Bakter Salmonella Typhi põhjustab nakkushaiguse kõhutüüf palavik. See on patogeenne enterobakter, millel on suur tõenäosus haigusi põhjustada. Nakkuslik annus 100 kuni 1000 patogeenid on juba piisav. Haiguste määr suureneb koos nende arvuga patogeenid. Nakatumine toimub peamiselt inimeste kaudu.
Mis on Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi on patogeenne bakter. Seda võivad edastada juba haiged inimesed või nn püsikandjad. Need on haiged isikud, kelle bakterit saab tuvastada vähemalt kümme nädalat. Tüheid palavik võib põhjustada ka saastunud toidu, näiteks viljastatud puu- ja köögivilja, rannakarbi ja austri tarbimine. Ebapuhas vesi ja kärbse väljaheited on ka võimalikud kandjad. Salmonella Typhi mõjutab ainult inimesi ja selle peiteaeg on seitse kuni kakskümmend päeva. Selle patogeeni nakatumine on teatatav. Kui seda on toiduga alla neelatud, satub bakter vereringesse lümfisüsteemi kaudu. Seega kõhutüüf palavik võib rännata kõikidesse organitesse (süsteemne haigus). Kui kõhutüüfust ei ravita, on see haigus väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga.
Esinemine, levik ja omadused
Salmonella Typhi kuulub vardakujulisse bakteriperekonda Salmonella ja omakorda Enterobacteriaceae perekonda. Salmonellad paljunevad aktiivselt liikumisvõimelisena ega moodusta tavaliselt eoseid. Nende oma jaotus on kogu maailmas. Paljusid salmonellatüüpe leidub ka loomadel samal või erineval temperatuuril, samuti spetsiaalsetes elupaikades, mis pole elusorganismidest kaugel. Väga sageli nakatub saastunud või seiskunud vesi samuti toit. Eriti koloniseerivad salmonellad munad ja linnuliha. Salmonellooside (salmonellooside) põhjustatud haigustest tuleb Saksamaal üldiselt teatada. Juhtumite arv on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt vähenenud. Hinnanguliselt on Saksamaal iga viies inimene salmonelloosi kandja. Üle kogu maailma on tüüfusjuhtude arv hinnanguliselt umbes 16 miljonit aastas. Peaaegu ainult see mõjutab arengumaade inimesi. Selles kontekstis eeldatakse, et aastas sureb umbes 500,000 XNUMX inimest. Salmonella võib suhteliselt ekstreemsetes tingimustes ellu jääda mitu nädalat. Kuivatatud väljaheidetes võib neid tuvastada rohkem kui kaks ja pool aastat. Ainult tugev päikesevalgus ja kõrge kuumus võivad põhjustada nende surma. Toidu soojendamine kuni 75 ° C vähemalt kümne minuti jooksul, võib suhteliselt usaldusväärselt ära hoida Salmonella nakatumise. Toidu külmutamine üldiselt ei tapa bakterid. Sobib desinfitseerimisvahendid, teiselt poolt, võib hävitada patogeenid mõne minuti pärast. Salmonella Typhi on levinud nii parasvöötmes kui ka lähistroopikas. Ravi mittesaavate seas jääb hinnanguliselt kümme protsenti püsivaks kandjaks pikemaks ajaks. Nemad kuur kõhutüüfuse patogeenid koos väljaheite või uriiniga kuni kolm kuud. See võib juhtuda isegi rohkem kui ühe aasta jooksul, kui bakterid püsivad sapipõies ja sapi kanalid. Juuresolekul sapikivid võib neid püsivaid väljaheiteid veelgi soodustada. Paljudel püsivatel väljutajatel ei esine tüüpilisi haigusnähte, kuid nad võivad nakatada teisi inimesi väga lihtsalt.
Haigused ja sümptomid
Tüüfushaiguse esimesel nädalal, nn incrementi staadiumis, peavalu, iiveldus ja palavik. See võib tõusta 41 ° C-ni. Südamelöögid võivad langeda vähem kui 60 löögini minutis (bradükardia). Valge veri rakkude (leukotsüütide) arv veres võib langeda tunduvalt alla normi. Sellega kaasneb sageli kõhukinnisus. Väljaheide toimub sel ajal harvemini. Järgmises staadiumis (2. – 3. Nädal) jõuab patogeen vereringe kaudu teistesse elunditesse. Näiteks põrn võib suureneda (splenomegaalia). Väikelaigulised punased roosakad moodustuvad nahkja soolestikus tekivad iseloomulikud tursed tüüfoomid. Seejärel võib Salmonella Typhi väljaheites tuvastada. Palavik liigub selles faasis pidevalt umbes 40 ° C juures. Soolestiku liikumise sagedus suureneb märkimisväärselt ja konsistents muutub pudruks. Patsient arestitakse alalisega pearinglus. 4.-5. Nädalal järgneb dekrementi staadium, kus haiguse sümptomid tavaliselt vähenevad. Kuid verejooks seedetrakt ja raske põletik Euroopa kõhukelme on võimalikud ja nõuavad otsustavaid meditsiinilisi meetmeid. Tavaliselt ravitakse tüüfusinfektsiooni antibiootikumid. Sel eesmärgil proovid väljaheitest ja veri hinnatakse patogeeni resistentsuse välistamiseks antibiootikum tavaliselt kasutatavad ained. Parim profülaktika Salmonella Typhi vastu on tähelepanelik ja põhjalik hügieen. Soovitav on rangelt kinni pidada küsitavalt valmistatud toidu ja kraani vältimisest vesi reisides troopilistesse ja subtroopilistesse piirkondadesse. Tüüfusevastase vaktsineerimise programmid on aastakümneid tõestatud ja neid rakendatakse nii elusate kui ka inaktiveeritutena vaktsiinid. Elusvaktsiin kasutab Salmonella typhi bakterid, millel on haigusi mitte põhjustav toime ja mis stimuleerivad immuunsüsteemi tootma antikehade. Vaktsiin on hästi talutav ja kaitseb endeemilistes piirkondades tõhusalt umbes aasta. Korduvate reiside korral on soovitatav revaktsineerimine ühe aasta pärast. Enamasti koosneb inaktiveeritud vaktsiin polüsahhariidist, mis kontrollib ka antikehade moodustumist. Siin võib kaitset tüüfuse vastu oodata isegi kolm aastat.
