Hepatiit C-viirus on RNA-viirus, mida leidub kogu maailmas. See on hepatiidi C.
Mis on hepatiit C viirus?
Hepatiit C viirus (HCV) on ühe RNA ahelaga ümbritsetud viirus. See kuulub Flaviviridae perekonda ja hepatsiviiruse perekonda. Positiivse polaarsusega viirus on ainus teadaolev RNA viirus, välja arvatud retroviirused, mis võib põhjustada kroonilist nakkushaiguse. Viirust mainiti esmakordselt 1974. aastal kui A-tüüpi mitte-B-hepatiidi viirust. Kuid patogeeni sekveneerimine, millele edaspidi viidati, oli alles 1989/1990 C-hepatiidi viirus. Kogu viiruse genoomi sagedus kuulub patendikaitse alla. Praegu on patendiomanik ravimifirma Novartis. Koos Epsteini-Barri viirus, Pfeifferi näärmete põhjustaja palavik, hepatiit B viirus ja inimese herpesviirus 8, on HCV üks neist viirused vastutab enamiku vähkide eest kogu maailmas. Ligikaudu 10-15 protsenti kõigist vähkkasvajatest on põhjustatud nende inimestega nakatumisest viirused.
Esinemine, levik ja omadused
Inimesed on ainsad loomulikud peremehed C-hepatiidi viirus. Ahvid on ühtviisi nakatuvad, kuid krooniline infektsioon areneb neis üliharva. Viirusel on kogu maailmas jaotus. Maailm Tervis Organisatsiooni (WHO) hinnangul on viirusekandjaid üle 170 miljoni. Kõigil kandjatel seda haigust ei teki, seega on haigusega inimeste arv mõnevõrra väiksem. Levimus on kõige suurem sellistes riikides nagu Jaapan, Egiptus ja Mongoolia. Näiteks Egiptuses on kõrge levimus tingitud saastunud nõeltest, mida kasutatakse nende ravis schistosomiasis. Skistosomiaas on ussihaigus, mida levivad soojades siseveekogudes vahepealsete peremeeste poolt edasi. Euroopas ja USA-s on levimus alla 0.02. Kui Euroopas ja Ameerikas on ülekaalus alatüübid 1a, 1b ja 3a, siis Aasias domineerivad alatüübid 1b. Aafrikas on ülekaalus 4. genotüüp ning Hongkongis ja Vietnamis 6. genotüüp. 2. ja 3. genotüüpi leidub kogu maailmas, kuid neid on vähemal määral esindatud. C-hepatiit viirus levib parenteraalselt. Parenteraalne tähendab "soolestikust möödumist". Nakkus toimub tavaliselt saastunud kaudu veri tooted või veri. Seksuaalne levik on äärmiselt haruldane. Riskifaktorid eest C-hepatiidi viirus nakkuse hulka kuuluvad intravenoosne narkomaania, augustamine ja tätoveerimine. Dialüüs on ka riskifaktor. See kehtib eriti dialüüs viidi läbi enne 1991. Enne 1991. aastat ei olnud viirust sekveneeritud, mistõttu seda ei olnud võimalik avastada. Kolmandikul patsientidest ei ole nakatumise viis teada.
Haigused ja sümptomid
Ägedas faasis on C-hepatiit tavaliselt asümptomaatiline või seotud väheste sümptomitega. Seetõttu ei diagnoosita haigust varajases staadiumis 85 protsendil kõigist nakkusjuhtumitest. Pärast kahe nädala kuni kahe kuu pikkust inkubatsiooniperioodi kannatavad kannatanud väsimus, väsimus or isukaotus. liigesed võib valutada või nakatunud inimesel võib tekkida pinge või surve tunne paremas ülakõhus. Mõnes mõjutatud isikus kollatõbi areneb. Tõttu maks uriin võib olla tume ja väljaheide on savivärviline. Nende puudumisel maks-tüüpilised sümptomid tajuvad seda haigust enamuses ägedas faasis lihtsalt kergena gripp-sarnane infektsioon. Enam kui 70 protsendil kõigist juhtudest läbib C-hepatiit pärast ägedat faasi aga kroonilise kulgu. Kui nakkus jääb kroonilises staadiumis ravimata, viib see maks tsirroos 25 protsendil patsientidest. Maksatsirroosi iseloomustab maksakoe krooniline degeneratsioon. Selle tulemuseks on maksa nodulaarne koestruktuur, mis piirab tõsiselt elundi tööd. Lisaks, sidekoe maksafunktsioonirakkude asemele. Maksafunktsioon võib olla häiritud albumiinide ja / või hüübimisfaktorite sünteesifunktsiooni osas. Tulemuseks on suurenenud kalduvus veritsusele ja tursete moodustumine. Maksatsirroosi tüüpilisteks sümptomiteks on ka kõhutilk, splenomegaalia, peopesade punetus, punane lakk keel ja caput medusae, kõhu eriline veresoonte märgistus. Maksatsirroosid on ka nn fakultatiivsed vähieelsed kahjustused. See tähendab, et pahaloomuline vähk võib areneda tsirroosi põhjas. Seda maksakoe pahaloomulist kasvajat nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks (HCC). C-hepatiidi käigus võivad tekkida ka muud antikehade vahendatud haigused. Nende hulka kuulub näiteks krüoglobulineemia. See on vaskulaarne põletik (vaskuliit) seostatud liigesevalu, lihasvaluja neuropaatiad. Nodosa polüarteriit on ka a vaskuliit mis võib areneda C-hepatiidi korrusel. Mõjutatud isikud kogevad selliseid mittespetsiifilisi sümptomeid nagu palavik, öine higistamine ja kaalulangus. Suur osa kannatanutest kannatab ka närvihäirete all. Kesknärvisüsteem (keskne närvisüsteem) osalemine [insult| lööki]] on samuti võimalik. Samuti võib põhjustada C-hepatiit Sjögreni sündroom. Sjögreni sündroom kuulub kollagenooside rühma. Selle haiguse korral ründavad immuunrakud pisaranäärmeid ja süljenäärmed, põhjustades põletikulisi muutusi keskosas närvisüsteem ja siseorganid. Samuti on tõestatud põhjuslikud seosed hepatiit C ja insuliin vastupanu, diabeet suhkruhaigus ja depressiivsed sümptomid. Standard ravi C-hepatiidi korral on kombinatsioon erinevatest viirusevastastest ravimitest. Erinevad ravimid kasutatakse sõltuvalt genotüübist. C-hepatiidi ravimisel on oodata tõsiseid kõrvaltoimeid.
