Selgroog põrutus või commotio spinalis on kõige leebem staadium selgroog vigastusi ja juhtub näiteks õnnetuste korral. Erinevalt raskematest vormidest ei ole selgroog kahjustust saab tuvastada radioloogilisel uuringul kommotio spinalis. Kaebused, nagu näiteks urineerimishäired või refleksidefitsiit, lahenevad ise umbes 48 tundi pärast juhtumit.
Mis on commotio spinalis?
Seljaaju on osa keskosast närvisüsteem ja mängib oma püramiiditraktidega olulist rolli inimese liikumise kontrollimisel. Seljaaju trauma on seljaaju või selle ümbruse kahjustus või vigastus, mis on sageli seotud liikumiskontrolli halvenemisega. Üldiselt jagunevad seljaaju vigastused kolmeks erinevaks raskusastmega etapiks. Lisaks seljaaju kontuurile (Compressio spinalis) on ka seljaaju kontuur (Contusio spinalis). Seljaaju vigastuse kõige kergem staadium on seljaaju põrutus, tuntud ka kui commotio spinalis. Erinevalt teistest etappidest iseloomustavad seljaaju vigastuse seda etappi mehaanilise jõu rakendamisest tingitud ajutiselt valdavad stiimulite neuroloogilise ülekande puudujäägid.
Põhjustab
Commotio spinalise põhjuseks on füüsiliselt mehaaniline jõu rakendamine selgroole. Enamasti seljaaju põrutus põhjustab lühiajaline ja kaudne jõud seljaaju kanal seljaaju. Seda tüüpi jõud võib tekkida näiteks autoõnnetuse, tööõnnetuse või spordiõnnetuse korral. Otsustavaks teguriks on jõu löögi ajalimiit. Pikaajaline või otsene jõud seljaajule põhjustab tõenäolisemalt seljaaju konusiooni või seljaaju verevalumid kui seljaaju põrutus. Erinevalt kahest ülejäänud etapist ei näita seljaaju põrutus seljaaju ilmset vigastust radioloogiliste vahenditega. Teisisõnu, lühike kokkupuude jõuga ei ole jätnud mingeid tõestatavaid jälgi, vaid seda võib kahtlustada ainult sümptomite põhjal.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Commotio spinalis täpne sümptomatoloogia sõltub ühelt poolt vägivaldse mõju täpsusest ja teisest küljest. Kerge vägivaldne mõju viima sümptomaatiliselt sensoorsetele häiretele, nii et eelistatavalt jäsemetes. Keskmise raskusega vägivallaga võib kaasneda refleksifunktsiooni häire või urineerimishäired, samas kui tõsine vägivald seljaaju teatud piirkondades viima ilmneda jäsemete halvatus. Erinevalt seljaaju kontusioonist ja seljaajust verevalumid, kõik seljaaju põrutuse sümptomid taanduvad iseenesest hiljemalt 48 tunni pärast. Enamikul juhtudel kannatavad mõjutatud isikud kõige kergemini valu. Kannatanutel esineb sageli muid traumasid, kuna commotio spinalis on tavaliselt õnnetuse tagajärg.
Diagnoos ja kulg
Commotio spinalise diagnoosi paneb neuroloog. Diagnoosimisel on oluline eristada seda seljaaju vigastuse muudest etappidest. Lisaks anamneesi kogumisele teeb neuroloog refleksuuringu. Refleksi füsioloogiliste liikumiste ebaõnnestumine võib viidata seljaaju vigastusele. Sama kehtib vastava ajalooga reflektoorsete patoloogiliste liikumiste kohta. Commotio spinalise eristamine muudest seljaaju vigastustest toimub ainult pildistamise abil. Radioloogiliselt nähtav seljaaju vigastus ei ole commotio spinalis. Kui seljaaju on radioloogiliselt terve, kuid refleksidefitsiit või muud sarnased sümptomid on endiselt olemas, on seljaaju põrutuse diagnoos ilmne. Seljaaju põrutusega patsientide prognoos on soodne. Pöördumatuid kahjustusi ei toimu.
Tüsistused
Enamasti põhjustab commotio spinalis kaotus refleks ja halvatus. Need ei esine tavaliselt kohe, vaid viivituse järel pärast õnnetust. Commotio spinalis põhjustab suhteliselt tõsiseid sensoorseid häireid. Need võivad esineda keha erinevates osades ja piiravad seeläbi suhteliselt tõsiselt mõjutatud inimese liikumist ja üldiselt igapäevaelu. Jäsemed võivad muutuda halvatud, mistõttu kannatanud inimene sõltub jalutajast või ratastoolist. See pole haruldane valu esineda ka. Ent commotio spinalise sümptomid ei kesta püsivalt, vaid kaovad enamikul juhtudel mõne päeva pärast, nii et püsivaid tüsistusi ega piiranguid ei esine. Tüsistused võivad tekkida peamiselt õnnetuse tagajärjel. Kui sümptomid ja valu commotio spinalis'est ei kao iseenesest, ravi valuvaigistid või ravi on vajalik. See toob tavaliselt edu ja täiendavaid komplikatsioone ei esine. Pole haruldane, et patsiendid vajavad pärast õnnetust psühholoogilist abi, et õnnetuse enda ja selle tagajärgedega toime tulla.
Millal peaks arsti juurde minema?
Enamasti ei vaja see kaebus erilist meditsiinilist ravi. Kuid selle arsti kaebusi peaks arst läbi vaatama, eriti pärast õnnetust, et vältida täiendavaid tüsistusi ja võimalikku püsivat paralüüsi. Kui patsiendi kehas on tundlikkushäireid või mitmesuguseid halvatusi, tuleb pöörduda arsti poole. Need võivad esineda erinevates piirkondades. The refleks Samuti mõjutab see negatiivselt mõjutatud isiku lapsi ja neid saab oluliselt piirata. Meditsiiniline läbivaatus on eriti vajalik, kui need sümptomid 48 tunni jooksul iseenesest ei taandu. Tavaliselt saab haigust tuvastada radioloogilise uuringu käigus. Esiteks on siiski vajalik üldarsti visiit. Kui kaebused ja sümptomid kaovad uuesti iseenesest, pole selle haiguse eriline ravi tavaliselt vajalik ja haiguse positiivne käik toimub.
Ravi ja teraapia
Seljaaju põrutus nõuab ennekõike säästmist. Ideaalis vaikib patsient ja naudib järgnevatel päevadel voodirežiimi. Kuna sümptomid taanduvad kahe päeva pärast, pole täiendavat ravi tavaliselt vaja. See suhe eristab seljaaju põrutust muudest seljaaju vigastuse etappidest. Kuna ka commotio spinalis'e korral võib patsient kannatada enam-vähem tugeva valu all, tuleb konservatiivne meditsiiniline ravi valuvaigistid võib kaaluda lisaks terapeutilisele säästmisele. Kuid see protseduur on ette nähtud ainult siis, kui valu on tõsine ja patsiendi elukvaliteet on järgmise paari päeva jooksul selgelt kahjustatud. Kerge valu võib üldiselt olla peapõrutuse levimuse ja lahenemise hea näitaja. Kui kerge valu on vaibunud, annab see märku, et patsient on täielikult taastunud. Refleksuuringut tuleks korrata 48 tunni pärast. Kui patoloogiline reflekskäitumine on endiselt olemas, võib osutuda täiendavaks pildistamiseks. Harvadel juhtudel ei ilmne raskemad seljaaju vigastused esialgsel pildistamisel ja arenevad tegelikus ulatuses alles päevadel, mis järgnevad vägivallale. Kui 48 tunni pärast tehtud pildistamine ei osuta ikkagi tegelikule seljaaju kahjustusele, kuid neuroloogiline defitsiit on püsinud, võib esineda psühhosomaatiline põhjus. Sellisel juhul juhendatakse patsienti otsima psühhoterapeutilist abi, et õnnetuse olukorras ja selle tagajärgedes toime tulla.
Väljavaade ja prognoos
Commotio spinalis'e prognoos on soodne. Sümptomid pole püsivad ja taanduvad järk-järgult mõne päeva jooksul. Isiku enesetervendamise jõud aktiveerub ja leevendab sümptomeid ilma arsti edasise sekkumiseta. Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest võib paranemise protsess kesta üks kuni kaks nädalat. Pärast seda pole patsiendil tavaliselt sümptomeid. Niipea kui patsient järgib arsti juhiseid ja nõuandeid, märkab ta juba 48 tunni pärast oma enesetunde märkimisväärset paranemist. Commotio spinalis'e korral pole oodata püsivaid kahjustusi. Tagajärjed ilmnevad ka ainult väga harvadel juhtudel. Need on tavaliselt tingitud edasisest kokkupuutest vägivallaga või arsti juhiste eiramisest. Patsient vajab paranemiseks mõnepäevast puhkust ja taastumist. Kui selle aja jooksul toimub veel intensiivseid füüsilisi tegevusi, tuleb tervis võib halveneda ja kaebused suureneda. Hea prognoosi säilitamiseks tuleks vältida eelkõige vibratsiooni. Kui patsient kannatab sekundaarse sümptomi all, on see tavaliselt seotud vägivaldse või jõulise sündmuse põhjusega. Unehäired, õudusunenäod, traumad või an ärevushäire võivad tekkida vallandava sündmuse tagajärjel.
Ennetamine
Commotio spinalist saab ära hoida ainult sel määral, et on võimalik ära hoida seljaaju vägivalda. Kuna õnnetusi ei saa kunagi täielikult välistada, on need ennetavad meetmed on piiratud. Sellegipoolest näitavad uuringud, et treenitud selg on tõenäolisem, et saab vägivaldsete mõjudega vigastusteta hakkama kui treenimata selg. Sel põhjusel, seljatreening või osalevad a tagakool võib olla otstarbekas kommotio spinalisega seotud ennetusmeetmena. Näiteks need, kellel on probleeme lülisamba ketastega, on õnnetuse korral seljaaju põrutusele või isegi seljaaju vigastuse raskematele etappidele vastuvõtlikumad. Sel põhjusel on kõik jõupingutused võimalikult suurel määral tagasi saada tervis peetakse ennetavateks meetmed seljaaju vigastuste korral.
Siin on, mida saate ise teha
Eneseabi meetmed paranemiseks saab seljaaju põrutusest piirduda. Seega eneseabi selleks seisund on suunatud toetavale mõjule taastumisprotsessis. Piisav puhkus, säästmine ja ainult väike koormus seljale aitavad sümptomeid võimalikult kiiresti leevendada. Öise une tingimusi tuleks kriitiliselt uurida ja vajadusel optimeerida. Selg vajab tervenemisprotsessi edendamiseks tervislikku magamisasendit. Alati tuleks vältida ülakeha tõmblevaid liigutusi. Samuti ei tohiks keha allapoole hüpata, hüpata ega jooksmine. Soovitatav on aeglane ja ühtlane liikumine. Poosiga seoses tuleb jälgida, et ei oleks kõverat kehahoiakut ega valesid ühepoolseid pingutusi. See paneb tarbetu stress luustikule ja võib mõjutada lihaste pakkumist, närve or Kõõlused. Meelelahutuslike tegevuste harrastamisel ja sportimisel kontrollige, kas need on taastumisprotsessi ajal kasulikud. Lõbustuspargisõitude külastamine ei ole soovitatav, samuti pole soovitatav osaleda pallispordis ega a sobivus treening. Harjutused või keskkonnad, mis soodustavad lõõgastus on abiks. See tugevdab heaolu ja takistab selja mittevajalikku kasutamist stress. Lisaks tervislik dieet saab toetada immuunsüsteemi.
