Ravi
Kui pseudomembranoosne koliit on seotud antibiootikumravi, tuleb see kohe katkestada. Mõnel juhul on see juba piisav. Loomulik soolefloora võib pärast ravi lõpetamist uuesti areneda ja pidurdada selle levikut Clostridium difficile.
Rasketel juhtudel on vedeliku ja elektrolüüdi pakkumine tavaliselt hädavajalik. Sageli tuleb seda teha parenteraalselt vein, kuna patsiendid ei suuda massiivi tõttu vedelikku omastada kõhulahtisus. Kõhulahtisuse vastaseid ravimeid tuleks võimaluse korral vältida.
Hügieenimeetmed on eriti olulised, et nakkusoht oleks võimalikult väike. Kuna bakter moodustab eoseid, siis tavaline desinfitseerimisvahendid on ebaefektiivsed. Sel põhjusel tuleb haigestunud patsiendid isoleerida.
Hooldustöötajad ei tohiks ilma käte hoolika pesemiseta hakkama desinfitseerimisvahendid ei saa ka eoseid rünnata. Kui ülalnimetatud pseudomembranoosne ravi koliit ei ole piisav, ravi metronidasooli või vankomütsiiniga toimub 7 päeva jooksul. Oluline on tagada piisav antibiootikumravi vähemalt 3 päeva pärast kõhulahtisus on vaibunud.
Nii saab vältida kordusi või takistusi. 20% juhtudest toimub aga ägenemine pärast ravi lõppu. Selle põhjuseks on see, et antibiootikum hävitab ainult aktiivsed patogeenid.
Kuid mitte eosed, st magavad, passiivsed bakterid. Need võivad aktiveeruda pärast antibiootikumravi ja leida suurepärased tingimused kasvamiseks endiselt rünnatud soolestikus. Sellist ägenemist saab jällegi suhteliselt lihtsalt ravida metronidasooli või vankomütsiiniga.
Ägenemiste ärahoidmiseks kasutatakse pärast ravi lõppu pärmipreparaate. Need aitavad soolestikul kiiremini taastuda ja normaliseerida. Väljaheite siirdamine on väljaheite või bakterid sisaldub väljaheites tervislikust doonorist patsiendi soolde.
Eesmärgiga väljaheite siirdamine on taastada parandamatult kahjustatud soolefloora tekitada või vähemalt soodustada füsioloogilist, st tervet mikrobiomi. Praeguseks ei ole väljaheite siirdamine ametlikult heaks kiidetud kui ravivorm, kuid neid peetakse individuaalseks tervendamiskatseks, kui näidustus on vastavalt kindlaks tehtud. Kuid ainus levinud rakendus on pseudomembranoosne koliit.
Esitus a väljaheite siirdamine algab terve doonori väljaheite ettevalmistamisega. Selleks lahjendatakse doonori väljaheide füsioloogilise soolalahusega ja seejärel filtreeritakse, mis puhastab selle üleliigsetest komponentidest nagu seedimatud kiudained ja surnud bakterid. Enamikul juhtudel sisestatakse sel viisil valmistatud suspensioon patsiendile kaksteistsõrmiksool sondi abil, mis on varem paigaldatud endoskoopia (peegeldamine). Teine võimalus on bakterite toomine jämesoolde colonoscopy.
Kõik selle sarja artiklid:
