Anestesioloogia viitab uuringule anesteesia anesteetiliste ainete poolt meditsiiniliste, tavaliselt kirurgiliste, valu juhtimine ja intensiivravi. Selleks, et invasiivsed ravimeetodid oleksid patsiendile mugavamad ja ka protseduurid arstile lihtsamad, manustavad anestesioloogid osaliselt või üldanesteesia.
Mis on anestesioloogia?
Anestesioloogia on uuring anesteesia anesteetiliste ainete poolt meditsiiniliste, tavaliselt kirurgiliste, valu juhtimine ja intensiivravi. Anestesioloogia spetsialist vastutab õige anesteetikumi, õige annuse, eel- ja operatsioonijärgne hooldus patsiendi ja protseduuri ajal ka järelevalve elutähised ja vajadusel sekkumine. Kuna teatud olemasolevad seisundid või käitumisharjumused on ajal suurem risk üldanesteesia, on anestesioloogil oluline teada patsiendi ajalugu põhjalikult. Anestesioloogia on meditsiinivaldkond, mis puutub oma laialdase rakendusala tõttu sageli kokku teiste valdkondadega. Vajadus anestesioloogide järele võib tekkida igal juhul valu patsiendil on vajalik kirurgiline protseduur või patsient saab intensiivravi. Anesteesia võivad olla kohalikud, piirkondlikud või üldised. Sisse kohalik tuimestus, tuimastatakse selgelt määratletud piirkond näiteks kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks seal, haava puhastamiseks jt. Sisse piirkondlik anesteesia, tuimastatakse kehapiirkond. Mõlemad anesteesiatüübid ei mõjuta teadvust. Niisiis, patsient on ravi ajal ärkvel, kuid ei tunne tuimastatud piirkonnas valu. Lisaks füüsilise leevenduse pakkumisele on selle eeliseks ka see, et patsient ei võbise ega pinguta protseduuri põhjustatud valu korral, mis võib põhjustada vigastusi. Üldine anesteesia mõjutab ka patsiendi teadvust. Lisaks tekitatakse ka tundetus valu ja liikumatuse suhtes.
Ravi ja teraapiad
Anestesioloogiat on keeruline määrata konkreetsetele meditsiinierialadele või haigustele. Mitmel võimalikul meditsiinilisel alal võib esineda juhtumeid, kus anesteesia on vajalik. Kuid see kehtib eriti kirurgias, erakorraline meditsiin, intensiivravi meditsiin ja valu juhtimine. Kirurgilised protseduurid võivad omalt poolt pärineda igasugustest meditsiinilistest seisunditest; kasvajaravi, plastiline kirurgia, lõualuu operatsioon, pimesoole ja mandlite operatsioonid, günekoloogilised protseduurid, elundite siirdamine ja mao haavand eemaldamine on vaid mõned võimalikest ravimeetoditest, mis võivad vajada üldist või kohalik tuimestus. Ravi haavad õnnetustest tulenevad vigastused vajavad samuti sageli anesteesiat. Anestesioloogi ülesannete hulka kuulub harva diagnooside seadmine või ravi soovitamine. Näiteks otsus selle kohta, kas patsient seisund vähendada või kõrvaldada kirurgilise sekkumise, mitte narkootikumide või muu raviga, vastutab raviarst. Eriti üldanesteesia korral peavad anestesioloogil olema patsiendi kohta täpsed teadmised haiguslugu õige anesteesia tagamiseks võimalikult vähese riskiga. Eelkõige südamehaigused, ravimitalumatus ja patsiendi üldine seisund seisund anestesioloog võtab arvesse. valu juhtimine on anestesioloogide teine peamine kasutusala. Nad jälgivad sageli õnnetuse ohvreid või intensiivravi saanud patsiente ja nende elutähtsaid funktsioone, isegi kui üldanesteesiat ei kasutatud. Kui nende seisund süveneb või neil tekib valu, võib anestesioloog kasutada anesteetikumi või narkootikum ravimid patsiendi leevendamiseks. Eriti intensiivravis võib tekkida vajadus kunstlik hingamine, mille puhul patsient on rahustatud.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Kohalik anesteesia tavaliselt hõlmab ravimi süstimist spetsiaalselt tuimastatavasse piirkonda, et kõrvaldada sealne valuaisting. Muud võimalused hõlmavad anesteetikumi kasutamist salvid või pihustid. See on kasulik väiksemate protseduuride jaoks, näiteks väikeste ravimiseks haavad.Samase segamist võib hõlbustada ka eelnev anesteesia. Regionaalne anesteesiaNagu periduraalne anesteesia (Lühidalt PDA) hõlmab anesteetilisi närvipõimikuid, mis vastutavad konkreetse kehapiirkonna eest. Need on tavaliselt ulatuslikuma toimega kui protseduurid, mida nimetatakse kohalikuks anesteesiaks. Meditsiiniline terminoloogia pole siiski standardiseeritud. PDA, näiteks piirkondlik anesteesia, tuimendab keha selgroo konkreetsest punktist allapoole. Efektiivse perioodi jooksul kaob ka võime seda ala liigutada. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse sageli sünnitamisel, kuna ema ei pea olema teadvuseta, samas kui väga piiratud lokaalanesteetikum ei töötaks valu vastu täies ulatuses. Selleks, et otsustada, kas üldanesteesia on patsiendile teostatav või kujutab endast liiga suurt ohtu, testitakse näiteks ultraheli Euroopa süda või kopsufunktsiooni test võib läbi viia. Üldanesteesia ajal jälgitakse patsiendi elulisi funktsioone pidevalt ja põhjalikult ning kuvatakse monitoridel. Keha on sedavõrd rahustatud, et isegi iseseisev hingamine ei ole võimalik. Seetõttu ventileeritakse üldanesteesia all olevaid patsiente kunstlikult nn intubatsioon, mis võtab üle kopsu funktsiooni. Pulss, süda tegevus ja veri jälgitakse rõhku ja ähvardavate kõrvalekallete korral annab süsteem anestesioloogi ka akustiliste hoiatustoonide abil teada ja ta saab kiiresti vastumeetmeid rakendada. Näiteks patsiendi ravimitalumatus ühe anesteetikumi kasutamine võib olla operatsiooni ajani tundmatu. Samuti jääb ta pärast operatsiooni patsiendi juurde või on patsiendile kättesaadav järelraviks, kuna operatsioonijärgselt võivad sageli tekkida kerged ja harva eluohtlikud komplikatsioonid.
