Armide ravi laseriga ravi on esteetilise meditsiini spetsiaalne protseduur välimuse parandamiseks nahk inetu armid nagu akne armid. armid (cicatrix) on nn asenduskuded, mille keha moodustab sulgemiseks haavad. Eristatakse erinevaid armide tüüpe:
- Hüpertroofiline armid - paksenenud armid, mis tunduvad esialgu punetavad ja võivad spontaanselt taanduda.
- Atroofilised armid - vajunud armid, näiteks aknearmid, mis jäävad naha normaalsest tasemest madalamale ja võivad moodustada tüütuid kraatreid
- Laienenud armid - need armid on tavaliselt kirurgilised armid, mis aja jooksul laienevad ja ilmnevad peamiselt seljal, reitel ja ka kõhul
- Keloidid - liialdatud armistumine, mis on tingitud geneetilisest eelsoodumusest (eelsoodumusest).
Kuna armid võivad olla ka valulikud, sügelevad ja pingelised, on terapeutiline meede väärt. Armide ravi laseriga ravi on põhimõtteliselt füüsiline koorimine meetod, mida võib leida ka laseri nime alt nahk pinnakattega. See tekst keskendub siiski armiravi näidustuste piirkonnale.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Akne armid (akne vulgaris)
- Hüpertroofilised armid
- Keloidid (punjaarmid) *
- Operatsioonijärgsed armid
* Laseri kasutamist eelistatakse alles pärast seda, kui keloid on ravitud kortisoon süstimist.
Enne ravi
Enne armide laserravi intensiivset haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis sisaldab haiguslugu ja protseduuri motivatsiooni. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Alguses on vajalik üksikasjalik anamneesiintervjuu. Tuleb küsida, kas patsiendil on kalduvus pigmentatsioonihäiretele. Tuleks arutada teavet vajavaid komplikatsioone, nagu hüpo- või hüperpigmentatsioon, erüteem, turse või ravi võimalik ebaõnnestumine. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud esteetiline kirurgia nõuda järeleandmatut selgitust. Lisaks ei tohiks te seda võtta atsetüülsalitsüülhape (ASS), unerohtu or alkohol seitsme kuni kümne päeva jooksul enne protseduuri. Mõlemad atsetüülsalitsüülhape (trombotsüütide agregatsiooni inhibiitor) ja teised valuvaigistid viivitavad veri hüübimist ja võib põhjustada soovimatut verejooksu. Suitsetajad peaksid nende kasutamist tõsiselt piirama nikotiin ohustamise vältimiseks juba neli nädalat enne protseduuri haavade paranemist.
Kirurgiline protseduur
Formaalselt on protseduur sarnane dermabrasioonile nahk), kuid laseri tulemus ravi on homogeensem (ühtlane) ning lihtsam ja õrn tundlikes piirkondades, näiteks nina periorbitaalne (silmaümbruse) ja perioraalne (silmaümbruse ümbrus) suu). Armkude eemaldatakse või aurustatakse (aurutatakse) laseri abil täpselt. Armide raviks kasutatakse järgmisi lasersüsteeme:
- Erbium-Yag-laser (Er: Yag-laser) - selle infrapunase laseriga on koe läbistamise sügavus 10-50 μm ja see tekitab valguskiire, mida eelistab veekude. Tänu külgneva koe madalale termilisele kahjustusele saab seda laserit kasutada hüpertroofiliste armide selektiivseks eemaldamiseks ja ebakorrapäraste armide joondamiseks arvukate tasemeerinevustega.
- Impulss-CO2 laser - nn ülimpulss süsinik dioksiidlaseri läbitungimissügavus on umbes 40–100 μm ja see kiirgab infrapunavalgust. See põhjustab süsinik-vaba ja veretu naha aurustamine kontrollitud termilise toimega ümbritsevas koes. Seda lasersüsteemi kasutatakse kausikujuliste pindmiste armide pingutamiseks ning hüpertroofiliste armide ja keloidide korrigeerimiseks.
Teistes lasersüsteemides kasutatakse printsiipi selektiivne fototermolüüs: see on füüsiline tegevuse põhimõte, mida kasutatakse rakenduse laserravi ja saavutab sihtstruktuuri (antud juhul armi) valikulise hävitamise, tekitades soojust ümbritsevat piirkonda kahjustamata. Seda meetodit kasutatakse selliste aktiivsete armide korral nagu keloidid ja hüpertroofilised armid. Laser hävitab valikuliselt väikese laevad mis varustavad armekudet, takistades seega progresseeruvat kasvu. Siin kasutatakse järgmisi süsteeme:
- Välklamp-impulss-värvilaser; FPDL (lainepikkus: 585 nm; energia Tihedus: 10 džauli / cm450; impulsi kestus: XNUMX μs) - värvilahus ergastub valgusvoogude abil fluorestseeruma (hõõgub värvilise valguse peegeldumisel). Kindlat valguse lainepikkust saab nüüd võimendada ja seejärel ravimiseks kasutada.
- Intensiivne impulssvalgus - IPL - nn suure energiaga välklambid erinevad tavalistest lasersüsteemidest. IPL-tehnoloogia kasutab polükromaatilist valgust (palju erineva lainepikkusega valgust) ja lainepikkused jäävad vahemikku 560–1020 nm. Filtrite abil saab kindla lainepikkuse vahemiku valida armekoe raviks.
Pärast ravi
Pärast armide ravi poolt laserravi, patsienti ravitakse antibiootikumid ja viirusevastane (uimastiravi viirused ja bakterid). Punetus, turse ja kerge valu esineda Salvid ja sidemed kaitsevad värskelt töödeldud nahka. Edasisel kursusel peaks patsient pöörama tähelepanu väga heale päikesekaitsele. Täiendavad märkused
- Mitteablatiivne fraktsionaalne laserravi (NAFL) 1540 nm erbiumlaseriga näitas haavateraapia häid pikaajalisi mõjusid: vaskularisatsioonis oli pärast aasta möödumist peamiselt kergeid eeliseid, st. Kontrollpiirkonnas oli armide ümbruses nahk veidi rohkem punetav.Märkus. Mitteablatiivne laser kasutab lainepikkust, milles vesi koes ei aurustu (ablateerub), kuid laserenergia soojendab koe kontrollitult. Fraktsioonilise laserravi korral tungib laser siin epidermisse (naha pealmine kiht) pärisnahka (pärisnahk), et tekitada tuhandeid mikroskoopilisi vertikaalseid “auke” või “kanaleid”. Piirang: väike uuring ja väikesed ravitoimed.
Kasu
Kasutamist laserravi armide raviks on kasulik ja paljutõotav meede, mis on nii õrn kui ka tõhus. Eriti saavad ravist kasu patsiendid, kes kannatavad liigse armistumise all.
