid koos fludarabiin, tsüklofosfamiid Meditsiin tunneb muu hulgas ka vidarabiini. Seda ei soovitata kasutada ka juhul, kui patsiendil on anamneesis ülitundlikkus pentostatiini suhtes. Eriti uimastite esimestel nädalatel ravi pentostatiiniga võib toimeaine põhjustada ka nn müelosupressiooni. See on tüsistus, mis mõjutab patsienti luuüdi ja seetõttu on see tuntud ka kui luuüdi pärssimine või luuüdi depressioon. Tervetel inimestel on luuüdi toodab vererakke. Ravimi tagajärjel võib see funktsioon olla häiritud. Muud pentostatiini võimalikud kõrvaltoimed on seedesüsteemi sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, Samuti väsimus, [palavik]] ja suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigused tõttu immuunsüsteemi düsfunktsioon, mis võib halvendada ka juba olemasolevaid infektsioone. Lisaks näitavad mõned patsiendid pentostatiini võtmisel valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. Paljude võimalike kõrvaltoimete varajase avastamise korral kaasnevad raviga tavaliselt regulaarsed vereanalüüsid ja muud analüüsid.
