Need, kes räägivad nahk tavaliselt viitavad sportlase jalg. Kuid seal on palju muid valdkondi nahk kehal, kus mikroobid settivad. Halbadel juhtudel peavad dermatofüütidega nakatunud patsiendid põletikuliste kohtade tervendamiseks mitu kuud võtma spetsiaalseid ravimeid.
Mis on dermatofüüdid?
Dermatofüüdid on niitjad seened (hüphomycetes). Pisikesed mikroobid põhjustavad nahk infektsioonid (dermatofütoosid). Seal pesitsevad nad naha ülemises või isegi alumises kihis ja toituvad surnute keratiinidest naha kaalud. Pisike patogeenid olema ensüümide nagu keratinaas osakeste lagundamiseks. Praegu on inimestel ja loomadel teada 38 dermatofüütide liiki. Need liigitatakse kolme perekonda: Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton floccosum. Valdav osa nahast seenhaigused on põhjustatud niitjad seened. Enamik neist mõjutab ainult epidermist. Mõned neist on aga spetsialiseerunud dermis ja subkutaanides asuvatele toitainetele. Reeglina nakatavad nad sarvestunud rakkudega kaetud kehaosi. Teised dermatofüüdid eelistavad peanahka ja küüned. Epidermofüüdid on harva naha seeninfektsioonide põhjustajad.
Esinemine, levik ja omadused
Rihmaseened esinevad väljaspool inimest, mullas ja loomade nahal. Need on enamasti koduloomad (koerad, kassid, närilised). Kuna inimestel on nendega eriti intensiivne kontakt, on loomadelt inimesele levimine suhteliselt tavaline. Naha seened võib nakatuda ka rottide ja hiirtega. Mullast inimeseni nakatumine on üsna haruldane ja mõjutab tavaliselt ainult neid ametirühmi, kellel on mullaga sageli kokkupuudet. Märjad alad aga avalikkuses ujumine basseinid ja saunad võivad olla ka nakkusohtlikud. Kui külastajad ei kanna siis suplussusse, tekivad sageli nakkused. Inimeselt inimesele nakatumine on seevastu tavalisem. See toimub tiheda füüsilise kontakti ja jagatud pindade (basseinipõrand) ja esemete (kammid, harjad) kaudu. Nahk põletik dermatofüütide põhjustatud vormid võivad erineval kujul sõltuvalt kahjustatud nahapiirkonna tüübist ja suurusest. Tugeva nakatumise korral võib isegi suur osa naha happemantlist hävida. Mõned hüüfid kinnituvad naharakkude külge spetsiaalsete liimivahendite abil, teist tüüpi seened eelistavad koloniseerida raskesti ligipääsetavaid kehapiirkondi (interdigitaalsed ruumid). Sõltuvalt eelistatud koloniseerimiskohast on neil ensüümide nagu elastaasid (lagundavad naha elastiinikihti), keratinaasid (spetsialiseerunud sarvjas kaaludele) ja kollagenaasid (toituvad kollageen). Nende ainevahetusproduktid põhjustavad seejärel seeninfektsiooni (tinea). Rihmaseened nakatavad mitte ainult nahka, vaid ka juuksed ja küüned. Trihhofüüte esineb ka lemmikloomadel ja need võivad nakatuda küüned, naha ja juuksed. Microsporumi liigid koloniseerivad hõlpsalt ka inimestega tihedas kontaktis elavaid loomi. Nad eelistavad juuksed ja nahk. Epidermophyton floccosum, kui see üldse ilmub, on spetsialiseerunud küüntele ja nahale.
Haigused ja sümptomid
Filamentseentega nakatumise eeldused on naha halb tõke seisund, kõrge niiskusaste, pikaajaline kokkupuude patogeeniga ja tugevus seente nakkuslikust potentsiaalist. Rõngaseente põhjustatud nakkuste korral on vastavalt levikualale kolme tüüpi (naha, küünte ja juuste mükoosid). Nahamükoosid (tinea corporis) ilmuvad pagasiruumist levivate punetavate, ketendavate ja teravalt piiritletud tumepunaste ketendavate servadega nahaõisikute (rõngassamblikena) kujul. Seetõttu esinevad need ka käsivartel ning kubeme- ja päraku piirkonnas. Tinea corporise põhjustavad ained on trihhofüüdid ja Microsporum (koertelt). Õisikud sügelema ja levivad seestpoolt väljapoole ning nende sekreteeritavad ainevahetusproduktid põhjustavad rõngakujulist seina, mis on väga nakkav. Sisemine ala paraneb kiiremini, muutudes järk-järgult heledamaks. Suuremad piirkonnad, mida mõjutab ka naha samblik kasvama üksteise sisse. Kui nakatunud aladel on juukseid, langevad need tavaliselt kiiresti välja. Nõrgenenud patsientidel immuunsüsteemi, levib tinea corporis tavaliselt kogu kehas. Nakkuslik erivorm on tinea rubrumi sündroom: Trichophyton rubrum, mis tavaliselt ainult põhjustab sportlase jalg, levib üle kogu keha. Sündroom kestab perekondades. Isegi küüned võivad nakatuda. Käsi seeninfektsioonid (tinea manuum) on tavaliselt piiratud teatud ametirühmade, näiteks põllumajandustöötajate ja aednikega, liikmetega. Neid põhjustab mullas elav Microsporum gypseum. Põletik seda tüüpi piirdub tavaliselt ühe peopesaga. See on ketendav, lõhenenud ja sarvestunud kihtide tõttu paksenenud. Küünte mükoosid (tinea unguium) põhjustavad pruunikaid habras küüsi. Selles on süüdi epidermophyton floccosumi või Trichophytoni liigid. Küünte seen nakatumine toimub sageli koos sportlase jalg. Varbade interdigitaalse ruumi nakkus levib varbaküüned. Küünte mükoosid tekivad sageli patsientidel diabeet ja vereringehäired jalgadest. Hinnangute kohaselt mõjutab jalajooksu (tinea pedis) nüüd iga viies Saksamaa kodanik. Selle arengule aitavad kaasa kõik kolm filamentseente perekonda, eriti aga Euroopas laialt levinud Trichophyton rubrum. Juuste mükoosid esinevad kas juhataja nagu Tinea capitis või habemes (Tinea barbae). Haigustekitajateks on trihhofüüdid ja mikrosporid, mis elavad eelistatavalt koerte nahal. Nakatunud piirkonnad peanahal on ümmargused, kaetud soomustega ja tüüpilise „niidetud heinamaaga“: sealsed karvad on kõik ühel kõrgusel katki. Tinea barbae jätab kiilased laigud, mis on mõnikord koorega ja kaetud koldega mäda.
