Alaselg valu osutab alaseljavalule, mis tavaliselt haarab sacroiliaci liigest. See ühendab ristluu puusani luud. Iga täiskasvanu kannatab vähemalt üks kord elus alaselja all valu - seljavalu üldiselt on see Saksamaal kõige tavalisem haiguspuhkuse põhjus.
Mis on alaseljavalu?
Äge alaseljaosa valu, mis ilmub ootamatult ja hoiatamata, on rahvasuus tuntud kui lendva või lumbago. Põhimõtteliselt kõik seljavalu mis mõjutavad selja alaosa, nimetatakse alaseljavaluks. Need moodustavad umbes 60 protsenti kõigist seljavalu ja on seetõttu üsna tavalised. Meditsiinitöötajad nimetavad alaseljavalu ka nimme sündroomiks ja neid on kolme tüüpi: lokaalne nimmepiirkonna sündroom mõjutab ainult nimmepiirkonna piirkonda, nimmepiirkonna juure sündroom põhjustab valu kiirgamist jalgadesse. Murettekitav nimmepiirkonna sündroom on eriti ohtlik, sest sel juhul ilmnevad halvatusnähud. Äge alaseljavalu, mis ilmub ootamatult ja hoiatamata, on rahvasuus tuntud ka kui lendva või lumbago.
Põhjustab
Nimmevalu põhjused on erinevad, nii et täpsete põhjuste väljaselgitamiseks peab raviarst tavaliselt tegema mitmesuguseid uuringuid. Paljudel juhtudel - eriti muidugi vanematel inimestel - põhjustavad alaseljavalud looduslikud lagunemisprotsessid või kulumine. Eriti luukadu, tuntud ka kui Osteoporoosi, Võib viima alaseljavaluni. Lisaks võib alaseljavalu põhjustada ka põletik või kehaasendi deformatsioonid. Isegi Crohni tõbi, põletik Euroopa seedetrakt, võib põhjustada alaseljavalu. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, ei tohiks psühhosomaatilisi põhjuseid mainimata jätta. Teaduslikult on tõestatud, et emotsionaalsed probleemid mitte ainult ei mõjuta meelt, vaid kahjustavad ka selga. Kui agressiooni, viha või leina ei mängita, on alaseljavalud peaaegu ette programmeeritud.
Selle sümptomiga haigused
- Lumbago
- Seljaaju stenoos
- Osteoporoos (luukadu)
- Anküloseeriv spondüliit
- Crohni tõbi (krooniline soolepõletik)
- Hernide ketas
Diagnoos ja kulg
Lõpliku diagnoosi saamiseks on tavaliselt vajalikud mõned põhjalikud uuringud. Näiteks välistamaks a herniated ketas, on MRT kasulik. Nimmevalu sümptomid ei piirdu sageli selja alaosaga; valu kiirgub sageli ka tuharatesse ja jalgadesse - sellisel juhul nimetatakse seda ka ishialgiaks. Lisaks on alaseljavalude korral suured seljalihaste osad väga pingelised - tõeline nõiaring, sest need pingeid uut valu tekitada. Õige ravi korral kaob alaseljavalu enamikul patsientidel mõne päeva või nädala pärast. Kolmandikul kõigist patsientidest muutub valu aga krooniliseks. Üks räägib kroonilisest alaseljavalust, kui see kestab kauem kui kaksteist nädalat.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Nimmevalu ei vaja alati ravi. Need võivad ilmneda pika painutamise või liiga madalale asetatud valamu kohal kergelt painutatud asendi tagajärjel. Pidev ebasobivas kontoritoolis istumine koormab ka alaselga palju. Lisaks võivad põdejad ärgata juba seljavaluga. Sellisel juhul peaks kannatanu kontrollima, kas uus madrats on saadaval või on magamispind ehk liiga pehme. Vanuse kasvades vajab selgroog rohkem tuge, leevendust ja vajadusel füsioterapeutilisi sekkumisi. Ebatavaliselt tugeva alaseljavalu korral on soovitatav külastada arsti. Sama kehtib ka siis, kui alaseljavalud püsivad päevi vaatamata patsiendi enda omale meetmed. Soovitatav on külastada arsti, kui esineb kaasnevaid sümptomeid, näiteks valu, mis kiirgub jalg, tuimus või kipitus jalas või piiratud liikumine. Selle põhjuseks võib olla selgroolüli herniation, pigistatav närve või muud ravi vajavad probleemid. Tahtmatu urineerimine alaseljavalu korral on hoiatav märk. Ägeda alaseljavalu trivialiseerimine või eneseravi võib viima valu kroonilisuseni. Lisaks, kui patsient ignoreerib tõsiseid probleeme, võivad tekkida tagajärjed. Näiteks võivad tähelepanuta jäetud selgroolülide või ketaste probleemid põhjustada halvatust. Arstikabinetis saab selgitada alaseljavalu põhjuseid. Need võivad käivitada ka kasvaja või luu metastaas.
Ravi ja teraapia
Nimmevalu ravi sõltub selle põhjustest. Kui mõni muu haigus on alaseljavalu vallandaja, on oluline see kõigepealt ravida. Näiteks kui Crohni tõbi kahtlustatakse alaseljavalu põhjusena, soovitab arst tõenäoliselt endoskoopia, st an endoskoopia seedetrakti. Erinevad valuvaigistid töötavad väga hästi äge valuja füsioteraapia suudab ka imet teha. Massaažid, soojaravi ja seljavõimlemine on siin kindlasti kasulikud. Ultraheli või stimulatsioonivool või lühilaine ravi on ka alaseljavaludega juba häid tulemusi saavutanud. Lihaste blokeerimise korral nn manuaalteraapia aitab neid lõdvestada ja lõdvestada. Kui alaseljavalu on degeneratiivne, peab patsient tõenäoliselt võtma toidulisandid nagu kaltsium or D-vitamiini tugevdada luud. Lisaks uimastiravile on aga arvukalt alternatiivmeditsiini valdkondi, mis võivad häid tulemusi anda. Nõelravi on üks neist, nagu ka soojusplaastrid, pakendid ja mähised. Saunaskäigud mõjuvad tavaliselt alaseljavalule ka rahustavalt.
Väljavaade ja prognoos
Sageli ilmnevad alaseljavalud pärast läbimõtlematut jõnksat liigutust ja ilmnevad järgmiselt lendva. Vaatamata valule peaks kannataja liikuma, sest see on parim viis pingete maandamiseks. Õrn rüht püsti seistes ja istudes võib positiivselt mõjutada haiguse kulgu; äärmine painutamine ja venitus samuti tuleks ägedas faasis vältida raskete koormate tõstmist. Tõsteliigutusi tohib teha ainult kõverdatud põlvedega. Järske seljavalusid saab leevendada jäämassaažidega. Siiski massaaž ei tohiks kesta kauem kui 5-7 minutit. Pärast seda lõõgastus on oluline. Jalade astmeline positsioneerimine toob leevendust, eriti esimestel päevadel. Kui valuga kaasneb käte ja jalgade kipitus või halvatus, võib see viidata a herniated ketas. Seejärel on hädavajalik spetsialisti uuring. Kui seljavalu ei parane isegi kehahoiaga, an Röntgen läbivaatus või magnetresonantstomograafia on samuti soovitatav. See on parim viis ketaskahjustuste diagnoosimiseks. Mida tugevamad on lülisamba lihased, seda tõenäolisem on seljavalude ärahoidmine. Ülekaalu vähendamine ja sportimine on oluline ennetav meetmed. Kui ketasoperatsioon on vajalik, on ka siin prognoos suurepärane. Kaasaegsed, minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid põhjustavad vähe stress. Kui patsient käitub taastusravi faasis vastavalt arsti juhistele, on paranemine kiire ja keeruline. Seejärel on soovitatav lihaseid üles ehitada.
Ennetamine
Parim viis alaseljavalude ennetamiseks on seljalihaste tugevdamine. Selgroolülid ja lülidevahelised kettad alluvad palju stress, eriti kui inimesed käivad püsti - mis muudab veelgi olulisemaks selja koormuse leevendamise treeningu abil. Muideks, vesivõimlemine ja põhjamaa kõndimine on seljavalude ennetamiseks eriti sobiv spordiala. Lisaks peaksite vältima nii palju kui võimalik liigset kaalu, sest iga liiga suur kilo koormab selga ka täiendavalt.
Seda saate ise teha
Nimmevalu saab sageli leevendada lihtsate vahenditega, sest enamikul inimestel põhjustab seda istuv eluviis. Ainult piisava liikumise korral tarnitakse lülidevahelised kettad toitainetega. Pikkade aegade istumine toob kaasa ühepoolse koormuse. Kui nüüd tekib valu, võtab inimene automaatselt kaitsva asendi, mis süvendab probleemi. Kitsad lihased pole peaaegu varustatud hapnik, kõvastuvad ja põhjustavad veelgi tugevamat valu. Parim viis alaseljavalu leevendamiseks on kompenseeriv treening. Ägedatel juhtudel kuumutatakse fangopakkide kujul, infrapunakiirgus või aitab kirsikivist padja pealekandmine. Kõik meetodid leevendavad lihaspingeid. Ülekaaluline on tavaline alaseljavalu põhjus, mida saab parandada dieet. Isegi vanusega seotud kulumise valulikke tagajärgi saab leevendada õrna spordiga, näiteks ujumine, jalgrattasõit ja kõndimine. Kuna luu ja lihased mass väheneb ka vanusega, muutes luustiku vähem stabiilseks, tuleks spordiga alustada varakult. Ainult pidev treenimine aitab alaseljavalu püsivalt kõrvaldada. Rattasõit iga kolme nädala tagant vaevalt aitab. Harjutus on soovitatav integreerida igapäevasesse kontorielusse. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid tegema vähemalt iga poole tunni tagant pausi ja tegema lõdvestusharjutusi. Lihaste aktiveerimine tähendab paremat veri ringlus ja hapnik pakkumine. See suurendab ka tootlikkust.
