Sarkoidoos: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata sarkoidoosile:

Äge sarkoidoos

Juhtivad sümptomid

  • Artriit (liigesepõletik) - mõjutab tavaliselt hüppeliigest
  • Nodosum erüteem * (sünonüümid: nodulaarne erüteem, dermatiit contusiformis, erythema contusiforme; mitmuses: erythemata nodosa) (25% juhtudest) - subkutasi (nahaalune rasvkude) granulomatoosne põletik, tuntud ka kui pannikuliit, ja rõhu-dolent (valulik) ) sõlm (punane kuni sinakas-punane värv; hiljem pruunikas). Ülekate nahk on punetav (= erütematoosne). Lokaliseerimine: mõlemad madalamad jalg sirutaja külgedel, põlvel ja pahkluu liigesed; harvemini käsivartel või tuharatelMärkus: areal, erütematoosne, surve-dolent sõlmed → Röntgen rindkere kahes välistamiseks vajalikus projektsioonis sarkoidoos.
  • Bilaarne adenopaatia (hilar-lümfadenopaatia) - lümf sõlme muutused, mis mõjutavad mõlemat kopsu (90% juhtudest) sarkoidoos on kopsu muutused).

* Märkus. Iga patsient, kellel esineb erüteemne eritis ("seotud punetuse nahk“), Survestatud sõlmed on kahtlased sarkoidoos. Sellistel juhtudel a rind (rindkere) röntgen kahes tasapinnas on vajalik edasiseks diagnoosimiseks. Muud sümptomid

  • Palavik
  • köha

Märkus: sarkoidoosi äge vorm on Löfgreni sündroom (sünonüüm: kahepoolne hilar-lümfoomi sündroom): kombinatsioonisümptomatoloogia, mis koosneb:

  • Bihilaarne lümfadenopaatia (bihilaarne adenopaatia; vt eespool).
  • pahkluu artriit (põletikuline liigesehaigus).
  • Nodoosne erüteem (vt eespool).
  • Palavik

Löfgreni sündroom on eriti levinud Skandinaavia, Aafrika või Puerto Rico päritolu naistel.

Krooniline sarkoidoos

  • Väsimus - siiski on krooniline sarkoidoos alguses sageli asümptomaatiline (ilma sümptomiteta)

Hilisemad sümptomid (viitavad progresseeruvale kopsufibroosile):

  • Ärritav köha
  • Pingutusdüspnoe - hingeldus pingutusel.

Tavaliselt tunnevad haiged end suhteliselt hästi, kuid järeldused rind Röntgen on hääldatud.

Varase algusega sarkoidoos (EOS)

Juhtivad sümptomid

  • Artriit (liigesepõletik)
  • Uveiit - silma keskmise naha põletik (uvea), mis koosneb koroidist, corpus ciliare'st ja iirisest
  • Eksanteem (lööve)

Muud sümptomid

  • Anoreksia (isutus)
  • Palavik
  • Hepatosplenomegaalia - maks ja põrn.
  • Väsimus

Ekstrapulmonaalne (esineb väljaspool kopse) sümptomatoloogia

  • Nahakahjustused (30% juhtudest), näiteks:
    • Nodoosne erüteem (vt eespool).
    • Punakaspruunid papulad (ladina papula “vesiikulist” või sõlm).
    • Lupus pernio (sarkoidoosi suur nodulaarne vorm; ulatuslik, ergas infiltreerimine nina, põsed, kõrvaklapid).
    • Cicatricial sarkoidoos (kollakaspruunid muutused armid).
  • Silma haaratus (25-50%), näiteks:
    • Ligamentoosne keratopaatia silma sarvkest), liitmikud Arlti kolmnurgas, interstitsiaalne keratiit - sarvkesta manifestatsioonina.
    • Iridotsükliit - iirise põletik ja tsiliaarne keha.
    • Kaltsifikatsioon
    • Pisaranäärmete nakatumine
    • Uveiit - keskmise silma põletik nahk (vt eespool).
  • Südame osalus, näiteks:
  • Luu kaasamine, näiteks:
    • Ostiit multiplex cystoides - sõrmede tsüstiline transformatsioon.
  • Maks ja põrn (25–70%; vt ülaltoodud jaotist „Muud sümptomid”).
  • Närvisüsteemi kaasamine (neurosarkoidoos; umbes 10% kõigist sarkoidoosi juhtudest mõjutab see ka perifeerset või kesknärvisüsteemi või lihaseid), näiteks:
    • Diabetes insipidus - suurenenud uriinieritusega (polüuuria) ja janu suurenemisega seotud haigus polüdipsiaga (suurenenud joomine)
    • Kraniaalnärvi defitsiit (50–70% kõigist neurosarkoidoosi juhtudest): näonärvi halvatus (näonärvi halvatus; kõige tavalisem); lisaks sellele silmanärv, glossofarüngeaalne närv ja vaguse närv.
    • Aseptiline ajukelmepõletik/ granulomatoosne meningiit (meningiit).
    • Granuloomid KNS parenhüümis (20-50% kõigist neurosarkoidoosi juhtudest).
    • Hüpofüüsi eesmine puudulikkus (HVL puudulikkus) - hüpofüüsi (ajuripats), et toota piisavalt hormoonid.
    • Lülisamba ilmingud
    • Perifeerne närvisüsteem: granuloomid, mis võivad hõlmata nii epi- kui ka perineuriumi; äge ja krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatiad.
    • Lihaste osalus (2–5% kõigist neurosarkoidoosi juhtumitest).
    • Vajaduse korral psühhiaatrilised sümptomid, täpsustamata (20% kõigist neurosarkoidoosi juhtudest).
  • Parotiit (parotid nääre põletik).

Põhimõtteliselt võib see mõjutada kõiki elundisüsteeme.

Heerfordti sündroom (febris uveoparotidea)

Kombineeritud sümptomatoloogia, mis koosneb: