dihüdrokodeiinist on opioid, millel on analgeetiline ja köhavastane toime. Selle analgeetiline toime on 0.2 ja seda kasutatakse peamiselt mitteproduktiivse ärrituvuse raviks köha.
Mis on dihüdrokodeiin?
dihüdrokodeiinist on opioidide rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse nii analgeetiliselt (lõpetamiseks) valu) ja ärritunud köha. Valuvaigistav toime dihüdrokodeiin on 0.2. Valuvaigistav toime on ravimi, tavaliselt opioidi analgeetilise toime näitaja. Morfiin, analgeetilise toimega 1, kasutatakse võrdlusainena. Morfiin on sel viisil analgeetiline toime viis korda tugevam kui dihüdrokodeiinil. Seega, saavutamaks sama analgeetilist toimet, mis saavutataks ühe milligrammi morfiin, tuleks manustada viis milligrammi dihüdrokodeiini. Dihüdrokodeiini alus on fenantreenist karkass. Dihüdrokodeiin on valge kuni kollakasvalge tahke aine. Aine keemiline molekulaarne valem on C18H23NO3 ja molekul mass on 301.4 g / mol. Dihüdrokodeiin on morfiini derivaat ja seda toodetakse poolsünteetiliselt. Dihüdrokodeiin on keemiliselt saadud kodeiin lisades vesinik sellele kaks korda. Dihüdrokodeiin lahustub vees halvasti vesi. Lõppenud ravimid, kasutatakse seda kõige sagedamini dihüdrokodeiinina vesinik tartraat. Selle dihüdrokodeiini soola saab lahustada vesi vahekorras 1: 4.5. Saksamaal peetakse dihüdrokodeiini a narkootikum mida saab turustada ja välja kirjutada. See on loetletud Euroopa Ühenduse asutamislepingu 3. Lisas Narkootikumid Seadus. Kui kodeiin sisaldab ravimit, mille sisaldus on alla 2.5% või alla 100 mg / ühik, tuleb see välja kirjutada, kuid narkootikum retsept pole vajalik. Dokumentides sätestatud nõue Narkootikumid Samuti pole sel juhul vaja seadust. Kui aga dihüdrokodeiin on välja kirjutatud alkohol- või narkootikum- sõltuvatest isikutest, on narkootiline retsept väärkohtlemise vältimiseks kohustuslik.
Farmakoloogiline toime
Dihüdrokodeiini kasutatakse suukaudselt tabletid, Kapslid, püsivalt vabastav tabletidja tilgad. Pärast suukaudset haldamine, imendub see kiiresti soolestikus. Esimese passi efekt on dihüdrokodeiiniga tugev, mille tulemuseks on süsteemne toime biosaadavus ainult kaksteist kuni 34%. Maksimaalne plasma kontsentratsioon dihüdrokodeiini puhul. See on võimeline ületama veri-aju ja platsentaarbarjäär. Dihüdrokodeiin läbib ka rinnapiim. Dihüdrokodeiini metabolism toimub maks (maksa). Osa ainest eritub uriiniga muutumatul kujul. Dihüdrokodeiini poolväärtusaeg plasmas on keskmiselt umbes neli tundi. Dihüdrokodeiini toime on tingitud aine seondumisest opioidretseptoritega. Selle sidumise kaudu nõrgendab see köha keskus ja valu taju. Köhavastane toime algab umbes viisteist kuni 30 minutit pärast suukaudset manustamist haldamine.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Dihüdrokodeiini kasutatakse peamiselt mitteproduktiivse ärrituva köha pärssimiseks. Kuid seda kasutatakse ka mõõduka raskusega valuvaigistina valu. Lisaks saab seda kasutada heroiin asendamine; see kasutamine on siiski lubatud ainult erandlikel, põhjendatud juhtudel. Tavaliselt metadoon or levometadoon kasutatakse heroiin asendamine. Analgeetiliselt kasutatakse dihüdrokodeiini peamiselt liigesevalu, fantoom jäsemevalu, neuropaatiad ja operatsioonijärgne valu. Dihüdrokodeiini analgeetiline toime on kaks korda suurem kodeiin.
Riskid ja kõrvaltoimed
Dihüdrokodeiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: rahustid, eufooria, seedetrakti häired (eriti kõhukinnisus, iiveldusja oksendamine), väsimus, pearinglus, unehäired, allergilised nahk reaktsioonid nagu sügelus ja lööve, peavalu, ülitundlikkus, nägemishäired ja pupillide kitsendus (mioos) ning tursed. Kokkutõmbumine kusejuha ja urineerimisrefleksi pärssimise võib põhjustada ka dihüdrokodeiini põhjustatud silelihaste kokkutõmbumine. Dihüdrokodeiini ei tohi kasutada, kui on ülitundlikkus dihüdrokodeiini suhtes. Lisaks ei tohi seda kasutada kooma, bronhiaalastma, hingamispuudulikkus, krooniline köha, maks düsfunktsioon, pankreatiit, ajal rasedus ja imetamine. MAO inhibiitorid ei tohi kasutada samaaegselt dihüdrokodeiiniga. Lisaks ei tohi dihüdrokodeiini sisaldavaid ravimeid anda alla nelja-aastastele lastele. Nagu kõigil opioidide, on oht dihüdrokodeiini kuritarvitamiseks joovastav. Pikaajaline kasutamine võib viima tolerantsuse ja sõltuvuse kujunemisele.
