Staphylococcus epidermidis on grampositiivne bakter, mis koloniseerib inimese nahk ja limaskestad saprofagina. Bakter ei ole puutumatu immuunsüsteemiga inimestele patogeenne. Kuid see võib koloniseerida implanteeritud seadmete polümeersed plastpinnad, näiteks kateetrid ja kunstlikud süda ventiilid, moodustades biokile ja põhjustades kõige tõsisemaid haiglanakkusi.
Mis on Staphylococcus epidermidis?
Grampositiivne ja plasma-koagulaasnegatiivne bakter Staphylococcus epidermidis toitub saprofagina surnutest nahk rakud ning muud naha ja limaskestade lagunemissaadused. Asjaolu, et bakter on plasma koagulaasnegatiivne, tähendab seda, et see ei suuda organismi sattumisel toota ainet, mis aktiveerib protrombiini, mistõttu bakter ei saa end ümbritseda keha enda kaitsva kilbiga valgud, nagu seda teevad mõned sugulasliigid. Inimestele, kellel on terve immuunsüsteemi, Staphylococcus epidermidis ei ole seetõttu patogeenne. Bakteril on aga ebameeldiv omadus see, et ta saab end kergesti kinnitada polümeersete plastpindadega implanteeritud objektide külge. Seejärel moodustab see mitmekihilise, hästi kleepuva biokile, mis on kaitstud eksopolüsahhariidide membraanitaolise glükokalüksiga. Kui bakterid kinnitada endoproteesidele, kunstlik süda ventiilid ja kateetrid, võivad need põhjustada tõsiseid haiglakaid põletik. Staphylococcus epidermidist võib seetõttu kirjeldada fakultatiivse patogeensusena. Sageli on selliseid nakkusi raske ravida, kui need hõlmavad bakteritele multiresistentset tüve, mis on enamiku suhtes tundetu antibiootikumid.
Esinemine, levik ja omadused
Staphylococcus epidermidise bakter on peaaegu sfäärilise kujuga ja nagu nimestki järeldub, koloniseerib inimese nahk ja limaskestad, kus see on peaaegu kõikjal. Bakter moodustab suure osa naha taimefloorast (tavaline taimestik). The bakterid võib leida ka toidult ja sisse vesi. Tõhus ja täielik kaitse välise kontakti eest bakterid või ka suukaudse manustamise vastu ei ole praktiliselt võimalik ja pole ka vajalik. Bakteril on küll omadusi ja funktsioone, mis on inimestele kasulikud. Selle fakultatiivne patogeensus seisneb võimes koloniseerida sissetoodud materjalid polümeersete pindadega ja kaitsta end membraanilaadse struktuuriga, nii et bakter ei pääse immuunsüsteemi või antibiootikumid. Haiglates on ka tüvesid, mis on resistentsed penitsilliin ja metitsilliin, samuti mõned teised antibiootikumid. Seetõttu arvestatakse neid ohtlike mitmetele ravimitele mikroobe mille vastu on raske võidelda.
Tähtsus ja funktsioon
Staphylococcus epidermidis'e bakterid toituvad koorivatest sarvrakkudest ja muudest keha jääkainetest. Seetõttu domineerivad naha saidifloora koostises bakterid. Saidifloora esindab tavaliselt stabiilset, dünaamilist tasakaalu, mis tuleneb erinevate mikroorganismide komplekssest koostoimest. Näiteks Staphylococcus epidermidis on võimeline ka tõhusateks kaitsereaktsioonideks konkureerivate bakterite, näiteks Staphylococcus aureus. Kõrge ja kardetud patogeensusega bakter võib seda rünnata immuunsüsteemi fagotsüütide hävitamise kaudu ja põhjustada eluohtlikke infektsioone. Staphylococcus epidermidis suudab sünteesida ensüümi, mis hävitab selle kaitsva biokile Staphylococcus aureus ja takistab bakteril uue kaitsekile ehitamist. Staphylococcus epidermidis teab ka, kuidas kaasata keha enda immuunsüsteem keerulisse kaitseprotsessi sobiva stimulatsiooni abil. Jaapani teadlased tõestasid neid mõjusid 2010. aastal nina limaskesta. Aasta nina limaskesta, Staphylococcus epidermidis avaldab tavaliselt eriti domineerivat "ülekaalu". Sel juhul avaldab bakter nakkuse eest aktiivset, immuunsust toetavat ja olulist kaitset, ehkki see on klassifitseeritud fakultatiivse patogeenina. Tõhus kaitse Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidise teatud tüvede bakter on peaaegu kindlasti põhjus, miks mõned inimesed on immuunsed ohtliku Staphylococcus aureuse nakkuse suhtes.
Haigused ja vaevused
Suurim oht, mida muidu kahjutu ja isegi kasulik bakter Staphylococcus epidermidis kujutab, on selle võime koloniseerida kehasse sisestatud kunstlikke esemeid, näiteks endoproteesid, kateetrid või kunstlikud esemed süda ja asuda kaitsvasse membraanitaolisse biokilesse. Eriti eelistab bakter koloniseerimiseks esemeid, mille pinnad on valmistatud polümeerplastist või metallist. Esemete koloniseerimine võib käivitada nn võõrkeha nakatumise, mõnikord tõsise kulgemisega. Ligikaudu 70–80 protsenti kõigist võõrkeha nakkustest on põhjustatud bakterist Staphylococcus epidermidis. Selliseid nakkusi kardetakse eriti haiglates, kuna need on tavaliselt põhjustatud bakteritüvedest, millel on mitmekordne resistentsus penitsilliin, metitsilliin ja muud antibiootikumid ning kehastavad tüüpilisi haiglanakkusi. Kui toit on bakteriga saastunud ja tagab selle paljunemiseks head tingimused, võib selle söömine põhjustada iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja krambid. See ei ole siiski klassikalises mõttes nakkus, sest stafülokokk ei suuda tavaliselt sealsamas ellu jääda seedetrakt. Seega on see põhimõtteliselt nii toidumürgitus, kuna haigussümptomeid põhjustavad toksiinid, mida bakter on juba enne söömist toidus tootnud. Tavaliselt taanduvad sümptomid suhteliselt kiiresti, kui saastunud toit on kiirendatud seedetrakti kaudu kehast lahkunud. Inimestel, kellel on nõrgenenud või kunstlikult pärsitud (pärsitud) immuunsüsteem, võib Staphylococcus epidermidis põhjustada haavainfektsioone, keeb, sinusiitja muud põletikulised seisundid. Tekkiva Staphylococcus epidermidise nakkuse suurim probleem on asjaolu, et bakter taandub „peidukohtadesse“, kus immuunsüsteem seda ei märka ja seetõttu ei võidelda. Niipea kui tingimused on bakteri uuesti nakatamiseks soodsad, taastub ta uuesti ja loob selle uued fookused põletik - sageli kroonilised - mille vastu on multiresistentsuse tõttu raske võidelda.
