Emakakaela puudulikkus: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Emakakaela küpsemine (emakakaela küpsemine) emakas) on väga keeruline, aktiivne keemiline protsess ja protsess, mida pole siiani täielikult mõistetud. See on emakast sõltumatu kokkutõmbeid või tööjõud. Lihtsamalt meenutab see bakteriaalset või bakteriaalset põletikulist reaktsiooni (granulotsüütide ja makrofaagide proliferatsioon / granulotsüüdid kuuluvad valgetesse veri rakurühm; makrofaagid on fagotsüüdid). Nende tsütokiinide (regulatiivsed valgud/ valk) ja proteaasid (ensüümide/ metaboolsed kiirendid, mis lõhustavad valku) viima - ümberkujundamine (pehmendamine ja lõdvenemine) emakakaela. Lisaks, hormoonid (progesterooni, östrogeen), prostaglandiinid, dilämmastikoksiid ja teistel humoraalsetel vahendajatel on oluline roll, nagu ka neil viima tsütokiinide, proteaaside jt aktiveerimisele ensüümide. emakakaela koosneb 90% sidekoe (kollageen, elastiin, fibroblastid, proteoglükaanid, vesi) ja ainult umbes 10% lihaseid. Sidekoe ja lihaskond on tihedalt pikikimpudesse pakitud ja seega garanteerivad tugevus. Juba sisse varane rasedus, pehmendamine ja lõdvenemine toimub tänu vesi retentsioon ja see protsess kestab kogu raseduse vältel. Siis hilja rasedus, küpsemisprotsess on edenenud punkti, kus emakakaela (emakakael), algselt umbes 4 cm pikk ja jäik (jäik, kindel), on lühenenud ja muutunud enam-vähem tsentreerituks, emakakaela laius on 2-3 cm. Tööjõuga seotud edasised protsessid põhjustavad emakakaela muutumist paberõhukeseks ja pehmeks, võimaldades sellel laieneda 10 cm-ni ja naasta sünnitusjärgsesse tahkesse olekusse ("pärast sündi"). Sisse emakakaela puudulikkus, küpsemisprotsessid toimuvad enneaegselt erinevatel põhjustel, millest paljusid ei mõisteta, nii et selle hoidmise funktsioon ei ole enam tagatud.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus
    • Geneetilised haigused
      • Ehlers-Danlos sündroom (EDS) - geneetilised häired, mis on nii autosomaalselt domineerivad kui ka autosomaalselt retsessiivsed; heterogeenne rühm, mille põhjuseks on kollageen süntees; mida iseloomustab suurenenud elastsus nahk ja selle ebatavaline rebitavus ("kummimehe" habitus); elundid koos sidekoe-rikkad struktuurid, näiteks ka emakakaela emakas on puudulikult moodustatud, funktsioon on häiritud.

Põhjused tulenevad haigusest

Sageli on selle põhjus emakakaela puudulikkus ei ole tuvastatav. Teadaolevad põhjused on:

  • Kaasasündinud haigused:
    • Mülleri kanalite väärarendid (nt emaka väärarendid / emakas).
    • Puudus:
      • Elastsed kiud
      • Collagens
  • Nakkused:
    • Tõusvad (tõusvad) infektsioonid.
    • Korioamnioniit (muna sisemembraani ja lootekottide väliskihi põletik embrüo või loote / sündimata lapse ümber)
    • Kuseteede infektsioonid
    • Süsteemsed infektsioonid
  • Emakakaela trauma:
    • Rebenemine (sünnivigastused, Emmeti pisar).
    • Konisatsioon (emakakaela operatsioon, mille käigus koe koonus (koonus) emakakaelast välja lõigatakse ja seejärel mikroskoopiliselt uuritakse) (ebapiisava emakakaela oht suureneb, kui koonuse läbimõõt on> 10 mm)
    • Liigne laiendamine:
      • Instrumentaalsed abordid
      • Emakasisene ("sees emakas“) Operatsioonid.