SelgitusMääratlus
Metotreksaat on pikaajaline haigust modifitseeriv reumavastane ravim (DMARD), põhiline raviaine reumatoidartriidi ravis. artriit ja psoriaatiline artriit. Seda kasutatakse haiguse kõrge aktiivsuse korral. Efektiivsuse või väheneva efektiivsuse korral võib metotreksaati kombineerida teiste DMARDidega.
Ravi metotreksaadiga saab soovimatute kõrvaltoimete vastu foolhape preparaadid ilma efektiivsuse kadumiseta. Lisaks kasutatakse metotreksaati erinevate pahaloomuliste kasvajate ravis kasvajahaigused. Seda näidustust siin üksikasjalikult ei käsitleta.
Kaubanimed
Lantarel ® ettevõttelt Wyeth Pharma GmbHMetex ® ettevõttelt medacMTXu. va
Levinud kirjutamisvead
Metotreksaadi, metotreksaadi, metotreksaadi, metotreksaadi struktuurivalem
Aktiivne koostisosa
Metotreksaadi dinaatriummetotreksaadi manustamine on reumatoidi raske haiguse kõrge vorm artriit ja psoriaatiline artriit. Lisaks kasutatakse metotreksaati (nt Lantarel ®Metex ®) kõige raskemate vormide korral psoriaas vulgaris, mida ei saa teiste ravivormidega piisavalt ravida. Metotreksaati kasutatakse ka varases vormis emakaväline rasedus.
Annustamisvormid
- Filmiga kaetud tabletid
- Lahendus
- infusioon
Mõju
Metotreksaat on ravimi antagonist foolhape (foolhappe antagonist) ja pärsib antimetaboliidina kiiresti jagunevate rakkude paljunemist. Immunosupressiivse ainena nõrgendab metotreksaat ka soovimatuid keha kaitsereaktsioone ja on põletikuvastase toimega. Sümptomite paranemist võib tavaliselt oodata 4-8 nädala pärast. Pärast metotreksaadi kasutamise lõpetamist võivad sümptomid uuesti esineda (vt: lõpetamine kortisoon). Ravi metotreksaadiga on tavaliselt pikaajaline.
taotlus
Tablette tuleb võtta närimata rohke vedelikuga (ilma piimatoodeteta), eelistatavalt õhtul (üks kord nädalas), eelistatavalt mitte söögi ajal. Vältida peaks kokkupuudet naha või limaskestadega - vastasel korral loputage kahjustatud piirkondi koheselt rohke veega.
Annus
Reumatoidravi korral artriit ja psoriaatiline artriit on algannus 7.5 mg üks kord nädalas, alati samal nädalapäeval. Ebapiisava toime ja hea talutavuse korral võib annust järk-järgult suurendada 2.5 mg võrra. Nädalaannust 20 mg metotreksaati ei tohi ületada. Sest psoriaas vulgaris algannus on 7.5 - 22.5 mg metotreksaati üks kord nädalas, alati samal nädalapäeval.
Kui toime on ebapiisav ja patsient on hästi talutav, saab annust järk-järgult suurendada. Nädalaannust 30 mg metotreksaati ei tohi ületada. Pärast soovitud raviedu saavutamist tuleb annust võimaluse korral järk-järgult vähendada madalaima, endiselt efektiivse säilitusannuseni. Metotreksaati (nt Lantarel ®Metex ®MTX ®) tuleb kasutada vähendatud annustes ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.
- Kõrge vanus
- Kehv üldine seisund
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde või kopsulehtede vahele (astsiit, pleuraefusioon)
- Tugev ülekaal
- Endine suurte annustega A-vitamiini ravi psoriaasi korral
- Kopsufunktsiooni piiramine
