Neuriit vestibularis on meditsiiniline termin organi düsfunktsiooniks tasakaal. Sellisel juhul kannatab kahjustatud isik pöörleva peapööritus.
Mis on neuriit vestibularis?
Meditsiinis on vestibularis neuriit tuntud ka kui neuropathia vestibularis. See viitab akuutsele või kroonilisele häirele organi talitluses tasakaal, mis asub sisekõrvas. Teised haiguse nimetused on vestibulopaatia, vestibulaarne neuropaatia ja vestibularise neuroniit. Neuroniit tähendabpõletik Euroopa närve“. Mõnikord seisund nimetatakse ka “kuulmiskaotus vestibulaarse elundi kohta. " Neuritis vestibularis'i esinemissagedus on 3.5 100,000 XNUMX kohta aastas. See moodustab umbes seitse protsenti diagnoosidest erikliinikutes peapööritus. Neuropathia vestibularis on üks kolmest kõige levinumast vormist peapööritus. Enamasti esineb vertiigo haigus vanuses 30–60 aastat. Lisaks avaldub vestibulopaatia sageli kevadel või suve alguses.
Põhjustab
Neuritis vestibularise võimalikud põhjused on endiselt ebaselged. Seda kahtlustatakse viirused vastutavad haiguse alguse eest. Pole harvad juhtumid, kus viirusnakkused esinevad enne neuropathia vestibularis ’e teket. Kuid, vereringehäired võivad olla ka vertiigo haiguse käivitajad. Need põhjustavad vestibulaarse organi funktsionaalseid häireid või isegi funktsionaalset riket haigusest mõjutatud kehapoolel. Samal ajal kui aju haigestunud isik saab jätkuvalt normaalse signaali tervislikust küljest, haige pool ei näita signaali üldse või on ainult häiritud signaal. Selle tasakaaluhäire tõttu kannatab patsient raske vertiigo rünnakud varases staadiumis. Arvatakse, et muud harvad põhjused on herpes nakkused, Borrelioosija autoimmuunhaigused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Neuriit vestibularise tüüpiline sümptom on tugev pöörlev vertiigo. Sellega kaasneb tavaliselt ka iiveldus ja oksendamine. Üldine seisund patsient kannatab ka haiguse all. Harvadel juhtudel on vertiigo nii tugev, et kahjustatud inimene ei saa ilma abita käia. Mõnel juhul sümptomid paranevad, kui patsient lamab vaikselt selili ja sulgeb silmad. Kui aga tehakse isegi kergeid liigutusi, on seisund jälle halveneb. Neuritis vestibularise sümptomid kestavad tavaliselt paar päeva. Seisundi edenedes paranevad need aga järk-järgult. Neuropaatia vestibularise teine kaasnev sümptom on Nüstagm, mille käigus tekivad tõmblevad silmaliigutused. Silmad liiguvad närve vestibulaarse organi, mida haigus ei mõjuta. Lisaks peetakse tüüpiliseks kaldumist langeda kahjustatud küljele seistes või istudes. Reeglina ei mõjuta vestibularis neuriit patsiendi kuulmist.
Haiguse diagnoos ja kulg
Neuritis vestibularise kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Kõigepealt käsitletakse anamneesi (haiguslugu) ja laseb tal sümptomeid kirjeldada. Samuti pakuvad huvi varasemad võimalikud haigused. The Nüstagm silmade mängib samuti olulist rolli. Selle kontrollimiseks paneb patsient spetsiaalse Frenzeli prillid. Järgmine samm on kontrollimiseks vestibulaarse uuringu läbiviimine tasakaal. See hõlmab kuulmiskanal sooja niisutuseni. Selle protseduuri käigus kontrollitakse ka silmi. Vestibulaarse neuriidi all kannatavad inimesed ei näita mingeid muutusi selle suunas Nüstagm. Spetsiaalne kõrv, nina samuti võivad olla kasulikud kurgu ja kurgu uuringud või diagnostilised pildistamisprotseduurid. Nende hulka kuuluvad sonograafia (ultraheli eksam), kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kõrva, nina ja kurgu spetsialist paneb diagnoosi, tehes sisekõrva kalorite uuringu. See hõlmab tasakaaluorgani termilist hüpoärritust, mille põhjustab soe või külm vesi või vastavalt õhku. Kuna vertiigo rünnakud võib olla ka arvukalt muid põhjuseid, nende diferentseerumine on eriti oluline, kui kahtlustatakse neuriiti vestibularis. Võimalikud haigused võivad olla Meniire'i haigus või healoomuline positsiooniline vertiigo.Neuritis vestibularis kulgeb tavaliselt positiivselt. Enamikul patsientidest on tasakaalutunne taastatud või vähemalt paranenud umbes kaheteistkümne nädala pärast. Kuid umbes 15 protsenti kõigist kannatanutest kannatab ka healoomuliste haiguste all positsiooniline vertiigo.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Käigu ebakindlus ja suurenenud õnnetuste või kukkumiste esinemissagedus on olemasoleva eeskirjade eiramise tunnused. Need tuleks arstile esitada, et oleks võimalik tõsiseid kahjustusi vältida. Juhul kui pearinglus, iiveldus ja oksendamine vaja on arsti. Iseloomulik on nn ketramine pearinglus, mis käivitab võimatuse sirgelt kõndida. Kui liikumise ajal on keha viltu, liikumise ebakindlus või üldine väga ebastabiilne välimus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kõrvalseisjad märkavad kahjustatud inimese ebatavalisi silmaliigutusi, tuleks seda arstiga arutada. Vestibulaarse neuriidi puhul on iseloomulik ajutine spontaanne paranemine. See juhtub niipea, kui kahjustatud inimene laseb end lamavas asendis puhata ja silmad sulgeda. Samal ajal suurenevad sümptomid intensiivsusega niipea, kui tehakse kergeid liigutusi. Kui liikumiseks on vaja abi, kui igapäevaseid toiminguid ei saa enam üksi täita või kui kuulmine on kahjustatud, tuleks pöörduda arsti poole. Sageli on kõrvas survetunne, helisemine kõrvus või teatud sagedusi ei saa enam kuulda nagu tavaliselt. Mõjutatud inimese kalduvust istudes või seistes kukkuda peetakse ebatavaliseks. Arst peaks selle selgitama, et oleks võimalik diagnoosida kaebuste põhjus ja alustada ravi.
Ravi ja teraapia
Mõnikord võib neuriit vestibularis nõuda, et mõjutatud inimesi koheldaks haiglas statsionaarsetena. Seega peavad patsiendid teatud aja vältel magama jääma. Neile antakse sobivaid ravimeid selliste sümptomite raviks nagu pearinglus, oksendamine ja iiveldus. Parendama veri ringlusMitu infusioonid aset leidma. Need on kasulikud ka oksendamise tõttu kaotatud vedelike asendamiseks. Glükokortikoid metüülprednisoloon peetakse tõestatud ravimiks. Ravi ainega kestab umbes nädal. Käigus ravi, annus vähendatakse järk-järgult vestibulaarne närv. Kui häire ei parane mõne aja pärast uuesti, treenige meetmed toimuvad, kus patsient õpib, kuidas oma kaebustega toime tulla. Keskendutakse intensiivsele tasakaalu treenimine. See aitab paranemisprotsessi kiirendada. Selleks palub arst vestibulaarset süsteemi kontrollitud tingimustes olukordades, mis põhjustavad pearinglust. Stiimulit saab kasutada taastumise soodustamiseks.
Tüsistused
Üldiselt on vestibularise neuriidi prognoos soodne. Tõsiseid tüsistusi esineb ainult aeg-ajalt. Enamasti taandub pearinglus umbes veerand aasta pärast. Harvadel juhtudel võib siiski esineda kordusi, kuid need mõjutavad siis teist kõrva. Lisaks healoomuline positsiooniline vertiigo esineb samas kõrvas umbes 15 protsendil kõigist patsientidest. Ka seda saab hästi käsitleda ja see on ainult ajutine nähtus. Kuid olukord muutub keerulisemaks nende jaoks, keda see haigus mõjutab pöörlev vertiigo traumaatilise sündmusena. Nendel juhtudel võib tekkida ka foobiline vertiigo. Kuna seda ei saa omistada orgaanilistele põhjustele, vaid ainult psühholoogilistele põhjustele, siis ravi siin tuleb keskenduda ärevushäire. Vertiigo võimaliku tõsise tüsistuse võib põhjustada ohtlik kukkumine, mis on sageli seotud tõsiste vigastuste ja luumurdudega. See risk mõjutab eriti vanemaid inimesi, kelle luude stabiilsus on juba täiendavalt vähenenud Osteoporoosi. Väga harva põhjustab neuriit vestibularis labürindi kroonilist kahepoolset kadu. Siin on seismise ja kõndimise motoorika funktsioon häiritud pimedas või suletud silmadega. Pikas perspektiivis viib see topeltkoormus mõlemale kõrvale sageli kosmoses täieliku desorientatsiooni. Ohtlike ametite või riskantsete spordialade harrastamine pole siis enam võimalik.
Väljavaade ja prognoos
Vestibulaarse neuriidi kulg ja prognoos on soodsad. Enamasti toimub spontaanne paranemine kahe kuni kolme nädala jooksul. Enamikul mõjutatud inimestest normaliseerub tasakaalutunne täielikult või vähemalt osaliselt hiljemalt 12 nädala pärast. Mõnel patsiendil tekib siiski mitme kuu möödudes pearinglus. Ainult harvadel juhtudel muutub pearinglus muudeks vertiigo vormideks või tasakaalu häired. Näiteks kogevad kuni 15 protsenti mõjutatutest kahjustatud kõrvas ka healoomulist paroksüsmaalset positsioonilist vertiigo (healoomulist positsioonilist vertiigo). Seda iseloomustavad lühikesed rünnakud pöörlev vertiigo - liikumiste ajal või juhataja (vaadates alla või üles, pöörates pead) või lamades. Püsiv pöörlev vertiigo võib kahjustatud inimest traumeerida ka sel määral, et võimaliku vertiigo rünnaku äreva ootuse tõttu tekib foobne pöörlev vertiigo. Individuaalne prognoos sõltub sel juhul peamiselt sellest, kuidas mõjutatud isik on võimalikult kiiresti uuesti füüsiliselt aktiveeritud. Üldine seisund on prognoosi jaoks samuti oluline. Vanemad haiged kannatavad olemasolevate sümptomite tõttu sageli kauem nende suhteliselt kehva üldise seisundi tõttu. Kordused (vertiigo kordumine) esinevad ainult väga harvadel juhtudel ja mõjutavad seejärel üldiselt kõrva, mida varem ei mõjutatud.
Ennetamine
Ennetav meetmed neuriidi vastu vestibularis ei ole teada. Seega on vertiigo haiguse põhjused endiselt pimedas.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel on vestibulaarse neuriidi korral patsiendil otsese järelravi osas väga vähe ja piiratud võimalusi. Seetõttu peaks kahjustatud isik ideaalis pöörduma arsti poole varases staadiumis, sealhulgas ravi alustama, et vältida täiendavate tüsistuste ja sümptomite tekkimist. Enesetervenemist ei saa olla, seega on meditsiiniline ravi alati vajalik. Enamik patsiente sõltub tavaliselt erinevate ravimite võtmisest. Mõjutatud isik peaks järgima kõiki arsti juhiseid ja võtma ravimeid regulaarselt ning ka õiges annuses. Küsimuste tekkimisel või kui midagi on ebaselget, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Lisaks on paljudel juhtudel vajalik mõjutatud isiku toetus tema enda perekonna poolt. Haigestunud isikud peaksid sümptomite leevendamiseks jooma palju vedelikke. Ravim ise võib pärast arstiga konsulteerimist aeglaselt lõpetada. Sageli võib kontakt teiste vestibularis neuriiti põdevatega olla samuti väga kasulik, kuna see viib infovahetuseni, mis hõlbustab oluliselt patsiendi igapäevaelu.
Mida saate ise teha
Pärast vestibulaarse neuriidi selget diagnoosimist meetmed igapäevaelu ja eneseabi võib mõjutada haiguse käsitlemise parandamist ja paranemisprotsessi lühenemist. Sõltumata sellest, kas haigus on tingitud vereringehäired vestibulaarsetel organitel või muudel põhjustavatel põhjustavatel teguritel on lisaks uimastiravile kasulikud praktilised harjutused. Need on ka peapöörituse ja iiveldushoogude otseseks kohtumiseks ja leevendamiseks. Nüstagmist, kohmakast tahtmatust silmaliigutusest ülesaamiseks. Näiteks aitab istuda sirgelt toolil ja silmade ees 30–50 cm kaugusel, liigutada kätt paremale ja vasakule. sõrm pikendatud. Silmad peaksid järgima kätt või sõrm pööramata juhataja. Harjutuse abil pannakse tahtmatud silmaliigutused (nüstagm) vabatahtliku silmaliigutuse peale ja nõrgendab nüstagmi. Muud regulaarselt sooritatavad harjutused, mis tavaliselt aitavad tugevdada vestibulaarseid elundeid, aitavad ka vestibulaarsest neuriidist tingitud iiveldusest üle saada. Täpsemalt, need on sellised harjutused nagu „ühe peal seismine jalg, "" Ühel joonel kõndimine "või" kõndimine külgsuunas ja tahapoole ". Veri voolu soodustatakse füüsiliste harjutuste abil. Eriti tõhusad on liikumise ja tasakaalu treenimise kombinatsioonid, näiteks tantsimine.
