Naha lamerakk-kartsinoom: põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

UV-kiirgus, Röntgenikiirgus ja keemilised kantserogeenid põhjustavad DNA kahjustusi nahk (allkirja mutatsioonid). Need on ainult osaliselt parandatud, nii et mutatsioonid (muutused geneetilises materjalis) viima keratinotsüütide (“sarvest moodustavad rakud”) pahaloomuliseks proliferatsiooniks (“pahaloomuline proliferatsioon”) nahk või naha lisandid. Ristirakkude kartsinoom (PEC) nahk areneb tavaliselt vähieelsete kahjustuste või kohapealse kartsinoomi (sõna otseses mõttes:vähk in situ ”; aktiiniline keratoosid (PEC areneb umbes 10% -st kogu aktiinilisest ainest keratoosid), leukoplaakia, Boweni tõbi/ erütroplaasia queyrate). Lisateavet leiate allpool olevast etioloogiast. Harvadel juhtudel on tegemist de novo kasvajaga (pahaloomuline kasvaja, mis ei arene prekursori kaudu). Mutatsioonid kasvaja supressoris geen p53 on tavalised geneetilised muutused naha lamerakk-kartsinoom.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus: haigused, mis põhjustavad UV-tundlikkuse suurenemist (dyskeratosis congenita, epidermodysplasia verruciformis, okulokutaanne albinismivõi pigmentne kseroderma).
  • Vanus - vanem vanus (alates 70. eluaastast).
  • Nahatüüp - hele nahatüüp (Fitzpatrick I-II).
  • Ametid - kõrge päikesekiirgusega ametid (nt põllumajandus) [eluaja kumulatiivne UV annus].

Käitumuslikud põhjused

  • stimulandid
    • Alkohol - annusest sõltuv seos: iga klaasi alkoholi joomise korral suureneb risk täiendavalt 22%;
      • Mehed:> 20 g alkohol päevas märkimisväärne riski suurenemine (+ 33%).
      • Naised: 5.0–9.9 g alkohol päevas märkimisväärne riski suurenemine (+ 35%).

      bes. kantserogeenne näib olevat valge vein

    • Tubakas (suitsetamine) - suitsetajad: eriti pakiruumil ja jäsemetel (+ 20%).
  • UV-kiirgus (päike; solaarium) [kogu elu kestev UV annus].
    • Solaariumide intensiivne kasutamine suurendab riski naha lamerakk-kartsinoom ligikaudu 80%.
    • Naistel määr lamerakuline kartsinoom solaariumikasutajate arv oli 43% suurem, kui arvestada kõiki teadaolevaid seotud tegureid ja päikesega seotud UV-kiirgust.

Haigusega seotud põhjused

  • Aktiiniline keratoos - krooniline epidermise kahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest intensiivsest päikesevalgusest; peetakse fakultatiivseks vähieelseks seisund (degeneratsiooni oht on väiksem kui 30%).
  • Kroonilised degeneratiivsed dermatoosid (nahahaigused).
  • Kroonilised põletikulised dermatoosid (kroonilised diskoidsed) erütematoosne luupus, erosioon samblike ruber limaskestad, lümfedema ja alumise jalg haavandid).
  • Krooniline papilloomiviiruse infektsioon (HPV infektsioon) - HPV käivitab pahaloomulise transformatsiooni.
  • Krooniline armistumine (kiiritusdermatiidi või põletus).
  • Naha atroofia
  • Hüpertriglütserideemia (lipiidide ainevahetuse häire koos kõrgenenud triglütseriidid aasta veri).
  • Samblik sklerosus et atrophicus - krooniline põletikuline haigus sidekoe, mis on tõenäoliselt üks autoimmuunhaigustest.
  • Lupus vulgaris (Tuberkuloosi cutis luposa) - krooniline nahatuberkuloos.
  • Boweni tõbi - kohapeal naha lamerakk-kartsinoom ja üleminekulimaskestad.
  • Naha korduvad mehaanilised vigastused
  • Tihe atroofiline armid nagu põletusarmides.
  • Skleroseeriv armid - karastatud armid.
  • Sääre haavandid (sääre haavandid)
  • Vulvadüstroofia - naise reproduktiivorgani haigus, mis on seotud peamiselt sügeluse ja põletamine.

Ravim

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • Krooniline kokkupuude kuumusega
  • Töökontakt kantserogeenidega, nagu polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH), arseen, tõrv või mineraalõlid (põllumajandus- või teetöölised)
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
    • UV-kiirgus (krooniline UV-kiirgus; 1. kantserogeenide rühm) - aktiinne keratoos (vähieelne seisund; lamerakk-kartsinoomi riskifaktor); eriti see mõjutab nn välitöötajaid - näiteks põllumehi, müürseppi, silla- ja rööbastöötajaid, katusehoidjaid, vetelpäästjaid, kalureid ja meremehi - (kutsehaiguste loetelu; BK loetelu) [eluaja kumulatiivne UV-doos].
  • Röntgenkiirgus

Muud põhjused

  • Pikaajaline ravi UV või PUVA-ga (= psoraleen pluss UV-A; sünonüüm: fotokeemoteraapia).
  • Kroonilise immunosupressiooni pikaajaline komplikatsioon: patsiendid saavad immunosupressandid [sageli. agressiivne subkliiniline laienemine (ASE)]
  • Tingimus pärast elundi siirdamine (tänu toimmunosupressioonile) [sage. agressiivne subkliiniline laienemine (ASE); kuni 250 korda suurem naha lamerakk-kartsinoomi (PEK) risk]
    • UV-valgusega seotud papilloomiviirused (HPV) soodustavad naha PEK arengut.