Aktiiniline keratoos: teraapia

Üldised meetmed

  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Keskkonnastressi vältimine:
    • Kahjustus nahk by UV-kiirgus (päikesevalgus või solaarium) [→ UV-kaitse (tekstiilvalguse kaitse, valguskaitsevahendid)].
    • arseen
    • Infrapunakiirgus (soojuskiirgus)
    • Röntgenkiirgus / ioniseeriv kiirgus
    • Tõrvatooted (ligniiditõrva / ligniiditöölised) ja muud süsivesinikud.
  • Kontrollige regulaarselt nahk ise (sõltumata järeleksamitest).

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Fotodünaamiline ravi (PDT; sel juhul tuleks ALA- / MAL-PDT) pakkuda välja suunatult ühe või mitme Olseni 1-2 astme aktiinilise keratoosid ja välivähk, vastavalt kehtivale S3 suunisele [EC: B]; võib pakkuda ka immuunpuudulikkusega patsientidele [EG: B] PDT kasutab nn fotosensibilisaatoreid (5-aminolevuliinhape (5-ALA); metüülaminolevuliinhape (MAL)) patoloogiliste (haigete) rakkude hävitamiseks. Fotodünaamika peamine eelis ravi kirurgiliste protseduuride üle on asjaolu, et tavaliselt pole neid näha armid jäävad. Pealegi on neid oluliselt vähem valu kui teiste ravimeetoditega. Kui peaks ilmnema kordumine (haiguse kordumine), saab PDT abil uuesti ravida. Fotodünaamika kohta lisateabe saamiseks ravi (PDT), vt „Muud tavapärased ravimeetodid“.
  • MAL-PDT koos päevavalgusega: „MAL (metüülaminolevuliinhape) koos päevavalgusega (päevavalgus MAL-PDT) tuleks pakkuda väljapoole suunatud olpeni järgi pigmenteerimata, ühe- või mitmekordse I-II astme AK jaoks ja väliskartsinomatiseerimiseks. immunokompetentsete isikute näo ja kapillaariumi “[EC: B].
  • Teraapia üksikute, isoleeritud aktiinne keratoos kasutatakse sageli füsioteraapia tehnikaid, näiteks krüoteraapia (kasutades vedelikku kastetud puuvillast varda lämmastik ja vajutades seda nahk kahjustus umbes 10-20 sekundit; tugev soovitus) või CO2 laser-ablatsioon. Paksude kahjustustega (III aste) patsiendid keratoosid) reageerivad paremini krüoteraapia. Märkus. Ühe uuringu kohaselt näib, et kõigepealt on vähem kõrvaltoimeid ingenoolmebutaat nahale tasapinnaliselt ja seejärel ravige üksikuid kahjustusi krüoteraapia. Sõltumata sellest olid mõlemad ravijärjestused võrdselt tõhusad: piirang: väike osalejate arv.
  • Fotodünaamiline teraapia koos koorimine: koorimine koorimisega paar päeva enne tavapärase punase tule PDT (cPDT) või päevavalguse PDT (DL-PDT) kasutamist muudab naha valgustundlikkusele paremini kättesaadavaks.
  • Mikrolaineteraapia: II faasi uuringus kasutati puhastamiseks mikrolaineteraapiat aktiinne keratoos. Üldine ravivastus oli 78%, kasvades 90 päeva pärast 120 päeva möödumist. Patsiendid teatasid, et ravi on valus. Siiski valu oli 30 minuti pärast kadunud. Muude kõrvaltoimete hulka kuulusid punetus, naha ketendus ja kihelus. Piirang: väike arv patsiente.

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab:
    • Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
    • Mõõdukas kogu rasva tarbimine
    • Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
    • Väike punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha) ja vorstid.
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Hoiduge saastunud toiduainetest, näiteks rups ja metsaseened.
    • Ärge sööge hallitanud toitu
    • Dieet rikas:
      • Vitamiinid (A, C, D, E, foolhape)
      • Mineraalid
      • Mikroelemendid (seleen, tsink)
      • Omega-3 rasvhapped
      • Teised taimsed ained (nt karotenoidid, polüfenoolid).
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.