Üldine informatsioon
silm herpes viitab silma infektsioon herpesega viirused. Mõjutada võivad silma erinevad struktuurid (närve, sarvkest jne). The viirused on kas herpes simplex-rühm (HSV), mille omakorda saab jagada 1. ja 2. tüübiks ehk tuulerõugete vöötohatiseks viirused.
Need kõik viirused kuuluvad herpes viirused, sellest ka nimetus “silma herpes”. Lisaks silma herpesele on herpes simplex viirused põhjustavad sageli herpes simplex keratiiti ehk herpese poolt põhjustatud sarvkesta põletikku. Mõiste “silmaherpes” ei kirjelda seetõttu ühtset kliinilist pilti, vaid on palju rohkem ühisnimetus herpesviirustest põhjustatud silmahaiguste puhul. Via kaudu piisknakkus (hingamine õhk) ja määrdunud infektsioon, nakatub umbes 90% elanikkonnast oma elu jooksul HSV-1 ja kannab seejärel viirust kogu oma elu närvirakkudesse salvestatuna. Herpes ilmub siis sümptomaatiliselt, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud.
Kui levinud on silma herpes?
Silma herpes (sarvkesta herpes) on täiskasvanutel üks levinumaid sarvkesta põletikke. Sõltuvalt tungimise sügavusest võib eristada järgmisi herpes sarvkestade vorme:
- Keratitis dendritica: see silmaherpese vorm mõjutab ainult sarvkesta pindmist epiteelkihti. Sarvkesta tundlikkust saab piirata või täielikult kõrvaldada.
- Keratitis disciformis: strooma (sarvkesta keskmine kiht epiteel ja endoteel) mõjutab seda silmaherpese vormi, kuid epiteeli kiht on terve. Stroomas on nähtavad kettakujulised infiltraadid. - endoteelne keratiit /uveiit: Rasketel silmaherpese korral imbuvad viirused vesilahusesse, mis võib seejärel põhjustada endoteelikihi turset epiteel ja seega ka glaukoom.
Kuna “silma herpes” ei esinda ühtset kliinilist pilti, on seda ka raske sellisena ära tunda. Oftalmoloogide seas nimetatakse seda sageli "kameeleoniks", kuna see võib jäljendada paljusid haigusi. Siiski võib märgata muutusi, mis viitavad nakkusele ja mille osas tuleks pöörduda silmaarst niipea kui võimalik.
Näidustused võivad olla villid silmadel, punetus või muud naha kõrvalekalded. Sarvkesta põletik võib põhjustada võõrkeha tunde ja valu. Kuid valu ei esine iga sarvkesta põletiku korral.
Võimalik on ka fotofoobia ja nägemise halvenemine. Koos Herpes zoster silmadest on ka teised kaebused üsna tüüpilised. Nende hulka kuuluvad tundlikkuse häired silla ja silla piirkonnas nina ja otsmik, millega kaasnevad rasked valu.
Mõjutada võib ka teisi nahapiirkondi, nagu see on tüüpiline katusesindlid. Nahk on äärmiselt valulik ja näitab tundlikkuse vähenemist, see tähendab, et see on tuim, kuid näitab siiski kõige tugevamat valu. Tavaliselt täheldatakse kahjustatud nahapiirkondades mullitaolist punast löövet.
Nahainfektsioon on lokaliseeritud vöö ümber rind ja õlad. See on nime päritolu katusesindlid. Tavaliselt kaasneb haigusega palavik ja millega kaasneb üldine nõrkus.
Silma herpes võib tekkida: eriti hommikul on silmad sageli ummistunud. Silmalaugudele võivad tekkida villid, mis näevad välja sarnased huule herpes. Silma herpes mõjutab sarvkest sageli.
Harvem on ka silmamuna seina ja koroid. Kuid see nakkus on seda tõsisem, et see mõjutab võrkkesta toitumiseks vajalikku piirkonda. Sel põhjusel on oht pimedus sel juhul.
Silma herpese areng on inimesel väga erinev ja arstlik läbivaatus on hädavajalik. Sümptomid Silmaherpes lühidalt: sarvkesta herpes näitab sarvkesta põletiku (keratiit) tüüpilisi sümptomeid: mida sagedamini rünnakud tekivad, seda tõenäolisem on armide nägemise halvenemine aja jooksul ja herpesehaiguste korral rohkem ja rohkem kahjustatud on rohkem silma osi. Rasketel juhtudel a sarvkesta haavand võib areneda, mis võib avanedes sarvkestale jätta augu.
Kui haigus muutub krooniliseks, võib see põhjustada täiendavaid silmahaigusi. - silmade punetus,
- Võõrkeha tunne vilkumisel
- Tugev põletamine ja sügelus ja
- Suurenenud vedeliku sekretsioon silmast. kuni mädase sekretsioonini
- Silmade punetus
- Võõrkeha tunne Fremdkörpergefu
- Valgustundlikkus
- Nägemispuue
- (harva) liimitud silmad
- Põlemine, sügelus
Oftalmoloog määrab silmatilgad ja / või silma salvid virustaatiliste ainetega, näiteks:
- Atsükloviir,
- Gantsükloviir,
- Trifluorotümidiin,
- Trifluridiin ja idoksuridiin.
Silma herpese korral tavaline silmatilgad, nn valgendavaid aineid, ei tohi mingil juhul kasutada silmade punetuse raviks, kuna need ained põhjustavad kehas halvemat vedeliku tarnimist, mis veelgi süvendab haigust. Hügieenitarbeid, nagu rätikud ja pesulapid, ei tohiks perekonnas kunagi jagada, kuid kannatanu peaks võimaluse korral kasutama ühekordseid tooteid, kuni herpes on täielikult paranenud. Ainult rangeim hügieen aitab vältida mustuse nakatumist ja seeläbi edasist levikut.
Kui silmaherpese põhjustas ka mõni muu infektsioon ( bakterid), antibiootikumid võib välja kirjutada põhihaiguse raviks. Siiski antibiootikumid on herpesviiruste endi suhtes ebaefektiivsed. Silma herpese raviks on salve.
Enamik neist sisaldab viirusevastaseid aineid nagu Atsikloviir või valatsikloviir. Herpeetilise keratiidi korral sellised silma salvid kasutatakse nädalaid. Sõltuvalt herpese keratiidi tüübist, aktuaalne glükokortikoidid võib ka rakendada.
Kuid see on rangelt vastunäidustatud keratiidi dendritica, silmaherpese erivormi puhul, kuna kliiniline pilt halveneb. Atsikloviir salve kasutatakse ka zoster-viiruste põhjustatud silmaherpese korral. Lööbe korral võib kasutada ka tsinki raputavas segus valmistatud salve.
Nagu eespool kirjeldatud, on herpes simplex 1. tüüpi viirus suudab jääda inaktiivses vormis kehas eluks ajaks pärast ühte nakatumist, mis toimus tavaliselt noores eas. Seejärel pesitseb viirus närvirakkudes, kus see tavaliselt jääb täiesti märkamatuks - kuni teatud asjaolude kombinatsiooni tõttu tekib uus haiguspuhang. Tihti juhtub, et nohu või mõni muu haigus, mille oleme äsja läbi elanud, on meid nõrgestanud immuunsüsteemi, mis ei suuda siis enam herpesviirust närvirakkudes kontrolli all hoida ja viirused võivad uuesti paljuneda ja levida.
Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka silmaherpese puhanguid, eriti naistel. Kuid kõige tavalisem põhjus on tavaliselt suurenenud stressitase, mis põhjustab kogu kehale ebatervislikku koormust ja muidugi viib lisaks juba niigi pingutavale koosolekule eelseisev ärireis või plaanitud suur pulmapäev silma herpeseni ja muudab meie elu raskemaks. Nagu juba mainitud, on silmaherpese uue puhangu kõige levinum põhjus stress.
Seetõttu on oluline seda võimaluse korral vältida. Seetõttu on oluline piisavalt magada (umbes kaheksa tundi ööpäevas), tervislik ja tasakaalustatud dieet ja ka tasakaal välja igapäevaselt sageli stressirohked tegevused, nagu sport või muud hobid. Ägeda haiguspuhangu ajal on muidugi oluline tagada, et viirused ei leviks edasi.
Seetõttu on alati oluline kasutada oma pesulappe ja käterätte, hoida käed kahjustatud piirkonnast eemal ja mitte tulla oma näoga teistele lähedalasuvatele inimestele liiga lähedale. Sama kehtib muidugi ka haiguspuhangu kohta külmavillid: haigestunud inimesed peaksid alati olema äärmiselt ettevaatlikud, et mitte pärast huulte herpese villide puudutamist silmi sõrmedega pühkida. Üldiselt tuleks vältida villide kriimustamist, nii häirivad kui need ka ei oleks.
See võib oluliselt vähendada silmaherpese tekkimise riski. Ennetama Herpes zoster silmadest on olemas ka tuulerõugete vastu suunatud elusvaktsiin, mis on üks laste tavalisi vaktsineerimisi. Vaktsineerimine toimub U6 ja UXNUMX osana U7 eksam.
Nakatumine herpes simplex viirused esinevad tavaliselt varakult lapsepõlv. Edastus toimub tavaliselt määrdumise või piisknakkus ja esmane nakkus kulgeb tavaliselt ilma sümptomiteta. Kuid viirus püsib inimestel kogu elu ja võib põhjustada korduvaid haiguspuhanguid, kui immuunsüsteemi on nõrgenenud.
Esmane nakatumine tuulerõugete viiruse viirusega toimub samuti peaaegu alati aastal lapsepõlv ja viib tavaliselt siis kliinilise pildini tuulerõuged - tüüpiline lastehaigus. See viirus püsib kehas ka kogu elu, kuid taasaktiveerituna viib see haiguspuhanguni katusesindlid. Mõlemal juhul jääb viirus sisse närve mis varustavad nakatunud kehapiirkondi.
Seega otsene silma infektsioon piirkond võib alati põhjustada silmade herpese ja seetõttu tuleb aktiivse herpeseinfektsiooni ajal olla ettevaatlik, et seda nakatunud villide kriimustamise või hõõrumisega teistele kehaosadele ei leviks. Kui silma ilmneb haiguse ilming, olete nakkav ka kaasinimeste suhtes. Seetõttu ei tohiks haiguse ajal limaskestadega kokku puutuda.
Ka sülg või muu kehavedelikud nagu pisarad ei tohiks teiste inimesteni jõuda. Herpeetilisi lööbeid ei tohiks puudutada, sest käed puutuvad sageli kokku limaskestade või silmadega ja võivad seeläbi viirusi edasi anda. Tuleks vältida tavalist rätikute kasutamist.
Kuid kui silmaherpes avastatakse õigeaegselt, saab seda hästi ravida ja igal juhul saab sümptomitega kiiresti võidelda, nii et harva tekivad sellised tagajärjed nagu nägemise halvenemine. Mõiste „silmaherpes” ei kirjelda ühtset kliinilist pilti, vaid on palju rohkem ühisnimetus herpesviirustest põhjustatud silmahaiguste puhul. Seetõttu ei saa haiguse või haiguse vastava vormi kestust nii täpselt kindlaks määrata.
See sõltub põletiku täpsest tüübist ja ravivastusest. Herpese keratiiti tuleb ravida vähemalt 2 kuni 4 nädalat, sõltuvalt haiguse käigust ja selle manifestatsiooni ulatusest. Täpset kestust on aga raske hinnata, kuna “silmaherpes” käitub, nagu paljud silmaarstid kinnitavad, nagu oftalmoloogia kameeleon.
Kursus võib olla väga individuaalne. Võimalikud on ka kordused. Kuna herpes silma infektsioon kahjustab sarvkesta terviklikkust ja kaitset, on see vastuvõtlikum mikroobsetele infektsioonidele, mis võivad lisaks haiguse kestust pikendada.
A Herpes zoster silma kõnekeeles silmaherpeks paraneb tavaliselt 3–4 nädala pärast. Kuid valu ja ebamugavustunne võivad püsida ka pärast seda aega. Seda nimetatakse postherpeetiliseks neuralgia.
Varajane ja hea ravi on seetõttu väga oluline, vastasel juhul võivad sümptomid muutuda krooniliseks. Võimalikud on ka kordused. Haiguse esmakordne ilmnemine on sageli pindmise kihi nakkus.
Tavaliselt paraneb see sobiva raviga kiiresti. Kuna aga herpesviirused jäävad organismi, võib haigus uuesti ja uuesti korduda. Muuhulgas võib see põhjustada silmaherpese uue rünnaku: hilisemates silmaherpese episoodides mõjutavad alati sarvkesta sügavamad kihid, mis võivad sarvkestal põhjustada tihedaid arme.
Seejärel võib sarvkest paisuda ja hägustuda, mis võib viia pimedus kahjustatud silma. - väline ärritus,
- stress ja
- Infektsioonid
Silma erinevate herpeshaiguste peiteaeg on väga erinev. Silma vöötohatise inkubatsiooniperiood on umbes 7 kuni 18 päeva.
Taasaktiveerimine on võimalik ka juba olemasoleva Herpes Zosteri viirusnakkuse korral. Need viirused võivad aastaid närvistruktuurides vaigistada ja neid saab taasaktiveerida, kui immuunsüsteem on ebasoodne, põhjustades haiguse puhkemist. Sarnane on olukord 1. või 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud nakkustega.
Silmade manifestatsioon ilmneb tavaliselt pärast juba olemasolevat viirusnakkust. Seetõttu on inkubatsiooniperioodi täpsustamine keeruline. Silma herpes võib loomulikult esineda ka lastel.
Haigus ei erine kuidagi täiskasvanute omast, ainult teraapia on veidi keerulisem, kuna lastel sageli veel koostööd ei tehta ja neid hõõrutakse kiiresti kätega põletamine silmad. Nii et siin on vaja vanemate erilist tähelepanu. Herpesviirused võivad imikutel levida juba selle ajal rasedus või sünnitusprotsessi ajal, aga ka pärast sündi.
Ema ülekandumist ema poolt enne sündi või sünnituse ajal saab vältida õigeaegse viirusevastase ravimiga. Vastsündinud nakatuvad sageli herpesviirusega perekonna normaalse kontakti ajal. See edastamine toimub läbi sülg kontakt või määrige infektsioon.
Silma herpese ilmingut võib seega näha juba imikutel ja väikelastel. Sarnaselt täiskasvanutele avaldub see villilaadsete löövetena silmalaugudel ja silmade kaebustega, nagu valu, võõrkeha tunne või nägemise halvenemine. Imikutel võib tekkida ka a palavik.
Eriti esimesel 6 elunädalal tuleb hoolitseda herpesviirustega nakatumise vältimise eest. Kui vanematel on herpesnakkus teada, peaksid nad kindlasti järgima teatavaid hügieenimeetmeid. Tuleb vältida lapse suudlemist või tavaliste söögiriistade kasutamist.
Samuti ei tohiks kasutada ühiseid rätikuid. Kui laps on nakatunud, on vajalik kiire visiit arsti juurde. Seejärel saab arst last ravida viirusevastaste ravimitega.
See on oluline, sest muidu tekivad sellised tüsistused nagu kesknäärme infektsioon närvisüsteem või silma armistumine on võimalik. Aktiveeritud herpese viirused moodustavad keha erinevates osades, kuid sageli huultel, tuttava kärntõve (herpes labialis). Kuid viirused võivad nakatada ka silma ja kõiki teisi kehaosi.
Silma herpese (herpes sarvkestad) korral on silmalaugud ja sarvkest sageli mõjutatud. Harvadel juhtudel on koroid Mõjutatud on ka silma sissepoole paiknev silm. Silma herpes (sarvkesta herpes) on harva esimene HSV1 või HSV2 nakkuskoht, kuid tavaliselt korduva (korduva) levik huule herpes (herpes labialis).
