Zika viiruse kiire leviku tõttu on maailm Tervis Organisatsioon (WHO) on välja kuulutanud ülemaailmse tervisehäda. Zika viirusnakkus, mis on tuntud alates 1947. aastast, levivad sääsed. See viirushaigus esines algselt Aafrikas, Kagu-Aasias ja Vaikse ookeani saartel. Viimasel ajal on Kesk- ja eriti Lõuna-Ameerika riikide inimesed haigustekitajat üha enam nakatanud.
Zika viirust
Viirus avastati esmakordselt ahvist Uganda pealinna Kampala lähedal. Selle nime sai ta Kampala lähedal asuva metsaala nimest. WHO andmetel oli esimene haigusjuht inimesel 1968. aastal. Zika viirus on klassifitseeritud Flaviviridae perekonda. Viirusinfektsiooni edastavad sääsed. Nende hulka kuuluvad Aasia tiigersääsk Aedes albopictus ja kollane palavik sääsk Aedes aegypti. Kahtlustatakse, et on võimalik nakatuda ka inimeselt inimesele, näiteks seksuaalvahekorra kaudu. Kuid selle kohta pole veel teaduslikke tõendeid. Viirushaiguse tagajärjed on suures koguses kahjutud. Kui sümptomid ja kaebused on üldse märgatavad, on need sarnased kergetega gripp. Üksikjuhtudel on siiski kahtlusi vastsündinute viiruse põhjustatud tõsistes kahjustustes. Eksperdid peavad juba ilma teaduslike tõenditeta väga tõenäoliseks, et Zika viirus põhjustab juhataja loodetes. Haigust ei saa veel ravimitega ravida. On võimalik leevendada ainult ilmnenud sümptomeid. Vaktsiini pole saadaval.
Põhjustab
Viiruse levimise sageduse ja ülikiire leviku suurtel aladel põhjuseks on sääseliikide suur arv ja ka ellujäämine. Oma osa on ka ülekande lihtsusel. Juba Zika viirusesse nakatunud inimeste hammustamisel korjavad sääsed viiruse üles ja võivad seega patogeeni edasi levitada. Lisaks on munad kollasest palavik sääsed on eriti vastupidavad. Munad transpordivahenditesse, näiteks lennukitesse, laevadesse või veoautodesse paigutatud, suudavad isegi väikese vedeliku koguse korral pikka aega ellu jääda. On märkimisväärne, et haigusi esineb massiliselt ainult piirkondades, kus sääsed on samuti laialt levinud. 21 Põhja-, Lõuna- ja Kesk-Ameerika riigis on juba avastatud haigusi Zika viirusega. Eriti mõjutab see Brasiiliat ja Kolumbiat, nagu ka palju Kariibi mere riike. Järgmise 2017. aasta suveolümpiamängude korraldajariigi Brasiilia jaoks on prognoos juhtumite arvu suurenemine 1.5 miljoni inimeseni. Eriti põhjustab suurt muret üks asi: Zika viirust peetakse ka vastsündinute kasvava arvu haiguste põhjuseks, millel on korvamatu, erandjuhtudel isegi surmaga lõppev mõju. Pealegi on Polüneesias kahtlustatav, et seni veel tõestamata Zika viirus on põhjustanud mõningaid Guillain-Barré sündroomi (närvihaigus) juhtumeid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui viirushaigus ilmneb nakatunud inimesel, mis pole alati nii, on sümptomid sarnased kergetega gripp tekkida. Nende hulgas on kerge palavik, peavaluja nahalööve punetuse ja sügelusega. Üksikjuhtudel võib ohtlikumaid arenguid esineda ka rasedate naiste kaudu levimise teel. Lootel ja vastsündinul võivad tõsised muutused esineda juhataja piirkonnas. Brasiilias 3893 mikrotsefaalia juhtumit (väärareng tänu märkimisväärselt vähenenud kolju ümbermõõt) registreeriti hiljuti. Eelmisel aastal ainult 147 juhtumit seisund avastati Brasiilias. Ligi 4000 uuest juhtumist on 50 haigestunud last juba surnud, kui väärarenguga on põhjuslik seos. Lisaks on Zika tagajärgedena paljudel juhtudel esinenud raskeid vaimupuudeid viirusnakkus. Polüneesias samaaegselt viirushaigusega esinevat Guillain-Barré sündroomi ei ole veel teistes Zika viiruse poolt mõjutatud riikides esinenud. Sellegipoolest usuvad teadlased ja arstid seni laboratoorsete tulemusteta, et Zika viirusega võib olla seos. Närvisüsteemi haiguse sümptomiteks on valdavalt halvatus ja sensoorsed häired. Halbadel juhtudel on probleeme hingamine or süda funktsioon võib ka tekkida.
Haiguse diagnoos ja kulg
Zika tõttu viirusnakkus sageli ei taju mõjutatud isik, paljudel juhtudel ei toimu ka uuringut. Kui grippilmnevad sarnased sümptomid, loobutakse sageli ka arstlikust läbivaatusest. Selle põhjuseks on vähem tõsised sümptomid ja haiguse lühike kestus. Reeglina on sellised häired nagu kerge palavik või peavalu ja valutavaid jäsemeid pole enam vaid mõne päeva pärast. Usaldusväärne kindlaksmääramine Zika viirust saab teha ainult a abil veri test. Haiguse kulg mikrotsefaalias näitab vaimseid ja füüsilisi arenguhäireid. Erandkorras on aga häireteta areng võimalik ka vaatamata liiga väikesele juhataja ümbermõõt. Väärarengu saab esimest korda tuvastada ultraheli ajal rasedus. Kinnitava diagnoosi paneb kompuutertomograafia.
Tüsistused
Halvimal juhul Zika viirust võimalik viima kannatanu surma ja seetõttu tuleb seda alati ravida. Kui seda ei ravita, võib see ka viima pikaajaliste komplikatsioonide ja sümptomite vastu, mida ei saa enam hõlpsasti ravida. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt kõrge palavik ja peavalu, mõnikord a nahalööve ilmub. See on seotud punetuse või sügelusega ja avaldab negatiivset mõju ka mõjutatud inimese esteetikale. Kui kahjustatud isik on rase ja haigestub a Zika viirust, võivad last mõjutada väärarendid või muud puuded. Halvimal juhul saab ka nii viima et surnult sündinud. Sellisel juhul kannatavad ka vanemad ja sugulased tugeva psühholoogilise ebamugavuse all ning vajavad seetõttu vältimiseks psühholoogilist ravi depressioon. Zika viirusnakkuse edasisel kulgemisel kannatavad kannatanud sageli ka sensoorsete häirete või halvatusega. The süda funktsioon või hingamine võib haigus ka negatiivselt mõjutada. Zika viirusnakkuse ravi on tavaliselt sümptomaatiline ja võib enamikku sümptomeid piirata. Spetsiifilisi tüsistusi tavaliselt ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enne välismaal viibimist peaks kannatanud isik ennast üksikasjalikult teavitama tervis sihtkohta. Eelkõige kohalik riskitegurid tuleks päevavalgele tuua. Paljudel juhtudel aitavad Saksamaa välisministeerium või reisikorraldajad vastata küsimustele nii kohalike haiguste kui ka arstiabi võimaluste kohta. Seda protsessi saab teha ilma arsti koostööta. Kui sihtkoht asub piirkonnas, kus võib esineda mitmesuguste haiguste nakatumise oht, arutage arstiga ettevaatusabinõude rakendamise ulatust. Paljudel juhtudel aitavad vaktsineerimised või muud meditsiinilised preparaadid pakkuda piisavat kaitset. Kui asjaomane isik kannatab tervis puudumisel tema reisisihtkohas, on üldjuhul soovitatav konsulteerida arstiga. Eelkõige rasedate naiste puhul tuleks eeskirjade eiramise esimeste nähtude korral alustada arstiga kontrolli. Kui sellised sümptomid nagu palavik, peavalu või muutused nahk tekivad pärast putuka hammustamist, on põhjust muretsemiseks. Häired tajus, tuimus nahk või sensoorsed häired tuleb esitada arstile. Lööve või värvimuutus nahk, tuleks pöörduda ka arsti poole. Igasuguse kahjuliku tervisemõju suurenemist tuleks uurida ja ravida nii kiiresti kui võimalik. Ilma meditsiinilise abita võib Zika viirusnakkus viia surmaga lõppeda.
Ravi ja teraapia
Zika haigust pole praegu võimalik konkreetsete ravimitega ravida. Tekkivate sümptomite ravi toimub vastavalt sümptomitele Zika viiruse põhjustatud haiguse taustal. Valulike kaasnevate sümptomite korral üldiselt tõhus valuvaigistid saab võtta. Tuvastatavate nahadefektide korral aitab kahjustatud piirkondade rahustav, desinfitseeriv hõõrumine. Vajadusel võib see olla ka sügelema- leevendav ravim. Palaviku tõttu kaotab keha palju vedelikku, eriti soojemates piirkondades. Terviseseisundi nõrgenemise vältimiseks on seetõttu soovitatav hoiduda suurest koormusest. Sellisel juhul on kasulik voodirežiim ja suurem vedeliku tarbimine. Ravi pea väärarengute korral võib olla õigustatud nii lapse kui ka ema psühholoogiline stabiilsus. Teraapiad füüsiliste probleemide, näiteks liikuvuse või tugevus mõeldav on ka puudujääk. Harvadel juhtudel samaaegse haiguse korral Guillain-Barré sündroomiga on vaja ravi. Närvisüsteemi haiguse tõttu võivad tekkida jalgadest ülespoole tõusvad lihasnõrkused. Teatud tingimustel võib see viia jäsemete täieliku halvatuseni. Äärmuslikel juhtudel on isegi võimalik, et halvatusnähud võivad ohtlikult mõjutada hingamine. Lisaks võib vallanduda haigus, mis võib olla valus südame rütmihäired. Kui hingata või süda mõjutab, erakorraline meditsiin meetmed tuleks kohe alustada.
Ennetamine
Ennetav vaktsineerimine Zika viiruse vastu pole praegu saadaval. Seetõttu ennetav meetmed peab keskenduma kaitsele sääskede kui vektorite eest. See hõlmab keha katva riietuse kandmist. Tehniline abivahendid soodsad on ka sääsevõrgud. Sobiv sääsk tõrjevahendid kujul kreemid, kreemid või pihustid võivad samuti olla kasulikud. Eelkõige ohustatud piirkondades suplevate puhkajate jaoks pole ulatuslik kaitse võimalik. Probleemne on ka see kollapalavik eriti sääski ei köida mitte ainult surnukehad vesi, aga ka magusate jookide ja toitude kaudu.
Hooldus
Zika viirusnakkus kulgeb tavaliselt kergelt ja ei kordu. Järelravi keskendub palavikuhaiguse tüüpiliste sümptomite selgitamisele ja nende ravile vastavalt vajadusele. Patsienti tuleb teavitada võimalike sekundaarsete haiguste sümptomitest, et ta saaks tüsistuste tekkimisel varakult arstiga nõu pidada. Järelravi osana tuleb uuesti nakatumise vältimiseks välja selgitada ka Zika viirusnakkuse põhjus. Arst võib anda näpunäiteid selle kohta, kuidas vältida kahjuritega kokkupuudet ja mida teha uuesti nakatumise korral. Kroonilises vormis võib Zika viirusnakkuse järelravi pikendada kuid või isegi aastaid. Võib osutuda vajalikuks alaline ravi, kusjuures patsiendid vajavad peamiselt ravimit ravi. Valu ravimid ja antibiootikumid tuleb täpselt doseerida ja kohandada vastavalt Zika viirusnakkuse konkreetsetele sümptomitele. Zika viirusnakkuse all kannatavate rasedate naiste jaoks on järelravi osa nõustamisseanss, mille käigus tuuakse välja haiguse võimalikud tagajärjed sündimata lapsele. Vajadusel saab patsiendile anda täiendavaid kontaktpunkte ja näpunäiteid.
Mida saate ise teha
Siiani saab Zika viirusnakkust ravida ainult sümptomaatiliselt. Kõige olulisem eneseabi on füüsiline puhkus. Valu- võidakse võtta leevendavaid ravimeid. Oluline on sümptomeid hoolikalt jälgida ja kõik kõrvalekalded päevikusse märkida. Kui palavik süveneb või tekib mõni muu terviseprobleem, on soovitatav külastada perearsti. Tähtis on piisavalt magada ja järgida sobivat dieet. Mõjutatud inimesed peaksid ka piisavalt jooma vesi ja piirata kontakti teiste inimestega. The seisund tuleks mõne päeva pärast ravida. Arst saab sümptomid selgitada ja anda täiendavaid näpunäiteid. Kuna Zika viirusnakkus on tüüpiline nakkushaiguse, mitmesugused aegunud vastumeetmed, nagu soojad kompressid, mõõdukas liikumine ja vältimine stress on soovitatav. Palavikku tuleks võtta mitu korda päevas ja märkida kehatemperatuur. Kui esineb kõrvalekaldeid, on vajalik meditsiiniline abi. Lisaks peavad haiged inimesed ennast paljudest sümptomitest iseseisvalt teavitama. Haiged rasedad ja naised, kes soovivad lapsi saada, puutuvad kokku nende riskiga nurisünnitus. Nad peaksid rääkima oma günekoloogi ja kiiresti ravida nakkushaiguse.
