Röntgen ravi või tavapärane ravi on kiiritusravi meetod, mis kuulub teleravi (perkutaanne kiirgus ravi) ja kasutab röntgenikiirgust. Röntgenikiirgus (Bremsstrahlung) on ioniseeriv footonkiirgus, mis tekib elektronide aeglustumisel aatomkesta Coulombi väljal.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Näidustused kiiritusravi on nende ebarahuldava tõttu piiratud annus homogeensus (ühtlane annus kiirituspiirkonnas) suuremates sihtmahtudes. Võimalikud kasutusvaldkonnad on need haigused, mis vajavad ainult väikest üldkiirgust annus, nii et annuse piike saab aktsepteerida. Sobivad on ka kiiritatavad pinnapealsed struktuurid, mis asuvad maksimaalselt neelduvas energias nahk. Kiiritusravi näidustuste näited:
- Põletikuvastane kiiritus ägeda põletiku korral.
- Panaritium (sõrmede / varvaste põletik).
- Paronühhia (küünepõletiku põletik)
- Higi näärmete abstsessid (keeb, nakatunud akne).
- Tromboflebiit (flebiit)
- Naha ekseem, psoriaas (psoriaas)
- Mitteparanevad fistulid, flegmonid (mädane, hajutatult leviv pehmete kudede nakkushaigus) ja haavandid (haavandid).
- Herpes zoster (vöötohatis)
- Põletikuvastane kiiritus või valu kiiritus kroonilise põletiku või degeneratiivsete haiguste korral liigesed ja pehmed koed.
- Glenohumeraalse liigese mitte-väljalaskmine (subakromiaalruumi kitsenemine kõõluse lubjastumise tõttu, bursiit (bursiit), rotaator mansett ebastabiilsus või akromioklavikulaarse liigese lõtvumine).
- Artroos deformeerivad (deformeerivad osteoartriit) suurtest liigesed.
- Degeneratiivsed selgroo haigused
- Epicondylitis radialis humeri (epicondylitis humeri lateralis; ka tennis küünarnukk; tennise küünarnukk; - kõõluse sisestuste põletik õlavarre) või epicondylitis ulnaris humeri (golfimängija küünarnukk, golfimängija käsi).
- Achillodynia (valu sündroom Achilleuse kõõlused).
- Hüperproliferatiivsete protsesside antiproliferatiivne kiiritamine (liigne rakkude moodustumine).
- Liigne moodustumine kollageen kiud: Cicatricial keloid (ülevoolav arm), Dupuytreni kontraktuur (käe peopesa aponeuroosi armide kontraktuur), desmoid (agressiivne fibromatoos, neoplaasia) sidekoe).
- Mesenhümaalsete rakkude liigne aktiivsus: heterotoopiline luustumine (luukoe moodustumine) pärast liigeseoperatsiooni.
- Laevaseina müofibroblastide liigne paljunemine: intimafibroos (sisemise paksenemine) nahk of veri laevad suurendades kollageenset, sageli ka elastset. Kiud) arterites, restenoos (uuenenud vaskulaarne oklusioon) pärast veresoonte laienemist (vasodilatatsioon).
- Liigne veresoonte tärkamine: eksudatiivne makula degeneratsioon, suurenenud vaskularisatsioon (vaskularisatsioon) pärast keratoplastikat (haige sarvkesta asendamine) jne.
- Radioteraapia väikestest pindmistest nahk kasvajad.
- Palliatiivne (meditsiiniline ravi, mis ei põhine olemasoleva põhihaiguse ravil) pindmiselt paiknevate metastaaside / tütarkasvajate (ribidel või nahal) kiiritusravi
Protseduur
Röntgen ravi teostatakse kasutades Röntgen kiiritusseadmed. Röntgenikiirgus koosneb generaatorist, röntgenitorust, toru kaitsekestast, alusest, jaotusseadmest ja võimalusel patsiendi ravilauast. Erinevate rakenduste jaoks on vaja generaatori erinevat pinget. Vastavad toru pinged varieeruvad vahemikus 7 kV (marginaalsed kiired) kuni 300 kV ja nõuavad generaatori või röntgentoru kohandatud konstruktsiooni. Eristatakse:
- Pehme valgusravi
- Pehme kiirteraapia on väga pindmiselt paiknevate kahjustuste teraapia, mille puhul naha suur kokkupuude samaaegse järsu langusega annus saavutatakse vaid mõne millimeetri koesügavuse järel.
- Tehnika: toru pinge vahemikus 10–50 kV (pehme kiirgus), lühike fookuse ja naha kaugus, õhuke berülliumplekk röntgentoru isefiltreerimise vastu.
- Raske kiiritusravi
- Raske kiiritusravi kasutatakse degeneratiivsete liigeste ja seljaaju haigused.
- Tehnoloogia: toru pinge 100–400 kV, kõvenemise filtrid, kompleksne struktuuriline kiirguskaitse.
Võimalikud tüsistused
Kiiritusravi kahjustab mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid keharakke. Seetõttu on alati vaja hoolikalt jälgida radiogeenseid (kiirgusega seotud) kõrvaltoimeid ja neid ennetada, vajadusel neid õigeaegselt tuvastada ja ravida. See nõuab häid teadmisi kiirgusbioloogiast, kiiritustehnikast, doosist ja doosist jaotus samuti patsiendi püsiv kliiniline vaatlus. Kiiritusravi võimalikud tüsistused sõltuvad sisuliselt sihtmärgi lokaliseerimisest ja suurusest maht. Profülaktilisi meetmeid tuleb rakendada, eriti kui kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus on suur. Kiiritusravi sagedased komplikatsioonid:
- Radiogeenne dermatiit (nahapõletik).
- Hingamisteede ja seedetrakti mukosiidid (limaskesta kahjustused).
- Hammaste ja igemete kahjustused
- Soolehaigused: enteritiidid (soolepõletik koos iiveldus, oksendaminejne), kitsendused, stenoosid, perforatsioonid, fistulid.
- Tsüstiit (kuseteede põis infektsioonid), düsuuria (põie raske tühjendamine), pollakiuuria (sagedane urineerimine).
- Lümfedeem
- Radiogeenne pneumoniit (koondnimetus mis tahes vormis kopsupõletik (kopsupõletik), mis ei mõjuta alveoole (alveoole), vaid interstitsiumi või rakkudevahelist ruumi) või fibroosi.
- Radiogeenne nefriit (neerupõletik) või fibroos.
- Hematopoeetilise süsteemi (vereloomesüsteemi) piirangud, eriti leukopeeniad (valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu vähenemine veres võrreldes normiga) ja trombotsütopeeniad (trombotsüütide (trombotsüütide) arvu vähenemine veres võrreldes normiga)
- Sekundaarsed kasvajad (teised kasvajad).
