Seotud sümptomid
Neerude asendit ei tõlgenda mõjutatud sageli õigesti, nii juhtub neer valu on kirjeldatud, kuid valu jätkub sügavamalt, nimelt selgroo piirkonnas. Täiskasvanutel levivad neerud umbes 25–30 cm vaagna kohal, umbes samal küljel. Kui see on a neer tavaliselt kõigest üks neer, nii et see on sümmeetriliselt näidustatud valu oleks ebatavaline, kuid mitte võimatu.
Teiselt poolt ühepoolne valu mööda selgroogu allapoole võib väga hästi viidata neer ja kuseteed. Eriti kui valu on ühepoolne ja ulatub ümber külje ning lõpeb valu tasemel põis, tuleks uriini ümbersuunamise süsteem põhjusena välja valida. Kui see mõjutab neerusid või uriini ümbersuunamise süsteemi, võib valu kiirata ka ja viitab esialgu mõnele teisele haigele elundile.
Neeruprobleeme võib seetõttu seostada erineva lokaliseerimise valuga. Neerud on mõlemalt poolt ühendatud põis kaudu kusejuha. See tagab neerudes filtreeritud uriini ohutu kandmise hoidlasse põis. Kusejuhid tõmbuvad neeruvaagna neeru mõlemal pool pagasiruumi nurga all.
Kusepõie tagaseinas sisenevad kusejuhad põie sisse vasakult ja paremalt. Nende juurest neeruvaagna mõlemast neerust läbivad kusejuhad kõhuõõnde külgserva. Levinumad haigused, eriti naistel, on kuseteede infektsioonid, mis pärinevad ureetra ja võib siis tõusta.
Tõusval teel jõuab infektsioon kusepõide - tekib põiepõletik. Kui ravi ei anta, mõjutavad kusejuhte tavaliselt ühel või mõlemal küljel. Kui kuseteede infektsioon algab, kurdavad patsiendid tavaliselt ainult a põletustunne urineerimisel ja nn pollakiuria - sage tung urineerida ilma piisava koguse uriinita.
Kui nakkus jõuab põie, kogevad patsiendid põie tasemel valulikku urineerimist ja valulikku survet. Need kaebused saab hõlpsalt tagasi lükata kõhuvalu. Uuringu ajal on ka põie kohal olev kõht surve tõttu sageli valulik.
Selle põhjuseks on valu projitseerimine põiest ülespoole. Kui kuseteede infektsioon tõuseb veelgi ülespoole ja jõuab ureetritesse, läbib see kõhu osade kaudu märkimisväärse vahemaa. Kõigis kusejuhte äärsetes jaamades tõusev kuseteede infektsioon võib põhjustada surumise või tõmbamise valu, mida kirjeldatakse kui kõhuvalu ja mõnikord võivad need olla ka vastava projektsiooni tõttu närve.
Suhteliselt levinud on ka kusejuha kivid. Need pärinevad tavaliselt ühest neerust. Siin tekib klassikaline, enamasti ühepoolne neeruvalu.
Neerukivid võivad eralduda ja seejärel siseneda kusejuha läbi neeruvaagna. Kaudu kusejuha nad rändavad põie suunas allapoole ja võivad põhjustada valu kuni lõpuni. See valu tuleneb kusejuhade ärritusest, kui neerukivi seina külge kinni jääb.
Seepärast kirjeldatakse valu sageli selga pussitamise või külgvalu. Kui kivi satub põide, ei põhjusta see tavaliselt nii tugevat valu. Kuid survetunne kõht on sageli kirjeldatud.
Alla minnes võib see alati põhjustada tõsiseid koolikuid külje ja kõhu piirkonnas. See koolik on tingitud sellest, et kivi jääb õhukeste kusejuhade vahele. Eriti koletise valu korral kusejuha piirkonnas, mis on põhjustatud väikestest neerukivid, on võimalik, et lisaks rasketele kõhuvalu, teatavad patsiendid ka kaasnevatest sümptomitest.
Tõsiste koolikute korral on patsient tavaliselt äärmiselt halvas vormis. Tugeva valu tõttu, mis esineb lainetena, iiveldus või isegi oksendamine toimub tavaliselt refleksiivselt. Koolikuvalu korral näidatakse sageli varem kogemata valu taset.
A palavik tavaliselt ei esine neerukoolikute korral. Kui neeru- või kõhuvalu tekib seoses palavik, tuleks alati arvestada nakkusliku põhjusega. Reeglina on kuseteede infektsioonid nimekirjas.
Juuresolekul palaviksee on aga kas raske kuseteede infektsioon, mida pole pikka aega ravitud, või kõrge neeruvaagnasse jõudnud kuseteede infektsioon. Seda nimetatakse ka neeruvaagna põletikuks (püelonefriit). See on kuseteede infektsiooni tõsine komplikatsioon.
Patsientidel on sageli kõrge palavik, raske iiveldus ja oksendamine. Üldine seisund on tavaliselt äärmiselt vilets ja kiiresti on vaja kiiret raviprotseduuri. The diferentsiaaldiagnoos of iiveldus ja palavik koos kõhuvaluga peaks alati sisaldama seedetrakti põhjust.
Sel juhul oleks sapipõie põletik, pankreatiit või sapiteede koolikud kõige levinumad. Sapikoolikud sarnanevad neerukoolikutega. Sapipõies on sapikivi kasvanud ja sunnib end nüüd kitsast läbi sapi kanalite süsteem.
Alati, kui see seina külge kinni jääb sapi kanalis põhjustab see äärmiselt tugevat valu kõhupiirkond. Selle sapikoolikuga võib kaasneda ka iiveldus ja oksendamine. Kõrge palavik seevastu esineb sageli ainult põletiku korral sapipõis or sapi kanalid. Lõplik diagnoos ja diferentseerimine tuleks selgitada ultraheli neerude ja seedetrakti uurimine.
Laboratoorsed testid veri anda teavet ka sümptomite põhjuste kohta. On tõsi, et patsiendid teatavad mõnikord sellest kõhulahtisus lisaks iiveldusele, palavikule ja oksendamisele uroloogiliste haiguste või neeruhaiguste korral. Kuid seda esineb sagedamini seedetrakti infektsioonide korral.
Kui sapijuhasid takistab kivi või sapiteede või sapipõie raske põletik, võib juhtuda, et seedimiseks vajalikud sapphapped ei jõua enam soolestikku tavapärases koguses. See võib viia mittetäieliku seedimiseni, mida patsient tunneb pudereva väljaheite või vesisena kõhulahtisus. Kui kõik sümptomid (neeruvalu, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik) esineda, kindral grippSamuti tuleks arvestada infosarnase infektsiooniga. Siin ei mõjuta ükski organ, vaid sümptomites on süüdi viiruse põhjustatud organismi nõrgenemine.
Kõik selle sarja artiklid:
