Määratlus
Sadulaplokk on selle erivorm anesteesia millel on välistele suguelunditele suhteliselt piiratud mõju, pärak, vaagnapõhja ja perineum. Seda anesteesia on seetõttu eriti populaarne günekoloogias, uroloogias ja proktoloogias.
Mis on sadulaplokk?
Sadulaplokk on selle erivorm spinaalanesteesia. Sakraalsed segmendid seljaaju kanal on eriti mõjutatud. Eristatakse ehtsat sadulaplokki, mida nimetatakse ka põlvpüksianesteesiaks, ja pikendatud sadulaplokki, mis jõuab ka nimmeosadeni.
Tõelist sadulaplokki kasutatakse proktoloogias, günekoloogias ja sünnitusabi, samuti uroloogias, kuna pärak, perineaalne piirkond, vaagnapõhja lihased ja välised suguelundid tuimastatakse. Kõhuõõneorganite operatsioonid on lubatud ainult pikendatud sadulaklotsiga. See on suhteliselt ohutu protseduur, millel on tavalise selgrooga sarnased kõrvaltoimed anesteesia, kuid neid kõrvaltoimeid tavaliselt leevendatakse. See teema võib teile ka huvitav olla: mis on spinaalanesteesia?
Näited sadulaploki kohta
Kuna tõeline sadulablokk tuimestab ainult väliseid suguelundeid, pärak, vaagnapõhja ja perineum, on näidustused suhteliselt piiratud. Saduliplokki saab kasutada sünnitusabi, päraku kirurgiliste protseduuride jaoks, näiteks hemorroididning ka naha ja limaskesta kasvaja eemaldamiseks. Laiendatud sadulaplokkiga tehakse operatsioone alakõhu organitel, näiteks emakas, saab ka läbi viia. Üldjuhul tuleks anesteesia jaoks alati valida kõige vähem invasiivne meetod. Sel põhjusel sobib sadulaplokk ülalkirjeldatud protseduuride jaoks väga hästi, kuna suurem anesteetikaväli pole vajalik.
Sadulaploki läbimine
Kõigi anestesioloogiliste protseduuride puhul on patsiendi haridus esmatähtis. Samuti peaks patsiendil olema võimalus küsimusi esitada. Tegelik hukkamine toimub koos istuva patsiendiga.
Harvadel juhtudel võib kasutada ka külgsuunalist asendit. Selle eest punktsioon, valitakse nimmelülide kolme ja nelja või nelja ja viie vaheline selgroolülide vaheline ruum. Piirkond desinfitseeritakse põhjalikult, kuna nr mikroobe võivad siseneda seljaaju kanal.
Kõigepealt tehakse naha punktsioon ja seejärel lülisamba sidemete aparaat. Lõpuks kõva nahk selgroog on torgatud. Vee äravool seljaaju vedelik teenib kontrolli asutuse selgroog.
. lokaalanesteetikum süstitakse ühtlase ja õrna surve all. Kuna ravim on mõnevõrra raskem kui seljaaju vedelik, vajub see automaatselt selgroog kui patsient istub. Sel põhjusel peaks patsient pärast süstimist jääma istuvasse asendisse, kuni toime on avaldunud.
Poole minuti pärast pikali heitmine viib pikendatud sadulablokini. Umbes veerand tunni pärast peaks efekt olema täielik. Sadulaploki jaoks kasutatakse samu ravimeid, mida kasutatakse seljaaju ja piirkondliku anesteesia korral.
Mõned näited lokaalanesteetikumid kasutatud on lidokaiin, bupivakaiin ja ropivakaiin. Kõik need ravimid toimivad sarnaselt nende ajaloolisele päritolule, kokaiin. Erinevat lokaalanesteetikumid erinevad toime kestuse, tugevuse ja toime alguse poolest.
Mõnel juhul kasutatakse erinevate preparaatide segusid, nii et saab kasutada vastavaid eeliseid. Annustamine sõltub paljudest individuaalsetest teguritest. Kõrgus ja kaal mängivad siin rolli, kuna ravimi levitamisruum suureneb pikkusega.
See, millist ravimit täpselt kasutatakse, määrab ka annuse. Seetõttu ei ole võimalik täpset annust anda. Kuna mõnda tegurit ei saa ette planeerida, võib vajalikuks osutuda teine annus, kui esimene annus ei ole piisav.
