Sünonüümid
Perioraalne dermatiit on tuntud ka kui suuõõne erüteem, stjuardessi haigus või rosaatsea-sarnane dermatiit. Kui kahjustatud piirkonnad asuvad ainult silmade ümbruses, nimetatakse seda periokulaarseks dermatiidiks.
Määratlus
Termin perioraalne dermatiit kirjeldab nahapõletikku, mis tavaliselt ulatub naha ümber suu ja silmad. Kuid sümptomid võivad ilmneda ka nina. Põletik toimub ülestõstetud villide kujul, mis võivad olla ka täidetud mäda.
All olev nahk on punetav ja sellel on kerge ketendus. Tavaliselt on huulte ja naha välimuse vahel heledat värvi piir ilma punetuse ja villideta. Kõige sagedamini mõjutab see nooremaid ja keskealisi naisi, kuid üha sagedamini mõjutab see ka mehi.
Põhjustab
Selle põhjuseks on niisutavate ainete sage kasutamine ja vahetamine. Need kreemid hävitavad meie naha barjääri ja seega kaitsefunktsiooni. Nahk kaotab rohkem vett ja tekib pingutustunne, mis põhjustab tavaliselt rohkem kreeme, mis ainult halvendab haigust. Teine põhjus võib olla glükokortikoidid nagu kortisoon (näiteks mõne muu nahahaiguse tõttu), mis kantakse otse nahale.
Kestus
Perioraalsele dermatiidile on tüüpiline erinevate nahanähtude aeglane tekkimine ja vaheldumine. Haigus võib selle erinevates etappides kesta mitu kuud. Oluline on meeles pidada, et isegi optimaalse ravi (nullravi) korral tuleb kõigepealt oodata sümptomite halvenemist, enne kui nahapõletik võimalikult hästi paraneb. Võimalik, et ravi käigus toimub sümptomite spontaanne taandareng. Paraku on põhimõtteliselt võimalikud ka ägenemised.
Ravi
Perioraalse dermatiidi raviks on oluline, et mõjutatud inimesed saaksid mõista selle põhjust naha muutused. Niisutavate kreemide ja nahahooldustoodete määrimine kahjustab nahka ja seda tuleks võimaluse korral vältida. Seetõttu nimetatakse siinset teraapiat ka nullteraapiaks, mis tähendab, et patsiendid peaksid järjekindlalt vältima nahahooldustoodete ja kosmeetikavahendite mis tahes kasutamist.
Tuleb märkida, et see võib nahka esialgu halvendada seisund. Väga ettevaatlikult võib kohalikuks kasutamiseks soovitada põhikreeme, mis võivad sisaldada 1-2% metronidasooli. Äärmuslikel juhtudel antibiootikumid nagu tetratsükliin võib kasutada.
Harva kasutatakse antibiootikumi süsteemset manustamist, näiteks koos antibiootikumi kasutamisega doksütsükliin. Musta teed saab kasutada looduslike vahenditega tegutsemiseks. Sel juhul aga teed ei jooda, vaid kantakse otse nahale.
Pärast kolm kuni viis minutit kestnud infusiooniaega laske teekotil jahtuda. Pärast seda asetatakse see lihtsalt kahjustatud nahapiirkondadele. Jahutus ja must tee ise on põletikuvastase toimega ja põhjustavad kiiremat paranemist.
Tsink on mikroelement, mida keha ei saa toota ega säilitada. See mõjutab kaudselt nende kogunemist ja lagunemist sidekoe (nagu see toimub nahas). Ainult kuiv nahk on sellega seotud tsingi puudus siiani.
Perioraalse dermatiidi korral pole selget soovitust tsingiga ravimiseks. Tsingi salvide kasutamine lahtistel haavadel võib viia haavade paranemist häired. Tsinki tohib kasutada ainult keha puudulikkuse sümptomite korral, vastasel juhul võivad kõrvaltoimed, näiteks iiveldus, oksendamine ja võib tekkida kõhulahtisus.
Kes eelistab Schüssleri soolade kasutamist, saab valida näiteks nr 3 (Ferrum Phosphoricum). Seda kasutatakse tavaliselt põletikuliste protsesside kontekstis ja seetõttu võib seda kasutada ka nahapõletike korral.
Nr 1 (Kaltsium Fluoratum) ja nr 11 (Silicea) soovitatakse eriti nahale.
Sõltuvalt valikust on võimalik määrida salvi või otse tarbida. Soovitus antibiootikumid perioraalse dermatiidi raviks antakse väga ettevaatlikult. Tavaliselt piisab kõigi seni kasutatud kreemide katkestamisest. Rasketel ja pikaajalistel juhtudel sisaldavad aga baaskreemid, mis sisaldavad antibiootikumid või võib manustada antibiootikume allaneelamiseks. Antibiootikumravi võib olla eriti kasulik patsientidele, kellel ilmnevad kortikosteroidide võtmise ajal sümptomid.
