Teraapia eesmärk
Iga ravi eesmärk on ravida rebenenud sideme säilitades samas stabiilsuse ja elastsuse pahkluu ühine. Seetõttu on optimaalne teraapia taastamiseks väga oluline seisund enne vigastust. Ravimata võib liigese enneaegne kulumine püsivalt ebastabiilseks muutuda (artroos).
Põlveliigese rebenenud sideme ravi
Põlvel on kaks olulist sidemestruktuuri. Need on mediaalne ja külgmine tagumine side. Eriti kiiresti mõjutavad neid pöörlevad ja painduvad liigutused, näiteks suusatamine, ning võivad seetõttu kiiresti rebeneda.
Lisaks eesmine ja tagumine ristatisidemega ja meniskid on ka põlveliigese vigastuste korral ohustatud. Kui selline a rebenenud sideme tuvastatakse sobiva diagnostika, näiteks kliinilise läbivaatuse ja võimalusel kompuutertomograafia abil, alustatakse sobivat ravi sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Tagatise sidemete tüvesid ja rebendeid ravitakse alati konservatiivselt.
Mediaalse tagatissideme pinge on seetõttu sümptomaatiline. Patsiendile antakse valu ravimid ja sõltuvalt valust võivad mõjutatud kehakaalu tõsta jalg. Toetuse saamiseks võib ta saada kargud põlve leevendamiseks ja võimaldamiseks valu-vaba kõndimine.
Mõjutatud sideme põletiku vältimiseks võib manustada ka kohalikke põletikuvastaseid ravimeid (põletikuvastaseid ravimeid). Vigastuse regulaarne jahutamine ja vererõhu tõus jalg on kasulik. Juhul kui rebenenud sideme, teiselt poolt mõjutatud jalg tuleks esialgu leevendada kargud umbes 6 nädalat.
Lisaks on vajalik ka ravi külmade ja põletikuvastaste ravimitega. Sageli paraneb rebenemine täielikult 6 nädala jooksul pärast immobiliseerimist ja põlv suudab uuesti kaalu taluda. Esiosa rebendid ristatisidemega, teiselt poolt, ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja seejärel rebenenud ristsidemete lahasega.
Eriti füüsiliselt aktiivsete inimeste jaoks on rekonstrueeritud ristatisidemega tehakse. Vahepeal on rebenenud sideme puhas õmblus aegunud, kuna see põhjustas sideme ebastabiilsust ka pärast. Stabiilsem protseduur on sideme artroskoopiline rekonstrueerimine autoloogse siirdamisega.
Selleks kasutatakse sageli seminternaalse dinosuslihase suhteliselt pikka ja seega hästi sobivat kõõlust. Sellise edu siirdamine on väga hea. Pärast tervenemisfaasi võib patsient sageli oma sportimist jätkata.
Tagumise ristatisideme rebenenud sidet ravitakse esialgu konservatiivselt, kuna pisarast põhjustatud ebastabiilsust saab kompenseerida nelipealihase lihased. Kui konservatiivne teraapia ei anna mingit edu, võib siin kasutada ka kirurgilist sekkumist. Sarnaselt eesmise ristatisideme rekonstrueerimisega kinnitatakse siirdamine puuritud luukanaleid kasutades ka tagumise ristsideme plastikus. Seega on võimalik saavutada piisav põlve stabiilsus.
Kõik selle sarja artiklid:
