Postnasali tilgutussündroom kirjeldab nina sekretsiooni ületootmist ninakõrvalkoobaste limaskesta näärmete poolt. See on ebamugav ja võib viima viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide ja põletik.
Mis on postnasaalse tilgutussündroom?
Postnasali tilgutussündroom põhjustab keha lima näärmete suurenenud tootmist. Need näärmed asuvad siinuste siseseintel ja nad toodavad paksu valget vedelikku, mis hoiab need piirkonnad niisked ja kaitstud sissetungijate eest, näiteks viirused ja bakterid. Normaalse lima tootmise korral ei märka keegi seda tühjenemist. Lima voolab pidevalt kurgus väikestes kogustes ja neelatakse automaatselt alla. Ainult siis, kui keha toodab tavapärasest rohkem sekretsiooni või lima on oluliselt paksem, märkab kahjustatud inimene seda. Selle lima ületootmine kulgeb siis nina ja seda nimetatakse lihtsalt nohuks. Kui aga lima jookseb mööda tagumist otsa nina kurku, seda nimetatakse postnasaalse tilguti sündroom.
Põhjustab
Nasaalse sekretsiooni ületootmisel, mis käivitab postnasaalse tilguti sündroomi, võib olla erinevaid põhjuseid. Need sisaldavad: Külm, gripp, allergia (allergiline postnasaalse tilgutussündroom), sinusiit, võõrkeha nina (levinud väikelastel), rasedus, ravimid (eriti rasestumisvastased ja veri rõhuravimid), moonutatud vahesein (ninasõõrmete vahelise seina ebanormaalne kasv) või muu väärasendus, ilmamuutus (väga külm või kuiv ilm), teatud toidud (nt väga vürtsikad toidud), kemikaalide aurud, parfüümid, puhastusvahendid, sigaretisuits või muud allikad. Mõnikord pole probleem tingitud nina sekretsiooni ületootmisest, vaid seetõttu, et vedelikku ei saa korralikult puhastada. Näiteks võivad tekkida ka neelamisprobleemid viima postnasaalse tilgutussündroomini, kui ninasekretsioon koguneb kurku ja seda ei saa kustutada. Sellised probleemid võivad ilmneda vanuse suurenemisel või selliste haiguste korral nagu gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur haigus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haiguse iseloomulik tunnus on pidev lima voolamine ninast kurgus madalamale hingamisteed. Nina on kinni ja pidevalt tekkiv uus sekretsioon ei saa tühjendada. Niisiis võtab see neelu kaudu sissepoole. Selle tulemusena tunneb patsient pidevalt vajadust kõri puhastada. Kogunenud lima sülitatakse välja või isegi neelatakse alla. See liigne sekretsiooni tekitamine on lamades eriti ebameeldiv. Öösel saab ka viima hingamisteede obstruktsioonist tingitud õhupuuduseni. Lisaks kannatavad kannatanud hirmsus, mis on kareda häälega märgatav. Krooniline kuiv köha võib areneda, millega kaasneb sügelus kurgus. Patsiendid kurdavad sageli raskusi ja valu neelamine. Takistatud või täielikult takistatud nina tõttu hingamine, võime lõhn ja mõttes maitse on kahjustatud. Sageli kogetakse üldist haigustunnet ning patsiendid tunnevad end väsinuna ja väsinuna. Peavalud ja näo valu võib juhtuda. Ka kõrvad võivad olla seotud ja reageerida valu ja survetunne. Haiguse tüüpiline kaasnev sümptom on halb hingeõhk. Rasketel juhtudel palavik võib juhtuda. Kui haigust ei ravita, siis patogeenid limas sisalduv võib lõpuks mõjutada bronhi.
Diagnoos ja kulg
Postnasaalse tilguti sündroom põhjustab kurgus ebamugavat tunnet, mis ärritab kahjustatud inimest pidevalt neelama. Kurku kogunenud vedelik on paljudel juhtudel tegelikult ärritav, kuna see sisaldab aineid, mis võivad põhjustada põletik ja viia a köha. Enamasti muutub see öösel eriti halvaks. Postnasaalse tilguti sündroom on kroonilise haiguse kõige levinum põhjus köha. Sellega seotud sümptomiteks on kriimustatud kurk ja kuumem hääl. Kui lima tõuseb Eustachiuse torusse (see ühendab kurgu keskkõrva), võib see põhjustada valulikku kõrvapõletik. Arst diagnoosib postnasaalse tilgutussündroomi a füüsiline läbivaatus ja küsitlemine täpsete sümptomite kohta.
Tüsistused
Postnasaalse tilgutussündroomi tõttu kannatavad kannatanud mitmesuguste sümptomite all. Esiteks on see siiski krooniline nohu, mida ei saa uuesti ravida tavaliste ravimite ja ravimitega. Infektsioon võib levida ka bronhide torudesse, põhjustades tõsiseid hingamisprobleeme. Mõjutatud isikud on väsinud ja väsinud ning kannatavad harva üldise haigustunde all. Postnasaalse tilguti sündroom vähendab märgatavalt ka patsiendi toimetulekut stress. Harvad pole juhud, kui patsientidel on raske rääkida, nii et neil tuleb pidevalt kõri puhastada või köha. Köha võib avaldada väga negatiivset mõju ka öise une kvaliteedile, mis võib põhjustada uneprobleeme või muid psühholoogilisi häireid. Halvimal juhul viib postnasaalse tilguti sündroom astma kui seda ei ravita. Eneseravimist selle haiguse korral tavaliselt ei toimu, seetõttu sõltuvad patsiendid tavaliselt meditsiinilisest ravist. Enamasti pole erilisi tüsistusi. Sümptomeid saab ravimite abil hästi piirata ja leevendada.
Millal peaks arsti juurde minema?
If hirmsus, tekib kurgu puhastus või tüüpiline tükiline tunne kurgus, on soovitatav külastada arsti. Sümptomid viitavad tõsisele seisund seda tuleb uurida ja vajadusel ravida spetsialist. Kui sümptomid ilmnevad seoses ägeda või kroonilise infektsiooniga ninaõõnes, võib esineda postnasaalse tilguti sündroom. Kannatajad peaksid pöörduma oma perearsti või kõrva-nina-kurguarsti poole. Kui sümptomid ilmnevad pikema aja jooksul, on tõenäoliselt selle põhjus krooniline haigus. Seetõttu kannatavad inimesed allergiline nohu or sinusiit peaks kirjeldatud kaebuste ilmnemisel kiiresti arsti juurde minema. Kui sümptomid ei vähene nina loputamise ja muu abil, on vajalik meditsiiniline nõustamine kodus õiguskaitsevahendid. Lisaks kõrva-, nina- ja kurguspetsialistile võib ninaverejooksu sündroomi viia ka ninakäikude haiguste spetsialistile. Kui sümptomid on tõsised, on vajalik statsionaarne viibimine spetsialiseeritud kliinikus. Kuid postnasaalse tilgutussündroom taandub sageli iseenesest, kui põhjuslik seisund on ületatud.
Ravi ja teraapia
Postnasaalse tilguti sündroomi ravi sõltub selle põhjusest. Bakteriaalset infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumid. Kuid ka roheline või kollane ninakinnisus ei ole alati bakteriaalse infektsiooni märk. Nohu võib ka lima värvi muuta ja need on põhjustatud viirused ja ei reageeri antibiootikumid. Antihistamiinid või dekongestandid võivad aidata postnasaalse tilgutussündroomi korral, mille põhjuseks on viirused. Eriline ninaspreid eest allergia võib ka aidata. Vana antihistamiinikumid (Benadryl, Chlor-Trimetron), mis on pihustatud kujul, ei pruugi olla parim lahendus, kuna need paksendavad sekretsiooni. Seda tuleks arstiga arutada. Teine ravivõimalus on liiga tiheda sekretsiooni lahjendamine. Seda saab teha rohke vedeliku joomisega, õhu niiskena hoidmisega ja teatud ravimite võtmisega (nt guaifenesiin). Kui an allergia on olemas, tuleks allergeenid identifitseerida ja vältida. Kui a külm suurenenud lima tootmisega ei parane kauem kui kümme päeva, tuleb pöörduda arsti poole, kuna see võib olla bakteriaalne infektsioon.
Ennetamine
Viiruslikke või bakteriaalseid infektsioone on raske ennetada. Postnasaalse tilgutussündroomi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks tuleb ennekõike jälgida rohkelt vedelikke. Ainult siis, kui organismis on piisavalt vedelikku, jääb nina sekretsioon õhukeseks ja vähendab nakkusohtu. Kofeiin tuleks ka vältida, kuna see toob kaasa nina sekretsiooni suurenenud tootmise.
Hooldus
Kui postnasaalse tilguti sündroomi ravitakse ja ravitakse antibiootikumid või teiste ravimitega, on oluline vältida uut viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni. Selleks on oluline pöörata tähelepanu mõnele asjale: regulaarne kätepesu ja desinfitseerimine võib vähendada uusi nakkusi. Eriti oluline on juua regulaarselt piisavalt vedelikku vesi. Piisav vedeliku tarbimine hoiab lima vedelikku ja hoiab ära ka infektsioone. Järelravi perioodil kofeiin tuleks ka vältida, kuna see stimuleerib lima tootmist. Piisav puhkus toetab praeguses faasis taastumist. Kui põhjuseks on allergia, on oluline vältida allergia vallandajaid järelravi ajal ja võtta õigeid ravimeid. Pärast ninajärgse tilguti sündroomi kirurgilist ravi on oluline võtta ettenähtud ravimeid vastavalt ettekirjutustele. See on ainus viis eduka paranemise tagamiseks. Enamasti tehakse järelravi haiglas. Kahe kuni nelja päeva pärast saab jätkata ravi kodus. Nina kooriku vähendamiseks on pärast operatsiooni soovitatav regulaarselt kasutada nina loputamist. Äkilise verejooksu või ebamugavustunde korral tuleb pöörduda arsti poole. Ninajärgse tilguti sündroomi jälgimise eesmärk on vältida seisund. Regulaarne külastamine kõrva-, nina- ja kurguspetsialisti juures tuvastab uusi nakkusi ja võtab varakult meetmeid.
Mida saate ise teha
Kui postnasaalse tilguti sündroom on põhjustatud bakterid, määrab arst an antibiootikum. Kõige sagedamini põhjustavad infektsiooni siiski viirused. Nende vastu pole endiselt tõeliselt tõhusat ravimit. Patsiendile jäävad aga paljud meetmed haiguse sümptomite leevendamiseks ja selle käigus taastumiseks. Kõigepealt tuleb mõnikord väga viskoosne lima lahti lasta, nii et edasised nakkused, näiteks bronhiit, ei esine. Paljude joomine on seega moto, sest ainult nii saab lima vedeleda ja lahustuda. Kuum teesid millel on rögalahtisti mõju, näiteks keetmine eukalüpt lehed, tüümiani või leedriõis, on siin parimad. Alkohoolsed joogid on aga tabud, kuna need nõrgestavad keha. Regulaarne nina loputamine soolalahusega puhastab nina kuni ninakõrvalkoopadeni, loputades patogeenid selle käigus. Nina niisutajad ja alused füsioloogilise soolalahuse jaoks lahendused on saadaval erinevatelt tootjatelt ja apteekides erinevates versioonides. Lisaks ninaspreid millel on dekongestantne toime, aitab. Kuid neid ei tohiks kasutada kauem kui nädal, vastasel juhul võivad nad tekitada sõltuvust. Postnasaalse tilgutussündroomi korral vajab patsient palju puhkust - eelistatavalt voodirežiimi. Ta peaks olema ka kannatlik, sest keha vajab viirusrünnakust täielikku paranemist mõnda aega.
