Mis on eesnäärmevähi tüüpiline vanus?
Vanuse tõus on eesnääre vähk, nii et haiguse tekkimise tõenäosus suureneb vanusega. Keskmine vanus, mille juures eesnääre vähk areneb 70 aastat. Enamik mehi areneb eesnääre vähk elu jooksul, kuid sageli ei muutu haigus sümptomaatiliseks ja kannatanud surevad muudel põhjustel.
Eesnäärmevähk diagnoositakse siis alles tagantjärele. Näiteks üle 80-aastaste vanuserühmas on haigestumus Eesnäärmevähi on umbes 60%. Iga-aastast ennetavat tervisekontrolli soovitatakse teha alates 45. eluaastast ja see on kaetud seadusega tervis Kindlustusfirmad.
Mis on kursus?
Aasta kulgu kohta ei saa teha üldisi väiteid Eesnäärmevähi, kuna see on väga individuaalne. Lisaks algstaadiumile sõltub haiguse käik peamiselt ravist ja ka patsiendi üldisest seisundist seisund. Meeste surma põhjustavate vähkide seas oli eesnäärmevähk 2014. aastal teisel kohal (11.4%) kops vähki (24.4%) ja seetõttu ei tohiks seda alahinnata. Tegemist on siiski suhteliselt aeglaselt kasvava kasvajaga ja ennetavate uuringute tõttu avastatakse üha rohkem kartsinoome nende varajases staadiumis.
Kuidas eesnäärmevähki ravitakse?
Eesnäärmevähi raviks on mitu võimalust. Kolm tegurit viivad otsuseni: Lokaliseeritud kasvajate puhul ilma metastaasid, konkreetseteks ravimeetmeteks on eesnäärme kirurgiline eemaldamine (radikaalne prostatovesikulikuloomia) ja / või kiiritus (kiiritusravi). Hormoonravi võib täiendamine kiiritust või kasutada iseseisvalt juba metastaseerunud kasvajate korral.
Kui kauge metastaasid hormoonravi või kombineeritud hormoon keemiaravi saab ka algatada. Lisaks neile meetoditele on algul alati võimalus oodata ja oodata. Kuna eesnäärme kartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav kasvaja, on võimalik oodata ja näha (“aktiivne jälgimine”), kui leiud on madala riskiga. See tähendab, et ravi pole vaja kohe, vältides seega ravivõimaluste kõrvaltoimeid.
Siiski on oht, et ravi ei alustata õigeaegselt. Teine mõiste on kontrollitud ootamine („valvsad ootused“). Seda kasutatakse peamiselt vanematel patsientidel, kellel kartsinoom ei põhjusta eluea olulist vähenemist (kasvajast sõltumatu eluiga <10 aastat).
Lisaks kasutatakse seda aastal palliatiivne ravi kui ravi on välistatud.
- Kasvajastaadium
- vanus
- Üldine seisund
Eesnäärme kirurgiline eemaldamine (radikaalne prostatektoomia) on lisaks kiiritusele optimaalne protseduur ka mittemetastaatiliste kasvajate korral. Lisaks eesnäärmele külgnevad seemnepõiekesed ja vaagnaelud lümf sõlmed eemaldatakse ja vas deferens eraldatakse.
Seetõttu peab patsient teadma, et ta on pärast seda operatsiooni viljatu. Lisaks on operatsioonil riske. Ennekõike on stressi pidamatusehk tahtmatu uriini kadu stressi korral.
Põhjus on kahjustatud vaagnapõhja lihased. Tõsidusaste määratakse koormuse intensiivsuse järgi. Esimesel perioodil pärast protseduuri Uriinipidamatuse on normaalne ja tavaliselt tüsistusteta.
Kui see siiski püsib, tuleb seda ravida meditsiiniliselt, kirurgiliselt või konservatiivselt vaagnapõhja koolitus. 50–70% juhtudest erektsioonihäired (= võimetus erektsiooni saada). Siiani ei saa veel täielikult mõistetavatel põhjustel kirurgilised või kiiritusest tingitud vaagna anatoomia muutused.
Eeldatakse, et erektsioonihäired on eesnääret varustavate veresoonte-närvide kimpude mõju tagajärg. Kiiritamist peetakse optimaalse ravina kirurgiaga samaväärseks. Patsienti kiiritatakse tavaliselt mitu nädalat ambulatoorselt.
Protseduur võtab vaid paar minutit ja on valutu. Seejärel saab patsient koju minna. Eristatakse perkutaanset kiiritust (väljastpoolt) ja nn brahhüteraapiat (seestpoolt).
Tänu kõige kaasaegsematele tehnoloogiatele viiakse kiirgus läbi valikuliselt eesmärgiga hävitada võimalikult vähe ümbritsevat kude. Seda ei saa siiski täielikult vältida. Kõrvaltoimed võivad seetõttu olla naha põletused, punetus ja põletik.
Pikas perspektiivis, Uriinipidamatuse, impotentsus ja kõhulahtisus võivad tekkida ümbritsevate struktuuride kahjustustest. Lisateavet eesnäärmevähi kiiritusravi eeliste ja puuduste ning täpse protseduuri kohta. Keemiaravi on eriti näidustatud haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui kasvaja on juba levinud teistesse elunditesse.
Sellisel juhul ei saa kohalik kirurgia ega kiiritus palju rohkemat teha. Patsient peab sellest siiski teadlik olema keemiaravi üksi pikendab patsiendi eluiga, ravi pole võimalik saavutada. Lisaks paneb see teraapia kehale tohutu koormuse ja ei sobi seetõttu igale patsiendile.
Keemiaravi viiakse läbi mitmes tsüklis. Infusioon kestab umbes üks tund, pärast mida saab patsient koju minna. Keemiaravi eesmärk on hävitada kiiresti jagunevad rakud, sealhulgas kasvajarakud.
Muude kiiresti jagunevate rakkude hulka kuuluvad seedetrakt, juuksed juure rakud ja vereloome rakud luuüdi. Selle tulemusel oksendamine, iiveldus, juuste väljalangemine, võib tekkida vastuvõtlikkus infektsioonidele või aneemia. Sel põhjusel jälgitakse patsienti hoolikalt ja meditsiiniliselt kohandatakseThe Testosterooni sõltuvus eesnäärme kartsinoom kasutatakse hormoonravi.
Androgeenid on meessugu hormoonid mida toodetakse peamiselt Jugoslaavia Makedoonias munandid ja kelle rühmale Testosterooni kuulub ka. Muu hulgas põhjustavad need eesnäärmevähirakkude kasvu ja paljunemist. Põhimõtteliselt saab hormoonravi kasutada nii ravivalt (tervendamiseks) kui ka palliatiivselt (paranemine pole enam võimalik).
Tervendav lähenemine toimib siiski ainult koos teiste ravimeetoditega, näiteks kiiritusega. Üksi kasutatuna ei saa hormoonravi ravi välja tuua, sest kasvaja muutub teatud aja möödudes ravimite suhtes resistentseks ja kasvab jätkuvalt madalast Testosterooni tasemed. On erinevaid aineid, mis süstitakse lihasesse või naha alla depoosüstidena või manustatakse tablettidena.
Vaatamata erinevatele toimemehhanismidele on kõigil neil ainetel androgeeniefekti kõrvaldamine ühine. Seetõttu räägitakse ka keemilisest kastreerimisest. Hormoonravi kõrvaltoimed võib kokku võtta androgeenide puuduse sündroomi all. Nende hulka kuuluvad libiido kadu, lihaste kadu, piimanäärmete suurenemine (günekomastia), Osteoporoosi, erektsioonihäired või kuumahood.
Eesnäärmevähi immunoteraapia on praeguste uuringute teema. Siiani on immunoteraapia kasutamine teada olnud peamiselt ravist kops või nahavähk. Vähi immunoteraapiad aitavad immuunsüsteemi vähirakkude äratundmiseks ja hävitamiseks.
. immuunsüsteemi ei ole võimeline võitlema ainult võõraste patogeenidega nagu bakterid or viirused, vaid ka keha enda taandarenenud rakkude kõrvaldamiseks. Vähirakkude puhul on see aga äärmiselt keeruline, kuna neil on välja töötatud erinevad kamuflaažimehhanismid, millega nad saavad immuunsüsteemi. Siinkohal on immunoteraapia heaks toeks. Immuunsüsteemi liialdatud reaktsiooni tõttu tuleb eeldada kõrvaltoimeid, nagu krooniline või äge põletik soolestikus kõhulahtisus, oksendamine, kaalulangus või väsimus, põletik nahal ja maksa põletik.
