Echokardiograafia (sünonüümid: südame kaja; ultraheli Euroopa süda; südame ultraheli) on spetsiaalne südame ultraheliuuring. Seda kasutatakse diagnoosimiseks süda haigus.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Südameklappide haigused, nagu aordiklapi stenoos või puudulikkus, mitraalklapi stenoos või puudulikkus
- Südame trombid (verehüübed) ühes südame sisekambris - võivad olla põhjustatud näiteks südame rütmihäiretest nagu delirium cordis - kodade virvendus - või klapidefektidest, nagu mitraalklapi stenoos
- Kunstlike südameklappide funktsiooni hindamine
- Aneurüsm (seina väljaulatuvus) - aordi väärareng (peamine tuiksoon) Või süda seina.
- Hemodünaamiliselt ebastabiilne patsient, näiteks:
- südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) - sealhulgas süstoolse ja diastoolse düsfunktsiooni eristamine.
- Kardiomüopaatiad (südamelihasehaigused).
- Südamekambrite vahelised avad, näiteks püsiv foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) või kodade vaheseina struktuurne defekt
- Perikardi efusioon - vedeliku kogunemine perikard.
- Ladustamishaigused (nt amüloidoos)
Protseduur
Toimingu sooritamiseks on mitu võimalust ultraheli südame uurimine. Nende hulka kuuluvad näiteks. Transtorakaalne ehhokardiograafia: seda tehakse rind. Ultraheli sond asetatakse esiosa välisküljele rind sein. Eelnevalt kantakse sellele natuke geeli rind ala nii, et ultrahelimasina andur libiseb hästi ja ülekanne paraneb. Patsiendi ülakeha on kergelt üles tõstetud ja vasak käsi asetatakse juhataja. Seadme kiiratud helilained peegelduvad kehakudedes erineval määral ja peegelduvad tagasi kajana. See muundatakse elektrooniliselt pildiks ja on ekraanil nähtav. Transösofageaalne ehhokardiograafia (TEE): seda tehakse söögitoru kaudu, mis kulgeb otse südame kõrval sektsioonis. Pärast manustamist a rahusti (rahustav ravim), spetsiaalne andur sisestatakse transösofageaalselt (läbi suu söögitorusse) ja vastavalt sellele südamelähedaseks. See võimaldab paremini visualiseerida teatud südamestruktuure, eriti vasak aatrium (südame aatrium; nt trombide välistamiseks /veri hüübimist). Harjutage ehhokardiograafiat, stressi ehhokardiograafia: Ka siin tehakse uuring rindkere kaudu, samaaegselt suureneb südametöö. Suurenenud südame aktiivsust indutseerib kas ergomeeter stress - fikseeritud jalgrattal - või ravimite abil (tavaliselt dobutamiin). Täheldatakse südame koormusest sõltuvat kokkutõmbumist. Kontraktsioonihäirete ilmnemisel võib see viidata pärgarteri stenoosile (kitsenenud koronaar laevad), näiteks. Kõigis ehhokardiograafia vormides, lisaks südame pildistamisele, on Doppleri sonograafia viiakse läbi ka veri vool (= Doppleri ehhokardiograafia). Värviline Doppleri ehhokardiograafia näitab ka suuna veri voolavad erinevates värvides. Seda saab kasutada peamiselt määramiseks südameklapi haigus (südameklapi defektid) või vaheseina defektid (augud südame vaheseinas). Südame sonograafias on kujutatud:
- Südameseinte ja ventiilide struktuur ning nende liikumismustrid.
- Südame kodade ja vatsakeste seina paksus
- Südame sisekambrite suurus ja seega kogu südame suurus.
- Südame väljund minutis (HMV)
- Vastavalt süstoolse ja diastoolse funktsiooni häired.
Transstorakaalse ehhokardiograafia standardiseeritud uuringulõigud. Mod. pärast.
| lõigatud | Modaalsus (ed) | Võimalikud mõõtmised |
| Parasternaalne pikilõige | 2D, värviline Doppler, režiim a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Parasternaalne ristlõige (aort). | 2D, värviline Doppler, M-režiim a | |
| Parasternaalne ristlõige (MK) | 2D | |
| Parasternaalne ristlõige (LV) | 2D, M-režiim | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Parasternaalse RV mõjutustraktid b. | 2D, värviline Doppler | |
| Parasternaalne RV väljavoolutraktor b | 2D, värviline Doppler, PW | RVOT (2D, PW) |
| Apikaalne neljakambriline vaade | 2D, värviline Doppler, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Apikaalne viiekambriline vaade | 2D, värviline Doppler, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Apikaalne kahekojaline vaade | 2D, värviline Doppler | LVEDV, LVESV, EF |
| Apikaalne pikilõige | 2D, värviline Doppler | |
| Neljakambriline vaheruumi vaade b | 2D, värviline Doppler | |
| Subcostal VCI + “nuusutamine” | M-režiim |
M-režiimi mõõtmisi saab teha piki- või ristlõikest. Mõned ultrahelimasinad võimaldavad anatoomilist M-režiimi arhiveeritud B-skannimise abil. AK: aordiklapi; Ao: aordi; DT: aeglustusaeg; E: varajane diastoolne kiirus (mitraalvool); e ': varajane diastoolne kiirus (mitraalrõngas); EF: väljutusfraktsioon (väljutusfraktsioon); IVS: vatsakeste vahesein; LAV: vasak koda maht; LVEDD: vatsakese sisemine diastoolne läbimõõt; LVEDV: vasaku vatsakese diastoolne maht; LVESD: vasaku vatsakese lõppsüstoolne läbimõõt; LVESV: vasaku vatsakese lõpp-süstoolne maht; LVOT: vasaku vatsakese väljavoolutrakt; RVOT: parema vatsakese väljavoolutrakt; LVPW: vasaku vatsakese tagumine sein; TK: trikuspidaalklapp; VCI: alam õõnesveen.
Transstorakaalse ehhokardiograafia standardiseeritud mõõtmisprotokoll. Mod. vastavalt
| Mõõtmised | Normaalväärtused |
| Vasaku vatsakese suurus | |
| 2D- või 3D-mahud a |
|
| LV läbimõõt (M-režiim, 2D) |
|
| Vaheseina ja tagaseina paksus (M-režiim). |
|
| LVEF |
|
| Piirkondliku seina liikumise analüüs (punktisumma indeks) b |
|
| LAV |
|
| Parempoolne vatsake (suurus): normaalne või laienenud. | |
| Parempoolne vatsake (funktsioon): normaalne, madal, mõõdukas või kõrge. | |
| Parem aatrium (suurus): normaalne või laienenud | |
| Aordijuur (sinus) c |
|
| IVC läbimõõt |
|
legend
- A Eelistada tuleb indekseeritud väärtusi.
- B 16- või 17-segmendiline mudel.
- C (kahtlustatava) patoloogia korral: aordi tõus; sinotubulaarne ristmik; EDD: diastoolse otsa läbimõõt; EDV: diastoolne lõpp maht; ESD: lõppsüstoolne läbimõõt; ESV: lõpp-süstoolne maht; IVC: halvem õõnesveen; IVS: vatsakeste vahesein; LAV: vasak koda maht; LVEF: vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (väljutusfraktsioon); LVPW: vasaku vatsakese tagumine sein.
Vasaku vatsakese ruumala ja väljutusfraktsiooni võrdlusväärtused. Mod
| Üksus | normaalne | Madal | Ebanormaalne Mõõdukas | Kõrge hinne | |
| Naised | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| LVDV indeks | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| LVSV indeks | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Mehed | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| LVDV indeks | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| LVSV indeks | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
legend
- EF: väljutusfraktsioon (väljutusfraktsioon).
- LVDV: vasaku vatsakese diastoolne maht.
- LVSV: vasaku vatsakese süstoolne maht.
Eksami kestus: 20 kuni 30 minutit
