Sinusiit (sünonüümid: katarraalne sinusiit; sphenoidne sinusiit; ülalõuaurkevalu infektsioon; otsmik sinusiit; otsmikupõletik; esiosa siinuse katarr; otsmikupõletik; RHK-10 J32.-: krooniline sinusiit; Inglise keeles: äge rhinosinusitis (ARS); krooniline rinosinusiit (CRS); J01.-: Äge sinusiit) on põletikuline muutus limaskestades paranasaalsed siinused. See on tavaline seisund ja paljude arsti külastuste põhjus. Mõjutada võivad järgmised siinused:
- Sinusiit maxillaris (ülalõuaurkevalu).
- Sinusiit ethmoidalis (etmoidaalsed rakud).
- Sinusiit frontalis (eesmine sinus)
- Sinusiit sphenoidalis (sphenoid sinus)
Lastel on kõige sagedamini mõjutatud etmoidrakud, täiskasvanutel aga tavaliselt ülalõuaurkevalu. Kui kõik siinused on kahjustatud, nimetatakse seda pansinusiidiks. Äge sinusiit eristatakse kroonilisest sinusiidist (kestus 2-3 kuud). Täiskasvanutel äge sinusiit on põhjustatud Streptococcus kopsupõletik või Haemophilus influenzae enam kui 60% juhtudest. Kroonilise sinusiidi kõige levinumad patogeenid on Staphylococcus aureus, mitmesugused Enteroba-ceriaceae, harvemini Pseudomonas aeruginosa ja suulise taimestiku anaeroobid. Viirused nagu ninasarviku ja adenoviirused võivad põhjustada ka sinusiiti. Rinosinusiit võib esineda samaaegse riniidi korral nina limaskesta) ja sinusiit (limaskesta põletik paranasaalsed siinused). Eristatakse:
- Äge rinosinusiit (ARS) - põletikuga seotud drenaažihäire ja häiritud ventilatsioon Euroopa paranasaalsed siinused; maksimaalselt 12 nädalat; sümptomite täielik kõrvaldamine.
- Korduv ARS - ARS-i määratlus vastavalt AWMF-ile (vt allpool): vähemalt 4 ARS-i episoodi 12 kuu jooksul (arvutatuna esimesest episoodist) koos täieliku sümptomite regressiooniga.
- Krooniline rinosinusiit (CRS) - määratletud kui nasaalse obstruktsiooni ja / või sekretsiooniprobleemide püsimine> 12 nädalat; võib kaasneda köha, näo valu või rõhk ja / või lõhnakahjustus. CRS määratlus vastavalt S2k juhendile (vt allpool): püsivad sümptomid> 12 nädalat
Legend: cNP (cum) ninaga polüübid; sNP ilma (siinuseta) ninapolüübid.
Haiguse hooajaline akumuleerumine: sinusiit esineb klastrina märjas ja külm hooaeg. Haigustekitaja (nakatumise tee) edasikandumine on aerogeenne (õhus leviv piisknakkus). Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on erinev. Ägeda sinusiidi korral on see tavaliselt 7-10 päeva. Maksimaalne esinemissagedus: äge sinusiit esineb valdavalt 5. elukümnendil. Lastel täheldatakse aastas 7–10 rinosinusitiidi. Täiskasvanutel on neid umbes 2 kuni 5 (hinnanguliselt). Kroonilist sinusiiti leidub peaaegu eranditult väikelastel. Sinusiidi levimus (haiguste esinemissagedus) on 16.3% täiskasvanutest (Ameerika Ühendriikides). Kroonilise rinosinusiidi (CRS) levimus on hinnanguliselt 5-15% elanikkonnast. CRScNP mõjutab umbes 1-4% kogu elanikkonnast. Kursus ja prognoos: kui sinusiiti ravitakse õigeaegselt, on kulg soodne. Äge sinusiit / äge rinosinusiit (ARS) näitab järgmisi spontaanset paranemist: 2 nädalat 60-80%, 6 nädalat 90%. Tüsistused on haruldased. Komplitseerimata viirusliku rinosinusiidi korral toimub paranemine tavaliselt seitsme kuni kümne päeva jooksul. Kui kahjustatud isikul on ninakõrvalkoobaste piirkonnas anatoomilised kitsendused, tekib põskkoopapõletik tavaliselt korduvalt (korduvalt), sest loomulik isepuhastumine ja nina kaitsmine limaskest kitsendamine takistab. Pärast kroonilist sinusiiti / kroonilist rinosinusiiti (CRS) võivad tekkida armid või polüübid. CRS on seotud elukvaliteedi, unekvaliteedi ja igapäevase toimimise olulise langusega. Märkus: kohordiuuringu kohaselt diagnoositi esmase sekkumisega ühepoolsete CT-leiu patsientidel kõige sagedamini polüüpideta krooniline rinosinusiit (21%), millele järgnesid tihedalt pahaloomulised kasvajad / pahaloomulised kasvajad (19%), millele järgnesid healoomulised (healoomulised) kasvajad (15%) ja allergiline seenhaigus (seenega seotud) sinusiit (10%). Kaasnevus: ligikaudu 40% CRScNP-ga patsientidest (koos (cum) ninapolüübid) kannatavad ka bronhiaalastma.
