Testosteroon puudus meestel vanemas eas on meditsiinis tuntud ka kui andropaus. Testosteroon on kõige olulisem meessuguhormoon. See on oluline mehe arengus ja kasvus. Vanuse järgi Testosterooni väheneb, mis saab viima et erektsioonihäired ja Osteoporoosi, muuhulgas.
Mis on testosterooni puudus?
Mõiste testosteroon koosneb munandist (munandid) ja “steroid”. Suguhormooni toodetakse nn Leydigi vaherakkudes, mis asuvad munandid. Testosteroon põhjustab seksuaalomaduste teket juba enne sündi ning tagab nende edasise arengu ja sperma tootmine puberteedieas. Samuti aitab see kaasa kogu keha kasvule ja hooldamisele. Ühest küljest tagab testosteroon sügavama hääle, lihaste arengu, paksema nahk, suurenenud ainevahetus, keha juuksed moodustamine (mitte juhataja juuksed) ja meeste sugutung ning teiselt poolt see põhjustab juuste väljalangemine ja isane “imponiergehabe”. (Kuid naised toodavad testosterooni ka munasarjad ja neerupealise koorega, kuid palju vähem kui meestel). Testosterooni tase meestel saavutab maksimumi kahekümne kuni kolmekümne aasta vanuses, pärast mida väheneb testosterooni tootmine aastas umbes ühe kuni kahe protsendi võrra.
Põhjustab
Põhjused testosterooni puudus meeste vananedes peituvad loomulikus vananemisprotsessis ja sellega kaasnevates füüsilistes muutustes, ehkki ebatervislik eluviis ja vähene liikumine võivad piirata ka testosterooni tootmist. Vähenev kontsentratsioon vanaduses teiste hormoonid mis aitavad kaasa testosterooni reguleerimisele testosterooni puudus. Sellel eluetapil, mida tuntakse muu hulgas kui andropaus või kliimakteriaalne viniil, langeb mehe testosterooni tase sedavõrd, et on märgatavaid muutusi, nii psühholoogilisi kui ka füüsilisi, mida mees võib-olla suudab ignoreerida, kuid ei suuda eitada. Seetõttu võib seda protsessi kindlasti mõista kui vastet menopausi naistel, kuigi meestel meessugu hormoonid jätkuvalt põhimõtteliselt ülekaalus. "Hilinenud hüpogonadism" on nimi, mis on kõige tavalisem vähendatud testosterooni tootmise vorm. See mõjutab umbes 30 protsenti kõigist üle 40-aastastest meestest testosterooni puudus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Meeste suguhormooni testosterooni vanusega seotud langus näitab mitmesuguseid signaale. Elufaasis 60–75 aastat kannatab selle all umbes viiendik. Erinevalt naistest on hormonaalne ümberkujundamine järk-järguline ja vähem väljendunud. Puuduse üldiseks tunnuseks on füüsiline vastupidavus, mis märgatavalt väheneb. Psühholoogiliselt on märgatav vähenev motivatsioon, mis ilmneb väga erinevates teemades. Üldiselt väheneb rahulolu eluga oluliselt. Andropausile on tüüpilised kolm sümptomit. Need mõjutavad otseselt seksuaalelu ega jää partneri eest varjatuks. Varem kiire erektsioon ja selle tugevus vähendatakse. Lisaks nõrgeneb füüsiline soov. Kolmanda märgina kahanevast isasest tugevus, peenise varem regulaarne hommikune turse esineb harvemini. Kokkuvõttes kannatab psüühika tohutult. Paljudel mõjutatutel tekivad muud kaebused, mis avalduvad igal mehel erinevalt. The füüsiline muutused lihase vähenemise tõttu mass ja rasvkude. Peamine juuksed muutub aeglaselt õhemaks ja habeme kasv nõrgemaks. Mõned patsiendid kannatavad püsiva närvilisuse, sisemise rahutuse ja unehäirete all. Harva tekivad varem tundmatud higistamis- ja kuumarünnakud. Mõnel on raske keskenduda pikemaks ajaks. Lisaks on märke mälu nõrkus. Üksikjuhtudel depressioon ei puudu.
Diagnoos ja kulg
Testosterooni puuduse määramiseks meestel vanuses veri seerumit uuritakse tavaliselt. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb veri proov tuleb võtta hommikul, kuna testosterooni tase võib päeva jooksul tugevalt kõikuda. Näiteks jõuab see kõrgeima väärtuseni varahommikul, pärastlõunal langeb see miinimumini. Testosterooni vähenenud tootmise tunnused võivad olla järgmised erektsioonihäired ning üldine tugevuse ja libiido langus. Samamoodi Osteoporoosi, füüsilise ja vaimse töövõime, südamepekslemise ja unehäired kuuluvad testosterooni puudulikkuse tagajärgede hulka.
Tüsistused
Testosterooni puudus meestel vanuse järgi viima erinevate tüsistuste tekkeni. Esiteks kannatavad kannatanud väga väljendunud lihasnõrkuse all. Selle tulemuseks on ka kaalutõus, nii et kannatanud pole rahul oma kehakaalu ja sageli ka välimusega ning häbenevad seda. Püsiv väsimus samuti esineb kurnatust ja seda ei saa unega kompenseerida. Enamik kannatanutest kannatavad ka depressioon või sisemine rahutus meeste testosteroonipuuduse tagajärjel vananedes. Laste puhul võib testosterooni puudus meestel olla viima majanduskasvu ja arengu tõsiste piiranguteni. Lapsed on sageli väsinud ega suuda keskenduda. Samuti võib kaebusel olla väga negatiivne mõju seksuaalsele soovile, mis võib põhjustada ebamugavust oma partneri suhtes. Enamasti ravitakse haigust abiga hormoonid. Tüsistusi ei esine. Kuid mõjutatud isikud sõltuvad tavaliselt nende võtmisest elu lõpuni. Kui meeste testosteroonipuudus vallandub põhihaiguse tõttu vanemas eas, tuleb ka seda ravida.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Hormooni muutused tasakaal on kogu eluea jooksul normaalsed ja on osa looduslikust protsessist. Arsti pole nende tekkimisel alati vaja. Testosterooni langus toimub üle 60-aastastel või vanematel meestel. See toimub aeglaselt ja salakavalalt. Tavaliselt ei vaja see areng arsti külastamist. Kui kannatanud inimene kannatab füüsiliste muutuste all, peaks ta pöörduma arsti poole. Libiido või seksuaalse aktiivsuse vähenemist peetakse loomulikuks protsessiks. Kui kannatanu märkab, et ta pole sellega kooskõlas, tuleks muudatused arstiga läbi arutada. Kui esineb unehäireid, öist higistamist või kuumarünnakuid, tuleb pöörduda arsti poole. Muutused juuksed kasvu, isiksushäireid ja emotsionaalseid tundeid peaks arst ka põhjalikumalt uurima. Kuigi kaebusi peetakse kõrges eas meestel loomulikuks, tuleb selgitada, kas esineb muid haigusi. Sisemine rahutus, närvilisus ja tasakaaluhäire tunne on ka testosterooni puudulikkuse kaebuste hulgas. Kui haigestunud isik on alla 60-aastane, peaks ta kaebuste korral põhimõtteliselt algatama visiidi arsti juurde. Siin näitab testosterooni vaegus muid lahknevusi, mida tuleks uurida.
Ravi ja teraapia
Meeste vananedes testosteroonipuuduse raviks kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Kõigil neil on keha puuduv testosteroon väljastpoolt. Vanimat hormoonravi vormi nimetatakse igakuiseks süstimiseks. Seda manustatakse kolme kuni nelja nädala tagant, kuigi testosterooni tase võib endiselt tugevalt kõikuda. Paremaid tulemusi saavutatakse spetsiaalse geeliga, mida kantakse iga päev nahk. Munandikotti, mida kasutatakse munandikotti, hoiab ka testosterooni tase suhteliselt püsiv, kuid mõned mehed peavad seda tüütuks. 3-kuuline süst on endiselt heade tulemustega uus ravivorm. Selle eeliseks on see, et meeste testosterooni puudus saab pikema aja jooksul tagasi pööratud, ilma et peaks selle pärast muretsema. Mõnes riigis on võimalik testosterooni sisestada implantaadid Vastavalt nahk. Lühikese ambulatoorse protseduuri abil saab seega testosterooni taset säilitada kuue kuu jooksul. Siiski on vähe teada pikaajalistest kahjustustest ja muudest välistest põhjustatud riskidest haldamine testosterooni. Samamoodi on arvukalt potentsiaalseid kõrvaltoimeid (näiteks tromboos, depressioon, insult, kahjustused süda lihas või selle moodustumine maks ja neer kasvajad), mis võivad ilmneda spetsiaalselt sünteetilise testosterooni manustamise korral.
Ennetamine
Meeste vananedes testosteroonipuuduse parimaks vältimiseks tuleks rõhku panna tervislikule eluviisile ja tasakaalustatud dieet, samuti kasutada. Kuna stress, ülekaalulisus, alkohol, ravimid ja teatud ravimid nagu psühhotroopsed ravimid või kortikosteroidid mõjutavad negatiivselt ka testosterooni taset, võib kokkuvõtlikult öelda, et meeste vananedes võib testosteroonipuudust vähemalt nende harjumusi muutes leevendada.
Hooldus
Testosterooni asendamise ajal ravi, on väga oluline jälgida eesnääre regulaarsete kontrollide kaudu, et tuvastada eesnäärme kartsinoom vara. Raviintervall peaks algselt olema kolm kuni kuus kuud ja siis uuesti ühe aasta pärast. Seejärel tuleks uuringuid jätkata igal aastal. Jälgitavad parameetrid on kasvaja marker PSA ja pärasoole uurimine eesnääre. Kuna testosteroon viib suurenenud erütrotsüütide moodustumiseni, hematokrit ja hemoglobiin väärtust tuleks regulaarselt määrata. Voolavuse veri tromboembooliliste nähtude neutraliseerimiseks. Uuringud näitasid, et asendamise algus ravi Testosterooniga on seotud trombemboolia suurenenud risk. Sellise tõsise kõrvalnähu oht on suurim esimese kolme kuu jooksul pärast ravi alustamist ravi. Olemasolevate kardioloogiliste seisundite korral tuleks läbi viia ka regulaarne kontroll. Teraapiaedu on näha kuude ja mõnikord isegi aastate jooksul. Ei tohiks eirata asjaolu, et meessuguhormoonide puudumine võib põhjustada ka psühholoogilisi kahjustusi. Sel põhjusel tuleks psühhoteraapilist tugiravi pakkuda ka järelravi ajal. Eneseabigruppide pakkumine on ka tervikliku järelhoolduse oluline komponent.
Mida saate ise teha
Andropaus on loodusnähtus, mis mõne kuu möödudes ise taandub. Ravi on vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Hormoonasendusravi võib olla kasulik selliste sümptomite korral nagu juuste väljalangemine or meeleolumuutused. Mees peaks ravi otsima varajases staadiumis ja ideaalis rääkima sümptomite kohta oma perearstile. Teraapiat saab kodus toetada muutusega dieet ja mitmesugused kindralid meetmed. dieet peaks selle pausi ajal olema tasakaalukas ja tervislik. Keha testosterooni tootmise stimuleerimiseks on soovitatav veeta ka palju aega õues. Lisaks tuleks teha trenni. Füüsiline koormus aitab kaasa tervislikule hormoonile tasakaal ja võib neutraliseerida testosterooni puudulikkuse tüüpilisi sümptomeid. Arstiga konsulteerides on saadaval ka erinevad potentsi suurendavad ained. Mis meetmed on üksikasjalikult kasulikud, tuleb arstiga arutada. Parim on soovitada keskealisi mehi, kes märkavad andropause sümptomeid rääkima nende perearstile. Arst võib teha a füüsiline läbivaatus ja soovitage tulemuste põhjal sobivat ravi. Vajadusel saab pöörduda teiste spetsialistide, samuti toitumisspetsialistide ja spordiarstide poole.
