Lootusetus, madal meeleolu ja sõprade puudumine igapäevastes tegevustes on tüüpiline pärsitud apaetilisusele depressioon. antidepressant tsitalopraam aitab meeleolu heledamaks muuta ja draivi taastada. Seda on välja kirjutatud alates 1980. aastate keskpaigast ja see on olnud üks levinumaid antidepressandid alates 1990.
SSRI-d ja tsitalopraam
Praeguste uuringute kohaselt on teatud neurotransmitterite puudumine aju on peamiselt vastutav nii ärritunud kui ka ajal kogetud rõõmutunde eest depressioon. Mõlemast on puudus norepinefriini, aktiveeriv neurotransmitterja serotoniini, mis arvatakse peamiselt vastutavat meeleolu eest. Tsitalopraam siinkohal sekkub. Tsitalopraam kuulub selektiivsete rühma serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). SSRI-de iseloomulik tunnus on nende aktiveeriv ja meeleolu tõstev toime. See on erinevalt teistest antidepressandid nagu mirtasapiini, millel on nii depressiivsem kui ka rahusti mõju. Sõidu suurenemine on soovitav, kuid on oht, et see võib põhjustada sisemist rahutust. Seetõttu peavad patsiendid või sugulased olema eriti valvsad, eriti alustades ravija pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate haiguse halvenemist depressioon uue ravimi võtmise ajal.
Sõidu suurenemine ja meeleolu tõus
Tsitalopraami ja eriti kogu selle ravimite rühma draivi suurendamine kannab ohuna ka teist kõrvaltoimet. Suurenenud draiv tekib varsti pärast ravimi kasutamist, meeleolu tõus ja seeläbi antidepressant toimib alles kolm kuni neli nädalat hiljem. Selle viivituse tõttu võivad tsitalopraam, nagu ka teised SSRI-d, esimestel nädalatel suurendada enesetappude riski. Teine ravimid aasta SSRI klass-fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin- toimivad väga sarnaselt tsitalopraamiga. Tsitalopraami eelis teiste SSRI-de ees on see, et selle lagunemisel on spetsiaalne maks ensüüm (tsütokroom P450) on vähem blokeeritud. Need ensüümide on olulised, kuna need ei lagune mitte ainult antidepressandid aga ka palju muid ravimid. Kui need on SSRI-de poolt blokeeritud, võib see nii olla viima muude viivitatud jaotamiseni ravimid. Halvimal juhul võib see kõrvaltoimena põhjustada ravimi toksilisust.
Tsitalopraami toime
SSRI-d blokeerivad valikuliselt transportija tagasihaardeks serotoniini närvirakkudesse. Selle tulemusena suurendab tsitalopraam kontsentratsioon ja serotoniini toime spetsiaalsetele serotoniini retseptoritele närve aasta aju, mis viib meeleolu paranemiseni. Erinevalt teistest antidepressantidest, näiteks tritsüklilised antidepressandid, on tsitalopraamil vähe mõju retseptoritele aju ja närvisüsteem. Seetõttu on tsitalopraamil kitsamad kõrvaltoimed.
Tsitalopraami kõrvaltoimed
Kõige olulisem tsitalopraami kõrvaltoimedja SSRI-d üldiselt on iiveldus ja oksendamine eriti. Suhteliselt tavaline tsitalopraami kõrvaltoimed sisaldama ka unetus ja peavalu. Harva maniakaalsed reaktsioonid, pearinglus, ja sisemine rahutus ilmnevad kõrvaltoimetena. Mõnel juhul on teatatud ka hilinenud ejakulatsioonist. SSRI-de kõrvaltoimed on üldiselt väiksemad kui tritsüklilised antidepressandid, tänu nende konkreetsele sihtmärgile serotoniini retseptori suhtes. Sest nad seovad vähem histamiin retseptorite korral on kehakaalu suurenemine vähem tõenäoline. Nagu kehakaalu tõus, on ka kõrvaltoimed nagu kuiv suu, südamepekslemine, madal veri rõhk, nägemishäired ja glaukoom rünnakud peaksid samuti olema ebatõenäolised, erinevalt tritsüklilistest antidepressant ravi.
Ravimite koostoimed tsitalopraamiga
Tsitalopraami võtmine samaaegselt teiste ravimitega psühhotroopsed ravimid põhjustab tavaliselt nende ravimite aeglasemat lagunemist organismis. Seetõttu annus võib osutuda vajalikuks iga ravimi kohandamine. Ained, mis jäävad kehasse rohkem koos tsitalopraamiga, hõlmavad järgmist tritsüklilised antidepressandid, haloperidool, fenütoiin, karbamasepiin, diasepaamija liitium soolad. Tsitalopraami ja teiste SSRI-de kombineerimine monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega on isegi vastunäidustatud. Mõlema antidepressandi samaaegne kasutamine võib viima vastastikuse mõju suurendamiseks. See oleks viima serotoniinisisaldus ajus liiga suurenenud ja raskesti kontrollitav. Sellega kaasneb krampide ja mürgistuse oht, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada serotoniini sündroom. Selle mürgituse tagajärjeks on iiveldus, oksendaminepunetus, segasus, tahtmatud värinad ja krambid.
Märkused ravimi tsitalopraami kohta
- Tõhus antidepressant
- Kasutamine ja annustamine pöörduge kõigil juhtudel a psühhiaater.
- Kui üksikute sümptomite paranemine ei peatu iseseisvalt
- Vähem kõrvaltoimeid kui teised antidepressandid
- Vastunäidustuseks on MAO inhibiitorid, teine antidepressantide klass.
- Suhteline vastunäidustus on samaaegne liitium ravi.
- Ei sobi rasedatele ega imetavatele naistele
