Järgnevad on peamised haigused või tüsistused, millele krooniline neerupuudulikkus (krooniline neerupuudulikkus) või krooniline neeruhaigus võivad kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
- Pleuriit (pleuriit), ureemiline → pleura efusioon.
Veri, hematopoeetilised organid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Täpsustamata hüübimishäired (nt trombotsütopaatiad (trombotsüütide / trombotsüütide düsfunktsioon) → hematoomid (verevalumid), ninaverejooks).
- Neerude aneemia (aneemia; erütropoetiin ↓); tüüpilised sümptomid on kahvatuhallid nahk värvi ja väsimus.
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Valkude katabolismi aktiveerimine (valkude lagunemine).
- Põletikueelse reaktsiooni (põletikureaktsioon) käivitamine.
- SS-2-mikroglobuliini amüloidoos - sadestumine valgud in luud ja liigesed; tüsistus pärast pikaajalist dialüüs (veri pesemine).
- Kaltsifülaktika (sünonüümid: ureemiline kaltsifitseeriv arteriolopaatia, lühend UCA; metastaatiline lupjumine) - raske ja valulik luuhõrenemise kulg neeruhaiguse (neeru osteodüstroofia) tõttu lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel; väga haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik naha tüsistus; tüüpilised on kaltsiumi- ja fosfaatsoolade ladestused veresoonte seintes ja nahaaluses rasvkoes, mis põhjustavad vaskuliiti (veresoonte põletik), pannikuliiti (nahaaluse rasvkoe põletik) ja eriti valulikku naastutaolist naha nekroosi (naha surm). alajäsemetel ja pagasiruumi; kahjustused ei näita paranemist ega arenemist nekrootilisteks mitte-tervendavateks haavanditeks
- Elektrolüütide ja happe-aluse häired.
- Hüperkaleemia (liigne kaalium) - häiritud kaaliumi homeostaas (tingitud metaboolne atsidoos/ metaboolne atsidoos → rakuvälise suurenemine kaalium(muu hulgas) → südame rütmihäired.
- Hüpermagnesemia (magneesium liigne).
- Hüperfosfateemia (liigne fosfaat)
- → neeru osteopaatia (luumuutused (osteomalaatsia), mis on põhjustatud krooniline neerupuudulikkus).
- → arteriaalse veresoonte lupjumise (Mönckebergi mediaskleroos) areng, mis esineb arterite lihaskihis → suurenenud kardiovaskulaarne suremus (kardiovaskulaarne suremus).
- Hüpokaltseemia (kaltsium puudus).
- Hüponatreemia (naatriumipuudus)
- Metaboolne atsidoos (ülihappesus)
- Glükoos ainevahetushäired - suhkur ainevahetust.
- Hüperhüdratatsioon (liigne vedelik / üleliisumine) → tursed (vesi säilitamine), hüpertensioon (kõrge vererõhk), vasakule süda rike (vasakul südamepuudulikkus), kopsu turse (vesi retentsioon kopsudes), ajuturse (aju turse).
- Hüperlipideemia/ düslipideemia (lipiidide ainevahetuse häired).
- Hüperkolesteroleemia (LDL kolesterooli kõrgendus).
- HDL-kolesterooli vähenemine
- Hüpertriglütserideemia (liigne triglütseriidide sisaldus veri).
- Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon), sekundaarne.
- Hüperfosfateemia (liig fosfaat) → neeru osteopaatia (luumuutused (osteomalaatsia), mis on põhjustatud krooniline neerupuudulikkus).
- Hüperurikeemia/podagra (kõrgust kusihappe tase veres) /podagra - umbes 2-kordne suurenenud risk podagra eGFR-iga <60 ml / min / 1.73 m2
- Hüpoglükeemia (madal vererõhk suhkur).
- Kaltsifülaktika (sünonüümid: ureemiline kaltsifitseeriv arteriolopaatia, UCA; metastaatiline lupjumine) - halva prognoosiga neeruhaigusest (neeru osteodüstroofia) põhjustatud raske ja valulik luukadu; iseloomulikud on mitteinfitseeruvad ja sepsiseks progresseeruvad haavad (veremürgitus)
- Perifeerne insuliiniresistentsus
- Laste kasvuhäired
Nahk ja nahaalune kude (L00-L99)
- Bulloosne (villiline) dermatoos (nahk haigus) porfüriini metabolismi häirete tõttu; aastal esineb dialüüs-sõltuv neerupuudulikkus.
- Lichen simplexronicus - kriimustamise tagajärjeks on krooniline põletikuline, naastulaadne ja lichinoidne (nodulaarne) nahahaigus
- Prurigo nodularis - kriimustades tekivad punakaspruunid, väga sügelevad sõlmed.
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Apopleksia (insult)
- Insb. kõrge soolatarbimisega patsientidel.
- ateroskleroos
- süda rike (südamepuudulikkus) (tavaliselt säilinud väljutusfraktsiooniga).
- Südame rütmihäired
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Kardiorenaalne sündroom (KRS) - südame- ja neerupuudulikkuse samaaegne ilmnemine, mille korral ühe organi äge või krooniline funktsionaalne häire viib teise organi funktsionaalse kahjustuseni
- Kuni 50% kõigist südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) on samaaegselt kroonilised neer haigus (CKD) (glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) püsivalt <60 ml / min / 1.73 m2)
- Mõõduka neerufunktsiooniga (> KKD 3. aste või GFR <60 ml / min / 1.73m2) patsientidel on 3 korda suurem risk südamepuudulikkus kui normaalse neerufunktsiooniga patsiendid (GFR> 90 ml / min / 1.73 m2)
- Südame-veresoonkonna haigus (CAD) - pärgarterid põhjustatud ateroskleroosist (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
- Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) - vasak vatsake (südamekamber).
- Perikardi efusioon (efusiooni perikard), ureemiline.
- Perikardiit (perikardi põletik), ureemiline
- Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK) - progresseeruv ahenemine või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu toitvate arterite arv, tavaliselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- maosoolepõletik (seedetrakt gripp), ureemiline → kõhulahtisus (kõhulahtisus), oksendamine, kõhuvalu (kõhuvalu).
Maks, sapipõis ja sapijuhad - pankreas (pankreas) K70-K77; K80-K87)
- Pankreatiit (pankrease põletik).
Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- Divertikuloos - limaskesta eendid soolestikus.
- Gastriit (mao limaskesta põletik)
Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)
- Albuminosteopaatia - mineraliseerumishäire ja suurenenud luukadu, mis on tingitud albumiin (keha valk).
- Müopaatia (“lihasehaigus”), ureemiline → lihasnõrkus.
- Neerude osteopaatia - luude muutused (osteomalaatsia), mis on tingitud krooniline neerupuudulikkus; põhjustatud muutustest kaltsium ja fosfaat tasakaal (teisejärguline hüperparatüreoidism: kõrvalkilpnäärme hormoon tasemed ↑, kaltsium tasemed ↓); neid luu ümberkujundamise protsesse nimetatakse ka suureks käibeks osteopaatia.
Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Entsefalopaatia ( aju funktsioon), ureemilised → krambid, teadvushäired (unisus, nõrkus ja kooma).
- Impotentsus
- Neuropaatia - perifeerse närvihaigused närvisüsteem.
- Psühhoos
- Rahutute jalgade sündroom (RLS) - rahutute jalgade sündroom.
Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).
- Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
- Ödeem (veepeetus)
- Sügelus:
- Nefrogeenne sügelus (neerseotud sügelus).
- Ureemiline sügelus
- Pleuriit (pleuriit), ureemiline.
- Ureemia (kuseteede esinemine veres üle normi).
- Xeroos cutis (kuiv nahk) (85% kõigist dialüüs patsiendid).
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).
- Amenorröa - puudumine menstruatsioon.
- Viljatus (viljatus)
- Oligospermia - liiga vähe sperma ejakulaadis (<15 miljonit spermatosoidi ejakulaadi milliliitri kohta).
Vigastus, mürgistus ja teatavad muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Luumurrud (luumurrud)
- Nefrogeenne süsteemne fibroos (NSF; sünonüümid: nefrogeenne fibroosne dermopaatia; dialüüsiga seotud süsteemne fibroos); aastal esineb neerupuudulikkus patsiendid, kelle hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus on <30 ml / min / 1.73 m2; esialgsete sümptomite hulka kuuluvad valu, sügeluse turse ja erüteem ((nahk punetus); munakivitaolised hüpopigmenteeritud naastud (naha pindmine või lamerakk-aine levik); võimalik. ka fibroos ( sidekoe kiud), maks, lihased, diafragma ja süda; halb prognoos, eriti koos kops kaasamine; etioloogia (põhjus): kokkupuude gadoliiniumi sisaldavate kontrastainetega.
edasi
- Suurenenud antioksüdantide tarbimine.
- Lipolüüsi (rasvade lagunemise) pärssimine.
- Immunokompetentsuse katkemine
Ennustavad tegurid
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on kroonilise neeruhaiguse (KKD) progresseerumise peamine riskitegur.
- Seerum magneesium - halvem prognoos isegi madala normaalse magneesiumi korral; pärast (mediaan) 5.1 aastat, madala magneesium (<1.8 mg / dl) suremus (suremus) oli 61% suurem kui kõrge magneesiumisisaldusega (> 2.2 mg / dl) patsientidel
- Kuseteede oblikhape - kõrgema uriinisisaldusega oksaalhappe sisaldusega patsientidel oli neerufunktsioon kiirem; viiendas, kus oksalaat eritub kõige rohkem (üle 27.8 mg / 24 tundi): kaks korda suurema tõenäosusega haigus progresseerub kui viiendas, kus oksalaat eritub kõige vähem (alla 11.5 mg / 24 tundi)
- Proteinuuria (suurenenud valgu, eriti albumiinide, alfa-globuliinide ja beeta-globuliinide eritumine uriiniga).