Diagnoos
Diagnoos ranne artroos tehakse peamiselt tavapärasega röntgen kahes lennukis. Siin on nähtav eriti liigesruumi kitsenemine ja subkondraalne skleroos. Tsüstilise hävitamise moodustumist saab tuvastada ka Röntgen pilt. Ägeda, aktiveeritud artroosi korral on randmel ka kliinilised kõrvalekalded:
- Ülekuumenemine,
- Difuusne pehmete kudede turse,
- Punetus ja
- Vastav valu liikumisel või puhkusel.
- Interneti liikuvus ranne mõnel juhul väheneb ka see.
Ravi
Teraapia ranne artroos peaks esialgu olema konservatiivne. Operatsiooni peetakse viimaseks abinõuks. Saadaval on järgmised ravivõimalused:
- Randme teraapia artroos peaks algselt olema tavapärane.
Selline teraapia hõlmab füsioteraapiat külmade rakendustega, füsioteraapiat või stimulatsioonivoolu. Liigese edasise ülekoormuse vältimiseks võib paigaldada tugi- ja liikumist piirava manseti (ortoos). See leevendab ka valu randme toestamisega.
- Kui neist meetmetest ei piisa, siis pikatoimeline valu- leevendavaid või põletikuvastaseid ravimeid saab süstida otse liigesruumi.
Need võivad nii leevendada valu liigeses kui ka pärssida põletikulist protsessi, pidurdades seeläbi haiguse kulgu.
- Ägeda valu korral võib ägeda valu talutavamaks muutmiseks võtta ka suukaudselt ja seega süsteemselt efektiivseid valuravimeid. Kuid neid tuleks regulaarselt ja püsivalt võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.
- Kui neist meetmetest ei piisa, saab närvi ennast tuimastada, mis muudab valu ülekandmise võimatuks.
- Kui valu on püsivalt liiga tugev, võib teatud ajaks (10–14 päevaks) asetada valukateetri toitva närvi vahetusse lähedusse. See viiakse kahjustatud piirkonda väikese kateetri kaudu, nii et sisselõige pole vajalik.
Väike annus lokaalanesteetikum selle kateetri kaudu saab pidevalt süstida. Kuna närve varustamine laevad samuti tuimastatakse, veri vool kahjustatud piirkonnas on oluliselt suurenenud. See neutraliseerib eriti põletikust põhjustatud valu.
- Kui konservatiivsed ravimeetmed ei paku siiski rahuldavat leevendust, randme artroos saab kirurgiliselt ravida.
Valikuid on erinevaid. Ühelt poolt kõhr Intervertebral disk küünarluu ja raadiuse vahel saab korrigeerida artroskoopia et vuugipinnad saaksid jälle sujuvalt libiseda.
- Lisaks saab lihaskoe siirdada liigesesse ja seega liigest asendada kõhr.
- Kui neid võimalusi pole, saab randme täielikult asendada kunstliigendiga. Programmi katkestamine närve mis randme tundlikult ja valulike kiududega varustavad (denervatsioon), loobuti üha enam.
Selle põhjuseks on randme nüüdseks väga õnnestunud jäigastumine (artrodees). Selle protseduuri korral eemaldatakse liigend täielikult ja luu otsad on kindlalt kokku keeratud. Kuigi randmel kaotab selle tagajärjel oma liikuvuse, saab hilisema valuvabaduse tõttu käsi hiljem uuesti palju paremini kasutada.
Kirurgiline ravi randme artroos alati on eesmärk leevendada patsiendi sümptomeid ja eelkõige säilitada mõjutatud inimeste liikuvust liigesed.
Randme artroosi operatsiooni peetakse alati viimase abinõuna. Seda näidatakse eriti siis, kui haigus on jõudnud sinnamaani, et see piirab igapäevaelu ja eriti liikumist. Lisaks on see väljakannatamatu valu randmes, mida saab leevendada ka operatsiooniga.
Võib kaaluda erinevaid protseduure: üldiselt tuleks randmeoperatsiooni hoolikalt kaaluda. Lisaks sõltub protseduuri valik patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
- Denervatsiooni (närvijuhtivuse häire) kontekstis võib valu ülekande katkestada, vähendades seeläbi artroosi põhjustatud valu.
See meede on paljudele patsientidele juba tohutu kergendus.
- Teine võimalus on randmeosa osaline jäigastumine (osaline artrodees), kui artroos ei mõjuta veel kõiki luud randme. Jääb järelejäänud liikuvus, mis võimaldab käel jätkata igapäevaste toimingute tegemist. Võimalik on ka randme täielik jäigastumine (artrodees).
Sõrmed jäävad liikuvaks. Sellest hoolimata tuleks seda protseduuri pidada viimaseks, kuna operatsiooni ei saa enam tagasi pöörata.
- Kui artroos on randmel tõsiseid kahjustusi, on proteesi implanteerimine väga kasulik. Vaatamata implantaadile saab käsi arendada kogu oma tugevust ja seda saab vastavalt koormata.
Pärast lühikest käega harjumist on ka tema liikuvus suuresti säilinud ning pakub patsientidele seejärel olulist paranemist ja isegi sümptomitest vabanemist.
Osteoartroos on progresseeruv haigus, mis on eriti seotud haige progresseeruva (progresseeruva) halvenemisega liigesed. Seetõttu on veelgi olulisem, et liigesed liigutatakse regulaarselt, et vältida liikumispiirangute progresseerumist. See on patsientidele sageli eriline väljakutse, kuna haigus võib olla ka valus ja progresseeruda faasidena.
Kui operatsioonid on juba tehtud ja liigesed on asendatud proteesidega, näiteks randmel, on seda olulisem, et ülejäänud liigesed ja sõrmed oleksid harjutustega aktiivsed. Sellistest harjutustest võib abi olla väikesest kummist pallist või nn vesiroosist. Sõrmed lastakse läbi aukude ja patsient sulgeb korduvalt rusika madala vastupanu vastu. See hoiab sõrmed väga paindlikuna ja treenib lihaseid.
Väikestel kummipallidel on sama efekt. A tennis palli saab kasutada ka igapäevaste harjutuste jaoks. Näiteks saab seda kahe käega sõrmeotstega katta.
Nüüd liigutatakse käsi randmes ja sõrmedes, täpselt nagu purki sisse ja välja keerates. See harjutus sobib eriti hästi ka randme treenimiseks. Teine käe harjutus on ühes käes kahe väiksema palli ümbert ringutamine.
See soodustab sõrmede liikuvust ja tugevdab kogu käe lihaseid. Regulaarsed harjutused, millel on mitu kordust, võivad artroosi aeglustada ja vältida liigespindade tugevamat kulumist. Artroosi varajases staadiumis, aga ka seetõttu, et haigus piirab liikumist järk-järgult, tuleb konservatiivseid meetmeid nagu kinesiotape võib sageli valu leevendada ja lihaseid toetada.
See leevendab liigeseid. Selle tagajärjel leevendatakse valu ja väheneb ka liigespindade kulumine. Teibiribade pealekandmise saab kõigepealt läbi viia koolitatud arst või füsioterapeut.
Kui olete tehnika õppinud, saate ka ise randme teipida. On oluline, et lint sobiks õigesti ja et oleks piisavalt haarduvust, et nad saaksid oma efekte tekitada. Teibid paigaldatakse sageli käe tagaküljele ja randme kohal olevale siseküljele kuni umbes küünarvarre.
Seejärel kantakse randme ümber ümmargune riba. Rakenduse jaoks saab kasutada erinevaid tehnikaid. Milline neist on patsiendile kõige sobivam ja võib-olla ka kõige talutavam, saab välja töötada ja rakendada arsti või füsioterapeudiga konsulteerides.