Lochia ülekoormus (sünonüümid: sünnitusjärgne ülekoormus, lochia ülekoormus, lochiometra) on seisund mis juhtub sünnitavatel naistel. Lochiaalse voolu puudumise või ebapiisavusega võivad kaasneda mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu ei võta mõned noored patsiendid seda tõsiselt. Sellest hoolimata peaks sünnitanud naine võimalikult kiiresti ühendust võtma oma günekoloogiga.
Mis on vaagna ummikud?
Lochi ummikud on sünnitusjärgsed seisund mida iseloomustab sünnitusjärgse voolu vähene või lakkamine. Seda nimetatakse ka lokaalseks ummikuks ja sünnitusjärgseks ummikuks. Sünnitusjärgsed haavaeritised, mis tavaliselt tupest ilma probleemideta välja voolavad, kogunevad emakaõõnde. Valus emakas limaskest pärast heitmist platsenta ja munamembraani jäänused on tavaliselt kaitstud nakatumise eest sünnitusjärgse voolu sekretsiooni abil ja võivad paraneda. Siiski, kui tekib lokhia ülekoormatus, võib surnud koe jäänustest koosnev lochia, bakterid, valge veri rakud, veri, seroossed vedelikud ja tupe sekretsioonid lagunevad. Halvimal juhul emaka põletik tekib ja - kui patogeenid liikuge edasi munasarjad - põletik Euroopa munajuhad ja munasarjad. Väga harvadel juhtudel võib noor ema saada isegi eluohtlikuks veri mürgitus.
Põhjustab
Lokaalsel ummikul võib olla mitu põhjust. Keisrilõike ja loomuliku sünnituse korral on näiteks emakakaela spasm või hüübinud kogum veri seal paiknev (koagul) võib põhjustada emakakaela kitsenema või täielikult suletuks. Viskamata muna nahk jäänused võivad blokeerida ka emakakaela kanali. Lisaks a emakas see, mis on suunatud tahapoole või tugevalt ettepoole (vastavalt retroflexio emakas või hyperanteflexio emakas), võib olla lochia tekkes süüdi. Sel juhul on emakakaela on painutatud nii, et sünnitusjärgne vool ei pääse läbi tupe. Isegi ülitäielik põis or rektum võib põhjustada lokaalse ummiku.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lapseeas esineva ülekoormuse peamine sümptom on loomulikult tühjenemise puudumine, järsk lõpetamine või ebapiisav kogus emakas. Sünnitaval naisel on kõrge palavik (üle 38 ° C) esimese kahe kuni seitsme päeva jooksul pärast sünnitust. Tema emakas on oluliselt laienenud ja pärast tühjendamist saab hõlpsasti palpeerida põis. See tundub pehme, kuid valutab, kui sellele avaldatakse kerget survet. Sellega kaasneb tavaliselt tõsine kõhuvalu ja haiguse mittespetsiifilised sümptomid nagu peavalu ja kõrvavalu. Otsmik peavalu on vedelemiseni torkiv ja tuleb mõlemast templist. Kuna need sümptomid ilmnevad ka koos teiste seisunditega, ei võeta auku mõnikord tõsiselt. Kui lochia on ainult vähenenud, on tühjenenud sekretsioonil sageli ebameeldiv lõhn. Selle asemel, et günekoloogiga kohe ühendust võtta, eelistavad mõned värsked emad hügieeni suurendada meetmed sest neile jääb mulje, et see on hügieeniline probleem. Kui sünnitusjärgne naine märkab, et sünnitusjärgne voolus kuivab ootamatult alles paar päeva pärast sünnitust või eritub ainult vähe vedelikku, peaks ta võimalikult kiiresti pöörduma oma günekoloogi poole.
Haiguse diagnoos ja kulg
Lochia ummikud on peal väga selgelt näha ultraheli alakõhust. Arst näeb selgelt, et emakas on vedelikuga täidetud. Emaka palpatsioon näitab, et emakas on oluliselt suurenenud, mis näitab ebapiisavat involutsiooni.
Tüsistused
Lochia ülekoormuse tagajärjeks on tavaliselt suhteliselt kõrge palavik, põhjustades patsiendi tõsist väsimust. Ka see haigus vähendab oluliselt elukvaliteeti. Kannatajad tunnevad end väsinuna ja surve all töötamise võime on vähenenud. Lisaks on ka valu kõhupiirkonnas ja juhataja. see valu võib levida ka naaberpiirkondadesse. Lisaks valu öösel põhjustab ka unehäireid ja võib-olla ka depressioon. Paljudel juhtudel diagnoositakse lohk hilja, kuna sümptomid ei tundu eriti ohtlikud. Kuid see seisund nõuab tüsistuste vältimiseks viivitamatult günekoloogi kontrolli. Emakas võib lochia ülekoormuse tõttu olla suuresti suurenenud ja see ei pruugi taanduda. Lüke saab ravida mitmesuguste ravimite või antibiootikumid Tüsistusi ei esine ja ebamugavustunne kaob suhteliselt kiiresti. Kaebusi saab piirata ka erinevate eneseabi vahenditega. Kui ravi on edukas, ei esine täiendavaid tüsistusi ja lochia ülekoormus ei vähenda patsiendi eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Uue ema keha toimib kõige paremini sünnitusele järgnevatel päevadel ja nädalatel. Samal ajal on see haavatav, mistõttu peaks haige naine ebatavaliste sümptomite ilmnemisel kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Lochia ülekoormatus on seetõttu günekoloogi juhtum juba esimesest kahtlusest alates. Emaka sisemus vajab täielikuks paranemiseks nädalaid. Kuni see on jõudnud sellesse etappi, on kogunenud sünnitusjärgne voog suur nakkusohtu. Esimesed nakkusnähud võivad ilmneda vaid mõni päev pärast vaagna ülekoormuse tekkimist. See võib kasvada sünnitusjärgseks palavik ja olla naise eluohtlik risk ka tänapäeval. Varasematel sajanditel, nagu ka vähem järjepideva arstiabi ja hügieeninõuetega mandritel, on see noorte emade seas üks peamisi surmapõhjuseid. Piisavalt varakult avastatud lokhiat saab hästi ravida ja naine võib sõltuvalt põhjusest isegi haiglaravist hoiduda. Teisalt, kui seda märgati alles pärast esimeste sümptomite ilmnemist, võib olla mõistlik haiglasse vastuvõtmine vaatluseks lubada. Sünnitusosakond võtab tavaliselt patsientide lapsi vastu, seega ei pea lochia ravimiseks ema ja last üldse eraldama.
Ravi ja teraapia
Lochia ülekoormust leevendab tavaliselt erinevate raviviiside kombinatsioon. Kitsas lõõgastumiseks emakakaela, annab arst patsiendile spasmolüütilisi ravimeid (spasmolüütikumid) nagu Buscopan. Lühike infusioon oksütotsiin kutsub esile sünnitusjärgse kokkutõmbeid. Emaka lihased tõmbuvad kokku, mis seejärel vallandab lochia. Rasestumisvastaseid vahendeid võib manustada ka a ninasprei. Teise võimalusena peab värske ema võtma metergiini tilkadena või pastillid. Ravim sisaldab metüülergometriin, toimeaine, mis põhjustab ka emakat kokkutõmbeid. Kui kõhupiirkonna infektsioon on lähedal või on juba olemas, määrab günekoloog antibiootikumid tappa patogeenid. Kui koagul takistab emakakaela, eemaldatakse need kohe, et ülekoormatud lochia saaks uuesti vabalt voolata. Ahendatud emakakaela kanal on günekoloogil veidi laienenud. Kuni lochia uuesti äravooluni peaks noor ema hoidma igapäevast kontakti oma günekoloogi või ämmaemandaga. Ta teavitab teda kogusest, värvist ja lõhn välja lastud lochiast. Peale meditsiinilise meetmed günekoloogi kabinetis, saab värske ema ise aidata kaasa vajaliku lochia taastamisele või suurenemisele. Vähemalt kaks korda päevas naine lamab tema peal kõht emaka alla asetatud padjaga ja jääb sellesse asendisse 30 minutit. See stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Emaka piirkonnas alakõhu masseerimine võib aidata leevendada ka lochia ülekoormust. Kuumus soodustab lochia tühjenemist veelgi. Kuumad istumisvannid koos kummel or tamm ka apteegi kooreekstrakt on tõestatud ravim. Siiski vesi peaks ulatuma ainult nabani. Kuna lochia on mõnikord nakkav, on soovitatav mitte uputada rindu vesi. Abiks võib olla ka soojuspaki pealekandmine. Need, kellele meeldib teesid saab ka a karjase rahakott or daami mantel tee lochia ülekoormuse kõrvaldamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt on aukude ülekoormuse prognoos soodne. Alustatakse meditsiinilist ravi, mis optimaalsetes tingimustes näitab lühikese aja jooksul piisavat mõju. Mõne nädala jooksul peaks patsient olema täielikult sümptomiteta. Pikaajalist ebamugavust pole tavaliselt oodata. Kui kahjustatud isik toetab tervenemisprotsessi alakõhu regulaarsete massaažidega, on paljudel juhtudel olukorra paranemine juba järgmistel tundidel dokumenteeritud. Lisaks on edasine eneseabi meetmed võib võtta, mis on hea prognoosi jaoks kasulikud. Seetõttu on võimalik ilma sümptomiteta vabaneda ka ilma arsti poole pöördumata. Tüsistuste või ebakorrapärasuste vältimiseks pole see siiski soovitatav. Optimaalne on meditsiinilise abi ja patsiendi omal algatusel võetud meetmete kombinatsioon. Haiguse raske progresseerumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Seda tehakse regulaarselt ja tavaliselt ilma täiendavate tüsistusteta. Erandjuhtudel on haiguse kulg ebasoodne. sepsis võib juhtuda. See on potentsiaalne oht patsiendi elule, kuna veremürgitus võib läbida saatusliku kursuse. Sel põhjusel peaks sümptomite suurenemise korral toimuma viivitamatult koostöö arstiga, et säilitada hea taastumise väljavaade.
Ennetamine
Sünnitusjärgse voolu ülekoormuse vältimiseks peaks noor ema järjepidevalt oma sünnitusjärgset võimlemist regressiooniks tegema. Mobilisatsioon kohe pärast sünnitust (sageli tõusmine) võib samuti aidata seda seisundit ennetada. Regulaarne lapse rinnaga toitmine tagab, et keha vabastab rohkem oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja soodustab sünnitusjärgset voolu.
Hooldus
Kuna vaagnapiirkonna ülekoormatus on üldiselt väga hea ja seda on lihtne ravida, on järelhooldus sel juhul oma olemuselt ennetavam. Siiski tuleb olla ettevaatlik, kui depressioon peaks tekkima. Siis võib olla soovitatav otsida professionaalset psühholoogilist tuge, et vältida konsolideerumist ja viia elukvaliteet võimalikult kiiresti tavapärasele tasemele. Sõprade ja pere abi võib avaldada püsivat positiivset mõju.
Seda saate ise teha
Lokhia ülekoormuse korral peaks patsient võtma seda rahulikult. Organism vajab puhkust ja seda ei tohiks üle pingutada. Lisaks on oluline piisav vedelike varu. Palavik tekib lochia ülekoormuse korral. Halvimal juhul võib vedelikupuudus olla viima et dehüdratsioon ja seega dehüdratsioonini. Kuna see on eluohtlik seisund, tuleb pöörata tähelepanu sellele, kui palju vedelikku on päevas sisse võetud. Lisaks on abiks piisav soojusvarustus. Kui kõhtu soojendatakse kuumaga vesi pudelid või elektrilised tekid, see soodustab lochia voolu. Sitzi vannid või sooja tarbimine teesid soovitatakse ka. Võib teha alakõhu toetavaid massaaže. Kerge rõhu ja ümmarguste liikumistega stimuleeritakse ringlus. See annab võimaluse ülekoormust minimeerida või lahustada. Massaaži saab patsient igal ajal teha iseseisvalt vastavalt oma vajadustele. Lõõgastus tehnikaid saab kasutada valu leevendamiseks ja heaolutunde loomiseks. Meditatiivse seisundi kaudu või autogeenne koolitus, mobiliseeritakse sisemisi jõude ja vähendatakse stressoreid. Vältida tuleb agiteerimist ja ärevust. Konfliktid või muud erimeelsused tuleks edasi lükata, et ei tekiks uusi stressiolukordi. Teisalt on abiks optimistlikud ja rõõmsad vestlused kaasinimestega.
