Umbes 20% -l rasedatest on serogrupp B streptokokid leidub suguelundite või päraku piirkonnas.
Tavaliselt need bakterid on kahjutud. Neid leidub ka nahk seedetrakti alumises osas ja urogenitaaltraktis (seedetraktis, samuti kuseteedes ja suguelundites).
B-serogrupi streptokokke saab tuvastada järgmiste haiguste korral:
- Haavainfektsioonid
- Sepsis (veremürgitus)
- Vastsündinu sepsis
- Tsüstiit (põis infektsioon) ja püelonefriit (neer vaagnapõletik).
Diagnoos streptokokk B-serogruppi saab määrata tupetampooniga (tupepulgaga), kaasa arvatud päraku-tampooniga.
Eriomadused raseduse ajal
Sünnituse ajal streptokokid saab lapsele edastada.
See võib põhjustada lapse tõsist nakatumist kas kohe pärast sündi (varajane algus) või järgmise ühe kuni kuue nädala jooksul (hiline algus). Esimene neist esineb peamiselt enneaegsetel imikutel. Hilise nakkuse võivad põhjustada ka hooldajad; varajase vormi põhjustab alati ema. Umbes üks 3,000 vastsündinust nakatub B-ga streptokokk sündides, kellest selle tagajärjel sureb 3.2 protsenti. Letaalsuses (suremus, mis on seotud haigusesse nakatunud inimeste koguarvuga) domineerib peamiselt ajukelmepõletik (meningiit).
Vastsündinu sümptomid ja kaebused pärast varajast nakatumist:
- sepsis
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Ajukelmepõletik
- Neuroloogiline kahjustus
Hilise nakkuse korral on suur suremuse risk (suremus), eriti enneaegsete imikute puhul.
Küpsetel vastsündinutel on suremus alla 2 nädala raseduse korral 3–30% ja kuni 24%.
Labori diagnostika
Iga rasedat naist tuleks B suhtes kontrollida streptokokk 35. ja 36. nädala vahel (B streptokoki sõeluuring; rasedate B streptokoki test).
Saksamaa günekoloogiaühingu praegune juhend ja Sünnitusabi soovitab ka B-streptokoki testi aasta lõpus rasedus.
Uuring viiakse läbi tampooniga (tupe määrimine), kaasa arvatud päraku tampoon (patogeeni ja resistentsuse määramine). Märkus! Võimalik, et jäetakse ära anaalse määrimine, u. 30% positiivsetest leidudest jääb vahele.
Sõltumata ülalnimetatud B-streptokokid, pakutakse rasedatele naistele infektsiooni sõeluuringut tupe asümptomaatiliste infektsioonide suhtes bakterid ja mükoosipatogeenid 16 rasedus kui tervis kindlustushüvitis. Uuring näitas, et see nakkuse sõeluuring võib vähendada enneaegseid sündivusi kuni 43%.
Ravi
B-streptokokkide avastamise korral saab lastega nakatumise riski sihtmärgiga minimeerida haldamine of antibiootikumid sündides. Antibiootikumravi on vajalik:
- Enneaegsed sünnitused enne 37. nädala möödumist.
- Kestus membraanide rebenemise ja sünnituse vahel üle 12 tunni.
- Palavik raseduse ajal sünnituse ajal üle 38 ° C.
- Streptokoki infektsioon eelmiste sünnituste ajal.
- Kuseteede infektsioon aastal B streptokoki tõttu rasedus.
- Nakkuse tunnused emal ja / või lapsel
Kasu
Lihtsa tupetampooni abil saab tuvastada B-streptokokkidega nakatumise ja lapse nakatumise riski saab tõhusalt minimeerida.
Testides rasedaid naisi B streptokokkide suhtes tupes ja rektum ja ennetavalt manustamine antibiootikumid positiivsete testidega emade sündides võib B streptokoki infektsiooni esinemissagedust (uute juhtude esinemissagedust) lapsel vähendada <1 juhuni 1,000 elussünni kohta.
