Aju vatsakesed on õõnsused aju mis toodavad elutähtsat tserebrospinaalvedelikku. The ajuvatsakeste süsteem koosneb kokku neljast vatsakesest, mis suhtlevad omavahel ja tserebrospinaalvedeliku välimise ruumiga sidekoe kiht selgroog. Aju vatsakestega seotud üks levinumaid kaebusi on tsüst mass kolmanda vatsakese piirkonnas, mis võib blokeerida CSF väljavoolu ja algatada koljusisese rõhu tõusu.
Mis on ajuvatsakesed?
Neuroloogias on aju vatsakesed pikenenud õõnsused aju mis on täidetud tserebrospinaalvedeliku või ajuga vesi. Ventrikulaarne süsteem on seega õõnsuste süsteem, mis on üldjoontes jagatud neljaks vatsakeseks. Lisaks kahe ajupoolkera vatsakestele asub dientsephalonis kolmas vatsake või ajudevahelineja neljas asub kaudaalselt asuvas rhomcephalonis. Üksikud vatsakesed erinevad anatoomiliselt. Neid ühendavad nn foramina, st augud, aga ka sellised struktuurid nagu aquaeductus mesencephali ja nad on nende ühenduste kaudu alalises ühenduses. Vatsakeste süsteemi kinnituskoht on närvitoru keskkanal, mis on kasvuprotsesside kaudu moodustanud üksikud vatsakesed. Kõik aju vatsakesed on sisemiselt vooderdatud. Seda voodrit nimetatakse ependüümaks. See on spetsiaalne kude, mida läbib nn koroid põimik. See põimik sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Sel põhjusel nimetatakse vatsakeste süsteemi ka sisemiseks tserebrospinaalvedeliku ruumiks. See vedelikuga täidetud õõnsus suhtleb neljanda vatsakese piirkonnas CSF-i välise ruumiga, mis asetseb arahnoidse ja pia materi vahel, see tähendab meninges ja sidekoe kiht selgroog.
Anatoomia ja struktuur
Kaks vatsakest peaaju koosnevad eesmisest sarvest, keskmisest sarvest, tagumisest sarvest ja alumisest sarvest. Eesmise sarve aluse moodustavad kõik nn rostrum corporis callosi. Konstruktsiooni välissein seevastu moodustab genu corporis callosi. Külgsein moodustab caput tuumad caudati. Siseseinad moodustavad septum pellucidum, truncus corporis callosi aga igaühe katuse. Stria terminalis koos lamina affixaga plexus choroideus ja nn crus fornicis moodustavad kahe vatsakese keskosa. Külgseinad moodustavad corpus nuclei caudati ja siseseinad septum pellucidum ja crus fornicis. Truncus corporis callosi moodustab vatsakeste katuse. Tagumise sarve põrandal lõpevad vatsakesed eminentia collateralis'e ja trigonum collaterale'iga, samas kui calcar avis moodustab sisemise piiri ja tapetum külgmise piiri. Subkorneaalne põrand koosneb alveus hippocampi'st ja eminentia collateralis'est. The koroid põimik koos fimbria hippocampiga moodustab siseseina, samas kui tapetum koos cauda tuumadega caudati moodustab külgseina. Cornu posterius ja cornu inferiuseach külgsein vastavad ka nende kahe struktuuri katusele. Tagumine ja eesmine sarv on sekundaarsed väljaulatuvad osad ja jäävad seetõttu täielikult koroid põimik. Diencephaloni kolmas vatsake asub fornixi all ja on moodustatud selle alusest optilise chiasmi osade, infundibulaarse ja supraoptilise süvendi ning keskaju ajukatte abil. Ventrikulaarne koroidpõimik tertii ja ventrikulaarne koroidtela moodustavad katuse, esiosa aga commissura anterior, columna fornicis, lamina terminalis ja recessus triangularis. Kolmanda vatsakese tagumine sein koosneb commissura posteriorist, commissura habenularumist, recessus suprapinealisest ja recessus pinealisest. The nägemiskühmkoos stria medullaris thalami, adhaesio interthalamica ja sulcus hypothalamicus ja hüpotalamuse, moodustage külgsein. Rhombencephaloni neljas vatsake asub romboidses lohus ja seda piiravad väikeaju koonused, obex ja tela choroidea, samuti ventriculi quarti, nodulus ja fastigium. Erinevalt muust on sellel vatsakesel kolm ava, mis ühenduvad CSF-i välise ruumiga ja tagavad CSF-i äravoolu.
Funktsioon ja ülesanded
Aju vatsakeste süsteemi kõige olulisem funktsioon on tserebrospinaalvedeliku kandmine. CSF kaitseb lööke, hõõrdumist ja survet. Peale selle toidab tserebrospinaalvedelik kogu aju ja ka aju selgroog koos glükoos. Samuti eemaldab see ainevahetusproduktid aju ruumist ja toimib ajusüsteemi termilise kaitsena. The kapillaar põimikud, st vatsakeste koroidpõimik, moodustavad olulise tserebrospinaalvedeliku veri plasma filtreerimise ja sekretsiooni kaudu. Kokku toodab vatsakeste süsteem 500–700 milliliitrit tserebrospinaalvedelikku päevas, kusjuures reabsorptsiooniprotsessid radinaalsetes seljaosades ja graanulites arahnoideaalides säilitavad püsivalt ringlevat vereringet maht tserebrospinaalvedelikku umbes 150 milliliitri juures. Tserebrospinaalvedelik voolab vatsakeste süsteemist välja tserebrospinaalvedeliku välimisse ruumi. See süsteemi ülesanne on samuti ülioluline ja võib viima aju patoloogiliste muutuste korral, kui see rikub. CSF on kliiniliselt oluline ka CSF diagnostika osas, mille käigus tserebrospinaalvedelik võetakse CSF välimisest ruumist, et uurida kesknärvisüsteemi haigusi. närvisüsteem.
Haigused
Üks levinumaid aju vatsakeste süsteemiga seotud haigusi on kolloidne tsüst, mis vastab aju kolmanda vatsakese healoomulisele tsüstilisele struktuurile. Kui tsüstilised struktuurid foramen Monroi välja tõrjuvad, tekib CSF-i ülekoormus. Selline liguori ülekoormatus suurendab koljusisest rõhku ja võib lõppeda surmaga. Selle vältimiseks eemaldatakse kolloidsed tsüstid minimaalselt invasiivsete neuroendoskoopiliste protseduuridega. Lisaks nendele tsüsti moodustumistele võib vatsakestega seoses esineda tserebrospinaalvedeliku (CSF) ruumide patoloogiline laienemine, millele eelneb tavaliselt tserebrospinaalvedeliku ületootmine. Sellist ületootmist võib seostada ruumi hõivavate kahjustustega, nagu kasvajad või veri hüübimist. Kuid keskosas põletikuline protsess närvisüsteem või ajukoe hävitamine võib olla ka nähtuse eest vastutav. Sageli esineb selles ka suurenenud koljusisene rõhk seisund. Ravikuur sõltub sellest, mis on põhjustanud tserebrospinaalvedeliku ületootmise.
Tüüpilised ja levinud ajuhaigused
- Dementsus
- Creutzfeldti-jakobi tõbi
- Mälulüngad
- Ajuverejooks
- Ajukelmepõletik
