Elektrokokleograafia (ECochG) on audiomeetrias või kõrvas kasutatava meetodi nimi, ninaja kurgu ravim sensoorrakkude tekitatud elektriliste potentsiaalide registreerimiseks (juuksed rakud) ajukarbis vastusena akustilistele klõpsudele või lühikestele toonidele erinevates kõrgustes. Salvestatakse kolm erinevat elektropotentsiaali, mis võimaldab teha heli tajumishäire olemasolul üksikasjalikud järeldused sisekõrva funktsiooni kohta.
Mis on elektrokokleograafia?
Elektrokokleograafiat kasutatakse otolarüngoloogias. See hõlmab elektropotentsiaalide mõõtmist juuksed rakud sisekõrva sisekõrvas vastusena akustilistele stiimulitele. Elektrokokleograafia (ECochG) on tehnika, mis võimaldab juuksed rakud sisekõrva sisekõrvas vastusena akustilistele stiimulitele, mida tuleb mõõta, registreerida ja sisendsignaalidega võrrelda. Kokea juukserakkude põhiülesanne on mehaaniliste helilainete muundamine elektriliste närviimpulssideks, analoogselt sageduse ja valjusega. ECochG-s mõõdetakse ja registreeritakse kolm erinevat elektropotentsiaali elektrokokleogrammidena. Need on sisendsignaalidele vastav mikrofonipotentsiaal, juukserakkude poolt akustiliste stiimulite vastuseks genereeritud summeerimispotentsiaal ja närv tegevuspotentsiaal toimetatakse kuulmisnärvi (vestibulokokleeaarne närv) vastavasse aferentsesse kiusse. Kolme erineva toimepotentsiaali hästi registreerimiseks tuleb elektrood asetada võimalikult lähedale südamikule. Sel eesmärgil on saadaval mitteinvasiivne ja invasiivne meetod. Mitteinvasiivses meetodis asetatakse elektrood välisse kuulmiskanal lähedal kuulmekile. Palju paremas, kuid invasiivses meetodis asetatakse peene nõelaga elektrood läbi kuulmekile sarvkesta.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Tuvastatavate juhtumite korral kuulmiskaotus, on sihitud valimiseks oluline teada, kas probleem on juhtiv probleem või sensorineuraalne probleem ravi või tehniline abi. Juhtivprobleemide korral esineb välise kõrva kuulmisüsteemi ühe mehaanilise komponendi düsfunktsioon keskkõrva. Heli tajumise probleemid tekivad siis, kui üks sisekõrva või kuulmisnärvi (vestibulokokleeaarne närv) või aju on funktsionaalselt kahjustatud. Kuulmisprobleemi kui juhtiva või sensorineuraalse häire tuvastamiseks on olemas mitmeid katseid ja testimisprotseduure. Kui tuvastatakse heli tajumise probleem, kasutatakse põhjuslike tegurite kitsendamiseks täiendavaid diagnostilisi protseduure. Ainus diagnoosimisvahend, mis on saadaval sisekõrva või sisekõrva üksikasjalikuks funktsionaalseks uurimiseks, on elektrokokleograafia, mis võimaldab diferentseeritult analüüsida simulatsiooni üksikuid komponente. Diagnostikaseade tekitab akustilised stiimulid nn klõpsude ja lühikeste toonide automatiseeritud järjestuse kujul ning edastatakse välisele kuulmiskanal pisikese valjuhääldi või toru abil. Kuulmisaparaadi toimiv heli juhtimisprotsess tagab helilainete edastamise simulatsiooni kuulmekile ja luukesed. ECochG hõivab ja registreerib helilainete sisemise ja välimise juukseraku sisemise ja välimise juukseraku närvitoimepotentsiaaliks muutmise protsessi. Elektrokokleogrammilt saadud teadmised on eriti olulised kohleaarimplantaadi väljatöötamisel ja individualiseerimisel kohleaarse sensorineuraalse raskekujulise vormi korral kuulmiskaotus. ECochG on ka üks diagnostilistest protseduuridest, mida kasutatakse Meniire'i haigus kahtlustatakse. Meniire'i haigus on krambitaoline sisekõrva haigus, mis lisaks kuulmiskaotus ja välimus tinnitus, on eriti seotud tasakaal ja pöörlev vertiigo. Selle haiguse põhjustab lõppkokkuvõttes sisekõrva täitva perilümfi ületootmine. Sageli on sensoorsete kuulmislanguste või kurtide põhjuseks sisemiste või välimiste juukserakkude talitlushäire või täielik rike, mis muudavad helistiimulid keerulises protsessis elektrilisteks närvipotentsiaalideks. Nendel juhtudel tingimusel, et kuulmisnärv ja aju on terved, võib kohleaimplantaat taastada kuulmise isegi täieliku kurtuse korral. See kehtib ka kurtidena sündinud laste kohta, kelle sisekõrre pole funktsionaalne. Kohleaimplantaadi saab neile paigaldada vähem kui 2-aastaselt. Nende oma aju on siiani eriti võimeline õppimine, nii et kogemused on näidanud, et kesknärvisüsteemi kuulmiskeskused saavad uue kuulmisolukorraga eriti hästi kohaneda. Implantaat sisestatakse kollakasse ja on raadiosideseadmes keha välisküljel asuva salvestusseadmega, mis kasutab sissetulevate helide töötlemiseks ja implantaadile edastamiseks keerukaid algoritme, mis seejärel ergutavad spiraali. ganglion. Seega tegeleb süsteem kogu helitöötlusahelaga väliselt kuulmiskanal, läbi kuulmekile ja ossikulaaride keskkõrvaja sealhulgas heli stiimulite tõlkimine närvimpulssideks ajukarbis.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui elektrokokleograafia hõlmab välisele kuulmiskanalisse asetatud elektroodi, pole protseduur mitteinvasiivne ega sisalda kemikaale ega ravimid on neelatud, nii et protseduuril pole (peaaegu) mingeid riske ja see on praktiliselt ka kõrvaltoimeteta. Ainus risk on see, et tundlikud nahk välise kuulmekäigu osa võib elektroodi sisestamisele reageerida põletikuliste reaktsioonidega, mis võivad väga harvadel juhtudel olla valulikud ja vajada täiendavat ravi. Tüsistuste oht suureneb veidi, kui kasutatakse nõelelektroodi, mis lastakse läbi trummikile ja asetatakse sisekõrva. Põhimõtteliselt annab see ECochG-le invasiivse iseloomu. Väga harvadel juhtudel, nagu iga invasiivse protseduuri korral, on infektsioonid ja põletik võib käivitada sissetoodud patogeenne mikroobe, mis vajavad täiendavat ravi. Samamoodi on äärmiselt harvadel juhtudel põletik võib tekkida perforeeritud kuulmekile, mis viib pärast paranemist armistumiseni, mis kahjustab kuulmist.
