Pisarnärv esindab oftalmoloogilise närvi haru ja innerveerib seda tundlikult konjunktiiv (tunica conjunctiva) ja nende osad silmalau. See on ühendatud näonärv ja zygomaatiline närv. Viimane annab kommunikatsiooniharu kaudu pisaranärvile kiud, mis mõjutavad pisaranääret.
Mis on pisaranärv?
Saksa keeles nimetatakse pisaranärvi ka pisaranärviks, kuna seda leidub pisaranäärme piirkonnas (glandula lacrimalis). Pisunärv kehastab üht peamist haru, mis hargneb oftalmilisest närvist. Seda nimetatakse ka silma närviks ja sellel on kokku neli sellist peamist haru:
- Ramus tentorii
- Eesmine närv
- Pisaranärv
- Ninasotsiaalne närv
Oftalmiline närv pärineb kolmiknärvist (kolmiknärv), mis on viies kraniaalnärv, mis tagab otsese ühenduse aju. Erinevalt teistest närve, koljunärvid ei jäta kolju läbi selgroog, kuid läbi luu erinevate avade ja kanalite. Kokku kaksteist kolju närve ulatuvad juhataja sisse kael piirkonnas ja mõnel juhul ka rind ja kõht.
Anatoomia ja struktuur
Pisunärv hargneb silma närvist keskmises koljuossa (fossa cranii media). Sealt jookseb see silma, läbides ülemise orbitaalse lõhe (fissura orbitalis superior), mis asub sphenoidluul. Orbiidil olles liigub pisaranärv pisaranäärme suunas ja jaguneb paljudeks harudeks. Üksikud oksad on väga õhukesed ja hõlmavad sel viisil laiemat ala. Selle asemel, et juba sellega lõppeda, ulatub pisaranärv silma nurgast ülespoole ja jõuab lõpuks ülemisse silmalau orbiidi vaheseina (ligamentum palpebrale) kaudu. Ainult seal ulatuvad närvikiudude otsad. Pisunärvi üksikud kiud esindavad neuronite piklikke pikenemisi ja tulenevad vastavatest axon küngas. Närvi närvi kiud on tundlikud kiud, mis edastavad aistinguid konjunktiiv samuti nahk, mis asub silma küljel, kuni aju. Siiski lisatakse pterygopalatiinist efferentsed kiud ganglion.
Funktsioon ja ülesanded
Pisaranärvi kiud on tundlikud: nad võtavad aistinguid pisaranääret ümbritsevalt alalt ja edastavad tajutud stiimulid elektriliste impulssidena kesknurka närvisüsteem. Pealegi liigub pisaranärv ülemisse silmalau. Seal võtab see vastu tundlikke signaale ka silmalau külgmises osas olevast silma nurgast - lisaks korjab pisaranärv teavet konjunktiiv. Elektriline signaal liigub ebakorrapäraselt üle närvikiud kuna seda ümbritsevad müeliinikestad. Kahe sellise isolatsiooni vahel on korrapäraste vahedega nn Ranvieri nöörrõngas. Kiud depolariseeruvad, moodustades seeläbi kiu tegevuspotentsiaal iga nöörrõnga juures uuesti. Seda tüüpi edastamine on eriti kiire. Erinevates punktides hoiab pisaranärv ühendust teistega närve. Nende hulka kuulub ramus zygomaticotemporalis, mis on zygomatic närvi haru. See innerveerib nahk piirkonnad ajalises luus ja sygomaatiline luu. Osa zygomaatilisest närvist osaleb palatatiivses tiivas ganglion (pterygopalatine ganglion), mis asub kolju. Sellest alates ganglion, ulatuvad ramus zygomaticotemporalis närvikiud kuni pisaranärvini ja ühinevad sellega. See närvitee osa koosneb eferentsetest kiududest, mis mõjutavad pisaranääret. Ülemisel silmalau peal on pisaranärvi teine ühendus teise närviga. Sel juhul on see osa näonärv ehk seitsmes kraniaalnärv. Meditsiin viitab sellele ka kui näonärv. See kannab lisaks tundlikele kiududele nagu pisaranärv ka sensoorset, motoorset ja parasümpaatilist.
Haigused
Pisunärv moodustab oftalmoloogilise närvi haru, mis omakorda kuulub kolmiknärv. Selle koljunärvi kahjustus, mis mõjutab ka pisaranärvi purki viima sensoorsete häireteni kahjustatud piirkonnas. Sest kolmiknärv hõlmab lisaks sensoorsetele kiududele ka halvatust. Zoster oftalmicus on an nakkushaiguse mis võib ilmneda kui variant katusesindlid (herpes nakkus on põhjustatud viirusest, mida nimetatakse veenilaiendiks. Vöötohatis tüüpiliselt iseloomulik nahk kahjustused, millega kaasneb valu ja paresteesiad. Zoster oftalmicus mõjutab viirus oftalmoloogilist närvi, millest hargneb pisaranärv. Silmad vesi, punetavad ja on väga valgustundlikud. Lisaks võib silm paisuda. Pärast mõningast viivitust tekivad vesiikulid, need lõhkevad ja seejärel tekivad koorikud. Mõnel juhul jäävad haiged pimedaks, kui sarvkest neis armistub. Zoster oftalmoloog esineb sageli nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi ja on 40–60 aastat vanad. Teine haigus, mis võib kahjustada pisaranärvi, on kolmiknärv neuralgia. See avaldub tõsiselt valu näos, mis tuleb väga ootamatult. The neuralgia võib piirduda kolmiknärvi üksikute harudega. Selle täpsed põhjused pole veel teada. Mõned arstid kahtlustavad, et tserebellopontiini nurga all ( väikepea ja ajutüve) võib vastutada kolmiknärvi eest neuralgia. Selle nurga ületavad ka näonärv ja vestibulokokleaarne närv (kraniaalnärv VIII).
