Kas olete lõpus rasedus ja teil on verejooks? Kui jah, siis loodetavasti vastab järgmine tekst teie küsimustele ja aitab teid nii palju kui võimalik.
Mis on verejooks raseduse lõpus?
Kui me rääkima verejooksu kohta peame seda silmas pidama vahetult enne lõppu (st alates 37. aasta XNUMX. nädalast) rasedus) raseduse ajal, veri lekib tupest. Seda verejooksu nimetatakse ka joonistavaks verejooksuks. Kuid see ei pea tingimata kaasa tooma patoloogilist kulgu. Verejooks võib olla sama kahjutu. Need võivad olla märk sellest, et sünnitus on algamas, ja need võivad viidata selle avanemisele emakakaela. Siiski on oluline, et rase naine jääks selles olukorras rahulikuks, teavitab sellest arsti või ämmaemandat, heidab pikali ja alustab teekonda sünnitusosakonda. Kuna see verejooks võib olla ka tõsiste komplikatsioonide märk, ei tohiks seda igal juhul alahinnata.
Põhjustab
Kui kõht on kõva ja rasedal on valu, see näitab, et platsenta eemaldub emakas. Kuid verejooks võib viidata ka sellele, et mõned veri laevad aasta lootele on purunenud. Teine verejooksu põhjus aasta lõpus rasedus on platsenta sisemise lähedal emakakaela. Kuid võib ka olla, et platsenta ei ole mitte ainult emakakaela, kuid katab selle täielikult. Sel juhul räägivad arstid platsenta praeviast. Kui verejooks on valutu, äkiline ja väga tugev, viitab see tungivalt sellele, et rase naine kannatab šokk. Kuid verejooksu põhjus ei pruugi tingimata olla seotud rasedusega. Ühelt poolt võib verejooks viidata vigastusele või isegi tupe nakkusele, teiselt poolt võib vallandajaks olla ka emakakaela pahaloomulised kasvajad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Verejooks raseduse lõpus toimub peamiselt alates 37. rasedusnädalast. Verejooksu joonistamine avaldub verejooksus, mis on tavaliselt segatud lima ja kipub olema tumedat värvi. Summa veri mis välja tuleb, on tavaliselt üsna väike. Platsenta praevia esinemise korral võib tekkida tugev verejooks. Mõnikord avaldub verejooksu joonistamine ka kõhuvalu mis võib kiirguda seedetrakti ja jalgadesse. Lisaks võib tekkida tugev halb enesetunne, mis on ühelt poolt tingitud verejooksust aneemia ja selle tagajärgi ning teiselt poolt krambid mis kaasnevad verejooksuga. Raske verejooksu tagajärjel võivad tekkida vereringehäired, mis ilmnevad higistamise, pearinglus ja südamepekslemine. Kui verejooks on tingitud emakakaela vigastusest või lootele, võivad ilmneda täiendavad sümptomid ja ebamugavustunne. Emakakaela kaasamisel on surve valu ja tugev verejooks, mis võib progresseerumisel intensiivistuda ja viima vereringeprobleemidele suhteliselt kiiresti. Kui verejooks pärineb lootele, kokkutõmbeid ja edasine ebamugavus on mõeldav. Sümptomid sõltuvad verejooksu põhjusest ja käigust, mistõttu tuleb vastavate kaebuste korral alati arsti poole pöörduda.
Diagnoos
Diagnoosimisel on oluline vältida palpatsiooniuuringuid otse tupes seni, kuni verejooksu põhjus on ebaselge, sest mõnel juhul võivad need põhjust veelgi süvendada. Samuti on hädavajalik, et arst hoiduks nendest uuringutest. Verejooksu põhjuse leidmiseks teeb arst tavaliselt kõigepealt ultraheli läbivaatamine. See paljastab mõnikord põhjuse, näiteks kui emakakaela lähedal on platsenta või midagi sarnast. Siis uurib arst tavaliselt tuppe ja emakakaela. Seda tehakse emakakaela nägemiseks tupeseinad spekuli abil lahti. Lisaks on arstil võimalik Kleihaueri testiks nimetatava testi abil teada saada, kui suur osa lekitatud verest tuleb lootel endal.
Tüsistused
Verejooks raseduse lõpus võib olla tõsiste komplikatsioonide märk. Üks ähvardav komplikatsioon raseduse lõpus on platsenta ootamatu irdumine. Sellega võib kaasneda tugev verejooks. Need ohustavad nii ema kui ka last. Ilma terve platsentata ei saa laps kõhupiirkonnas kaua elada. Samal ajal on emal vereringepuudulikkuse oht tõsise verekaotuse tõttu, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb raseduse lõpus verejooksu korral alati pöörduda arsti poole, olenemata verejooksu intensiivsusest. Raske verejooksu korral on soovitatav kohe minna sünnitusosakonnaga kliinikusse. Sõltuvalt raseduse lõpus verejooksu põhjusest saab tüsistusi vältida ainult raseduse viivitamatu lõpetamisega keisrilõige. Kui platsenta eraldub enneaegselt, ei pakuta lapsele enam piisavalt hapnik. Kui seda ei tarnita lühikese aja jooksul, sureb laps või vähemalt saab peaaju kahjustus hapnik pakkumine kõhus. Raske verejooks võib viima vereringe ebastabiilsusele ja rauapuudus rasedal naisel. Edasiste tüsistuste vältimiseks võib tulevane ema saada intensiivset arstiabi ja samuti verd toidulisandid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Väga kerge verejooks raseduse lõpus võib kuulutada sünnitust. See ei ole tegelik verejooks, vaid verevalamine limakork, mis võib sarnaneda kerge verejooksuga. Ehkki kerge verejooks raseduse lõpus võib olla kahjutu, peaks seda alati uurima arst. Seda seetõttu, et verejooks raseduse lõpus võib olla ka meditsiiniline hädaolukord. Sellised tüsistused nagu platsenta eraldumine ohustavad nii ema kui ka lapse elu. Õigel ajal avastamisel on päästmine siiski võimalik. Vastavalt sellele peaks rasedal naisel olema igasugune verejooks arsti poolt selgitatud. Eriti väga tugeva verejooksu korral ja vereringe nõrkus, tuleks kohe kutsuda erakorraline arst. Kui verejooks on tugev, ei ole soovitatav minna günekoloogi või perearsti juurde, kuna see võib enne vastuvõtule jõudmist raisata väärtuslikku aega sünnitusabi kliinikus. Seega on raseduse lõpus tugeva verejooksu korral parem kiirabi teavitada.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt sellest, miks rase naine verejooksu kannatab, otsustatakse muidugi, kuidas edasi minna. Ühest küljest põhineb ravi sellel, kuidas lapsel ja emal läheb ning kui palju verd on ta seni kaotanud. Kui ema on juba palju verd kaotanud, sünnitatakse tavaliselt kohe. Teatud tingimustel võib see tähendada, et ema vajab vereühikuid või muud infusioonid. Kui verejooks on nõrgem, hoitakse ema edasise progressi jälgimiseks tavaliselt haiglas. Sõltuvalt verejooksu põhjusest kohe keisrilõige võib olla vajalik ka beebi ja ema heaolu tagamiseks. Seda aga tavaliselt välditakse, sest ilmselgelt on kõige parem, kui laps jääb võimalikult kaua ema üsasse, et hästi areneda.
Väljavaade ja prognoos
Mis puudutab verejooksu väljavaadet ja prognoosi raseduse lõpus, siis on hädavajalik eristada nn joonistusveritsust ja muud verejooksu. Esimesed esinevad enamikul juhtudel, kui verejooks toimub veidi enne tähtaega. Sellistel juhtudel viitavad need peatsele sünnitusele, mis tuleks vastavalt alustada. Vastavalt sellele mööduvad joonistavad verejooksud koos sünnitusega. Prognoos on raseduse lõpus teist tüüpi veritsuse korral tavaliselt halvem ja sõltub põhjusest. Näiteks võib kasvava lapse verevarustus olla kahjustatud või platsentas võib olla defekt (irdumine, rebenemine). Mõlemad tähendavad lapsele konkreetset varustusriski. Kui verejooks on väga tugev ja äge ning on seotud ka valu, küsimus on kiire meditsiinilise abi saamises, et välja selgitada väljavaade. Näiteks võib pikaajaline ja tõsine verekaotus teatud tingimustel viima et šokk mõjutatud inimese jaoks isegi vereringepuudulikkuse tasemeni. Sellistel juhtudel on kasvav laps ka tõsiselt kahjustatud ja võib surra. Lisaks on tupe piirkonnas endiselt verejookse infektsioonide või kerge rebenemise tõttu. Need on tavaliselt ravitavad ja neid peetakse kahjututeks. Neil pole lapseootel mõju.
Ennetamine
Verejooksu vältimiseks raseduse lõpus pole spetsiaalseid juhiseid, mida saaks järgida. Kuid rase naine peaks igal juhul järgima tavalisi asju, mida tuleks raseduse ajal jälgida. See hõlmab näiteks seda, et rase naine ei suitseta ega joo alkohol. Lisaks ei tohiks raskeid esemeid kaasas kanda ja tulevane ema peaks piisavalt puhkama ja lõõgastus, kuigi raseduse aeg võib mõnikord olla üsna stressirohke ja põnev.
Ennetamine
Valdaval juhul ei vaja raseduse lõpus verejooks erilist järelravi meetmed. Kuid see sõltub peamiselt põhjusest. Kuna verejooks on enamasti seotud eelseisva sünnitusega, peaksid haigestunud naised saama niikuinii tavaliselt ämmaemanda või günekoloogi hoolikat järelravi. Ebakindluse tekkimisel peaksid puudutatud isikud nendega kindlasti ühendust võtma. Mõnel juhul, näiteks emaka rebenemise (emaka seina rebimine) või enneaegse platsenta eraldumise korral, võib keisrilõige tuleb läbi viia. Sellisel juhul on vajalik intensiivne operatsioonijärgne jälgimine. Harva jääb raseduse lõpus verejooksude põhjus teadmata. Nagu kogu raseduse ajal, peaksid ka haigestunud naised seda täielikult vältima alkohol ja sigarette sellistel juhtudel. Lisaks on soovitatav mitte kanda raskeid esemeid. Pärast verejooksu raseduse lõpus peaksid mõjutatud naised alati tagama lõõgastus ja puhata, et vältida kordumist. Mõnel juhul soovitatakse mõni päev hoiduda ka seksuaalvahekorrast tungimisega.
Mida saate ise teha
See, mida tulevane ema saab eneseabi valdkonnas raseduse lõpus verejooksu korral enda jaoks teha, sõltub suuresti selle põhjusest. Puhka, lõõgastus ja eriti füüsiline puhkus võib sageli rahustada eriti kerget verejooksu. Lamades lihased lõdvestuvad, väikseid koekahjustusi ei stimuleeri füüsiline verejooks veelgi stress ja kõik enneaegsed kokkutõmbed, mis on sageli seotud kerge verejooksuga, peatuvad mõnikord füüsilise puhkuse kaudu. Neid protsesse saab täiendavalt soodustada magneesium. Magneesium preparaate on vabas müügis erinevates kangustes nii apteekides kui ka apteekides. Peale võimaliku kõhuvalu ja võib-olla kõhulahtisus, pole kaubanduslikult saadaval olles oodata märkimisväärseid kõrvaltoimeid magneesium ettevalmistamine. Kuid verejooks raseduse lõpus võib olla ema ja sündimata lapse eluohtlik. Näiteks platsenta enneaegne irdumine võib põhjustada veritsust 40 nädala lõpus ja see on eluohtlik hädaolukord. Kuna tulevane ema saab verejooksu selle põhjuse osas harva usaldusväärselt hinnata, on üldjuhul soovitatav arstlik läbivaatus. Ainult siis, kui günekoloog peab olukorda kahjutuks, saab meetmed kaaluda näiteks füüsilist puhkust ja magneesiumi.
