Näidustus ja rakendus
Lokaalanesteetikumid pärssimiseks valu. Seetõttu kasutatakse neid keha põhjustavateks toiminguteks valu ja kus patsienti ei anesteseerita. Ajal anesteesia, inhibeerimiseks kasutatakse muid aineid valu.
Neid on nelja tüüpi kohalik tuimestus. Pinnal anesteesia, ravimit kantakse (limaskesta) naha pinnale ja difundeerub sealt tundlikesse närvikiududesse. Infiltratsioonanesteesias süstitakse ravimit tavaliselt süstla kaudu koesse ja levib seejärel huvipakkuvas piirkonnas.
Juhtimisanesteesias süstitakse ravimit närvijuur, pärssides seega valu edasikandumist. Siin eristatakse perifeerset ja seljaaju protseduuri. Perifeersed protseduurid hõlmavad näiteks õlavarre põimik käe anesteesia.
Protseduurid selgroog hõlmavad selgroogu anesteesia ja epiduraalanesteesia (tuntud ka kui epiduraalanesteesia). Spinaalanesteesias on kanüül harjunud punktsioon subaraknoidne ruum, kus tserebrospinaalvedelik (liköör) asub. Siin peitub selgroog närve nende eesmiste ja tagumiste juurtega.
Epiduraalanesteesia protseduur on sarnane, kuid kanüül pole kaugemale jõudnud spinaalanesteesia. Dura mater (kõva ajumembraan) ei torgata epiduraalanesteesia ajal, nii et ravim läheneb difusiooni teel tuimastatavale seljaajunärvile. Mõlemal meetodil on otsustavaks erinevuseks see, et ravim jaotub vedeliku täidetud subarahnoidaalses ruumis palju laiemalt spinaalanesteesia kui sidumis- ja rasvkude epiduraalruum epiduraalanesteesia ajal.
Näiteks tuimastatakse selgroo nimmepiirkonna spinaalanesteesias kogu keha alumine pool, kusjuures epiduraalanesteesia hõlmab peamiselt piirkonda, kuhu anesteetikumi on süstitud. Viimane protseduur on veenisisene kohalik tuimestus, kus ravimit süstitakse vein pärast žguti rakendamist. Oftalmoloogias lokaalanesteetikumid - manustatakse süstlaga, näiteks operatsioonide jaoks silmalau nagu parandused või kasvaja eemaldamine.
Teiselt poolt anesteetikum silmatilgad kasutatakse ka eriti silmamuna operatsioonide jaoks. Neid kasutatakse ka selliste valulike haiguste korral nagu sarvkesta vigastused. Teine rakendusala on silmasisese rõhu mõõtmine.
Kuna survet avaldatakse otse sarvkestale, ei oleks uuring ilma anesteetikumita võimalik silmatilgad. Lokaalanesteetikumid on saadaval ka salvide kujul. Täpselt nagu pulbrid, geelid ja spreid, mis sisaldavad narkootikum aineid, neid kasutatakse pinna anesteesiaks. Salvi kantakse naha või limaskesta soovitud piirkonnale.
See on nüüd imendunud ja jõuab tundlikesse närvilõpmetesse, mis seejärel tuimastatakse ja seega enam valu tunnet ei edasta. Kohalik anesteesia salvide abil kasutatakse tavaliselt naha või naha väiksemate protseduuride jaoks pärak, nt hemorroidid. Lokaalanesteetikumi salvi näide on lidokaiin salv, mida kasutatakse lisaks protseduuridele ka tätoveeringute või augustuste jaoks.
Kohalike anesteetikumide vastunäidustused on allergia toimeaine suhtes ja juba kahjustatud naha suurte pindade kasutamine. See suurendab soovimatu süsteemse toime riski, kuna rohkem toimeainet võib tungida koesse sügavamale. Nii nagu salvid, kasutatakse anesteesiapihustusi ka pindanesteesias.
See tähendab, et pihustate soovitud alale ja ootate lühidalt, kuni lokaalanesteetikum jõustub. See tuimendab tundlikke närvilõpmeid, mis asuvad nahas või limaskestas. Sprayi kasutatakse sageli limaskestadel suu enne endoskoopilisi operatsioone või hambaarsti juures. Näide a lokaalanesteetikum sprei on ksülokaiin pihustama.
Kõik selle sarja artiklid:
