Järgnevalt on diferentsiaaldiagnoosid eraldatud primaarseks ja sekundaarseks amenorröa, Vastavalt.
Esmane amenorröa
Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).
- Laurence-Moon-Biedl-Bardeti sündroom (LMBBS) - haruldane geneetiline häire koos autosomaalse retsessiivse pärilikkusega; kliiniliste sümptomite järgi:
- Laurence-Mooni sündroom (ilma polüdaktüüliata, st ilma ülanumbriliste sõrmede ja varvaste ilmumiseta ja rasvumiseta, kuid parapleegia (parapleegia) ja lihaste hüpotoonia / vähenenud lihastoonusega) ja
- Bardet-Biedli sündroom (polüdaktüülia, ülekaalulisus ja neerude iseärasused).
- Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom (MRKH sündroom või Küster-Hauseri sündroom) - autosoomse domineeriva pärandiga geneetiline häire; naissoost suguelundite kaasasündinud väärareng Mülleri kanalite pärssimise väärarengu tõttu teisel embrüonaalsel kuul. Munasarjade funktsioon (östrogeeni ja progestiini süntees) ei ole häiritud, mis võimaldab sekundaarsete seksuaalomaduste normaalset arengut.
- Munasarjade hüpoplaasia - munasarjad mitmesuguste haiguste, näiteks Turneri sündroom (sugunäärmete düsgenees).
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Adrenogenitaalne sündroom (AGS) - autosomaalselt retsessiivne pärilik ainevahetushaigus, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores. Need häired viima puudujäägini aldosteroon ja Kortisool; keskmine esinemissagedus (uute juhtude sagedus) kogu maailmas 1: 14,500 46; kõige levinum kliiniline pilt seksuaalse diferentseerumise häirete seas (DAD); emane karüotüüp (XNUMX, XX) koos väliste suguelundite viriliseerimisega (maskulinisatsiooniga) (sünnieelse androgeenide liia tõttu).
- Kallmanni sündroom (sünonüüm: olfaktogenitaalne sündroom) - geneetiline haigus, mis võib esineda sporaadiliselt, samuti pärilik autosoomne dominantne, autosoomne retsessiivne ja X-seotud retsessiivne; hüpo- või anosmia sümptomite kompleks (vähenenud kuni hüübimistunni puudumiseni) lõhn) koos munandite või munasarjade hüpoplaasiaga (munandite või munandite defektne areng) munasarjadvastavalt); levimus (haiguse sagedus) meestel 1: 10,000 1 ja naistel 50,000: XNUMX XNUMX.
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).
- Hymenal atresia (avatuse puudumine hymen).
- Tupe aplaasia - embrüonaalselt loomata tupp.
Sekundaarne amenorröa
Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).
- Laurence-Moon-Biedl-Bardet sündroom (vt eespool).
- Munasarjade hüpoplaasia - munasarjad mitmesuguste häirete tõttu nagu Turneri sündroom (sugunäärmete düsgenees).
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Rasvumine (ülekaaluline)
- Akromegaalia - hüpersekretsioon somatotropiini keha otsajäsemete või akra suuruse suurenemisega.
- 1. tüüpi suhkurtõbi
- Hashimoto türeoidiit - autoimmuunhaigus, mis viib kroonilise türeoidiidini.
- Hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mille raua suurenemine põhjustab raua suurenenud sadestumist kontsentratsioon aasta veri koekahjustusega.
- Hüperandrogeneemia (meessugu suurenemine hormoonid aasta veri).
- Hüperprolaktineemia ( prolaktiini tasemed veri).
- Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
- Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
- Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus).
- Cushingi tõbi - haiguste rühm, mis viima hüperkortisolismini (hüperkortisolism) - ülepakkumine Kortisool.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom) - tsüsti moodustumine munasarjas, mis põhjustab hormonaalse funktsiooni kahjustust [umbes 25% kõigist amenorröa].
- Pillijärgne amenorröa - puudumine menstruatsioon pärast kasutamise lõpetamist rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid).
- Sheehani sündroom - hüpofüüsi eesmine puudulikkus (HVL-puudulikkus) / ebapiisav hormooni tootmine hüpofüüsi (= Sekundaarne tühja sella sündroom (SES)).
- Enneaegne munasarjade puudulikkus - munasarjade funktsiooni ammendumine koos progresseeruva follikulaarse atreesiaga (folliikulite moodustumine).
Maks, sapipõis ja sapiteede pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Tsirroos maks - pöördumatu maksakahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni kahjustusega.
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).
- Arrhenoblastoom - väga haruldane, tavaliselt munasarja ühepoolne (ühepoolne) kasvaja androgeenid ja viib seega androgeenimine sümptomid (hirsutismi/ mees jaotus terminali muster juuksed, seborrea / üleproduktsioon nahk õlid, kliitor hüpertroofia/ ebatavaliselt suur kliitor, hääle muutused; hüperandrogeneemiline munasarjade puudulikkus).
- Hüpofüüsi kasvajad ( hüpofüüsi).
- Munasarjakasvajad (munasarjakasvajad), ilma täiendavate üksikasjadeta.
- Prolaktinoom - eesmise osa healoomuline kasvaja hüpofüüsi (hüpofüüsi).
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Närvibuliimia (liigsöömishäire)
- Põletik hüpotalamuse piirkonnas
- Hüpofüüsi kasvajad (hüpofüüsi kasvajad).
- hüpotalamuse kasvajad (diencephaloni kasvajad).
Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).
- Ebanormaalne kaalulangus (> 10%).
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).
- Ashermani sündroom - endomeetriumi ( emakas) raske põletiku või trauma tõttu (nt pärast sunnitud curettage).
- Krooniline neerupuudulikkus (neer nõrkus).
Ravim
- Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) nagu näiteks haloperidool.
- Söögiisu vähendajad - näiteks fenfluramiin.
- Hormoonid
- GnRH analoogid (gosereliin atsetaat, leuporeliinatsetaat, budereliinatsetaat, nafareliin atsetaat, triptoreliin atsetaat).
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (minipill, kolmekuuline süst, emakasisene seade koos progestiini / progestiini mähisega).
- Progesteroon retseptori modulaator (Ulipristal).
- Vt ravimi kõrvaltoimete alt: “Ravimitest tingitud hüperprolaktineemia”.
- Spironolaktoon (aldosteroon antagonist).
- Tsütotoksilised ained (seisund n. Keemiaravi).
edasi
