Eesnäärmevähi diagnoosimine
Diagnoosimiseks eesnääre vähk, kõige olulisemad on palpatsioon ja PSA määramine veri, mida tuleks ennetavate uuringutena regulaarselt märgata alates 45. eluaastast. Kui ülalnimetatud uuringud põhjustavad kahtlust, tuleks koeproov võtta nn punši kujul. biopsia. Sel juhul võetakse 6-12 proovi eri piirkondadest eesnääre.
Protseduur viiakse läbi rektum ja on protseduuri kiiruse tõttu valutu. Operatsioonijärgne verejooks on seetõttu võimalik veri- lahjendavad ravimid (nt aspiriin) tuleb eelnevalt lõpetada, konsulteerides raviarstiga. Võimaliku olemasoleva kasvaja täpse suuruse hindamiseks on vaja järgmisi uuringuid: Ravi edasiseks kavandamiseks on vaja CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) eesnääre võib olla vajalik.
Viimastel aastatel on eesnäärme MRI muutunud üha olulisemaks, sest spetsiaalselt väljaõppinud radioloogid saavad nüüd tuumori asukoha ja leviku kohta häid avaldusi teha. Proove saab nüüd võtta ka eesnäärme MRI all. Selleks, et avastada metastaasidon stsintigraafia luustiku osa on vajalik, kuna just seal leitakse tavaliselt esimesed kaugemad metastaasid (eriti vaagna luud ja nimmeosa).
Lisateave metastaasid eesnäärmes vähk. Kui PSA väärtus on väiksem kui 10 ng / ml, metastaasid on väga ebatõenäoline ja luustik stsintigraafia ei teostata. Järgneva eemaldatud koe mikroskoopilise uurimise käigus saab patoloog olemasolevate tabelite abil kindlaks määrata pahaloomulisuse astme (pahaloomulisuse aste) (Gleasoni skoor, klassifikatsioon vastavalt Dhomile). Klõpsake siin peamise artikli eesnäärme jaoks biopsia.
- Digitaalne - rektaalne uuring (palpatsioon)
- Transrektaalne ultraheli
- PSA - kontsentratsioon veres
TNM klassifikatsioon
TNM klassifikatsioon kirjeldab eesnääret vähk kohaliku kasvaja enda (primaarse kasvaja), lühendatult (T) ja lümfisõlme metastaaside (N) või kaugete metastaaside (M) olemasolu osas. Siin määratletud haiguse staadiumid mõjutavad otseselt teraapia kavandamist ja patsiendi prognoosi (ravi elulemus).
- T1: Juhuslik kartsinoom (pole palpeeritav ega nähtav), st juhuslikult avastatud a biopsia T1a - <5% eesnäärme kraapimisel tuvastatud eemaldatud koest BPH-s (healoomuline eesnäärme hüperplaasia) T1b -> 5% eemaldatud koest, mis tuvastati eesnäärme kraapimisel BPH-s (healoomuline eesnäärme hüperplaasia). pagasiruumi biopsia (nt B.
kõrgenenud PSA korral)
- T1a - <5% eemaldatud koest osana eesnäärme kraapimisest BPH-s (eesnäärme healoomuline hüperplaasia)
- T1b -> 5% eemaldatud koest osana eesnäärme kraapimisest BPH-s (eesnäärme healoomuline hüperplaasia)
- T1c - tüve biopsia abil tuvastatud suurem kasvaja (nt kõrgenenud PSA korral)
- T1a - <5% eemaldatud koest osana eesnäärme kraapimisest BPH-s (eesnäärme healoomuline hüperplaasia)
- T1b -> 5% eemaldatud koest osana eesnäärme kraapimisest BPH-s (eesnäärme healoomuline hüperplaasia)
- T1c - tüve biopsia abil tuvastatud suurem kasvaja (nt kõrgenenud PSA korral)
- T2: kasvaja, mis piirdub eesnäärmega T2a - vähem kui pool sagarast kahjustatud T2b - rohkem kui pool sagarast kahjustatud
- T2a - kahjustatud on vähem kui pool laba
- T2b - kahjustatud on üle poole sagarast
- T2c- Mõlemad eesnäärme klapid on mõjutatud
- T2a - kahjustatud on vähem kui pool laba
- T2b - kahjustatud on üle poole sagarast
- T2c- Mõlemad eesnäärme klapid on mõjutatud
- T3: kasvaja ületab eesnäärme T3a - eesnäärme kapsel on ületatud T3b - kasvaja mõjutab seemnepõiekesi
- T3a - eesnäärme kapsel on ületatud
- T3b - kasvaja mõjutab seemnepõiekesi
- T4: kasvaja mõjutab naaberorganeid (põis kael, sulgurlihas, rektum, jne. )
- N + / N-: lümfisõlmede infektsioon vaagna janeinis
- T3a - eesnäärme kapsel on ületatud
- T3b - kasvaja mõjutab seemnepõiekesi
- M0 / 1: kauged metastaasid ei jah
