Emakakaela puudulikkus: ravi

Üldised meetmed

  • Voodirežiim ja füüsiline puhkus: profülaktika või ravi füüsilise puhkuse ja voodirežiimi osas emakakaela puudulikkus. Erandid on avatud emakakaela või prolaps (prolaps) amnionikott. Mõlemad olukorrad viima haiglasse vastuvõtule, ulatuslikule voodirežiimile ja võimaluse korral varajase kirurgilise sekkumisega. Pärast profülaktilist, terapeutilist kirurgiat või prolapseeritud (prolapseeritud) operatsiooni amnionikott (nn erakorraline kirurgia), ei näi sellega kaasnev väljendunud füüsiline puhkus või voodirežiim mingit täiendavat kasu.
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine)
  • piiratud kofeiin tarbimine (maksimaalselt 240 mg kofeiin päevas; 2–3 tassi kohv või 4–6 tassi rohelist / must tee).
  • Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
    • Stress

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Ühekordse raseduse ja kõrge riskiga tähtkuju korral (staatus pärast hilist raseduse katkemist või enneaegset sünnitust) ja emakakaela sonograafilise pikkusega <25 mm enne 24. rasedusnädalat on järgmised mittekirurgilised terapeutilised protseduurid samaväärsed cerclage'iga:
    • Progesteroon manustamine (tupesisene (tuppe sisestatud) (vt ka jaotist Ennetamine).
    • Cerclage pessaar.
  • Pärast cerclage'i kasutatavatel lisaravimitel ei näi olevat mingit täiendavat mõju (nt antibiootikumid, voodipuhkus, progesterooni, tokolüütikumid / inhibeerivad ained ravimid).
  • Emakakaela pessaar (emakakaela pessaar): asümptomaatilistel naistel, kellel oli üks rasedus, enneaegset sünnitust ei olnud ja emakakaela pikkus ≤ 25 mm, vähenes enneaegse sünnituse sagedus märkimisväärselt
    • Kontrollgrupi enneaegne sünnitus 23 naisest 150-st (15.3%); pessarirühm 11 150 naisest (7.3%); erinevus 8.0%, mis oli märkimisväärne 95-protsendilise usaldusintervalliga 0.4-15.7 protsendipunkti.

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed, sõltuvalt sobivast riskisituatsioonist, on hädavajalikud lühiajalised tervisekontrollid.

Toitumisravim

  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse rasedus. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Kohvi tarbimise piiramine - naistel, kes tarbisid 200 mg (võrdub ühe tassi kohvi) või rohkem kofeiini päevas, oli raseduse katkemise oht kaks korda suurem kui naistel, kes ei tarbinud kofeiini
  • Sobivate toitude valik toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

Profülaktilisi ega terapeutilisi uuringuid ega soovitusi sporditegevuse kohta pole emakakaela puudulikkus. Raseduse ajal kehtivad üldised soovitused:

  • Ärge treenige raseduse alguses liiga palju - rasedatel, kes treenivad üle seitsme tunni nädalas, on raseduse katkemise oht kolm ja pool korda suurem kui naistel, kes väldivad füüsilist koormust; kõige ohtlikumad on järgmised spordialad: sörkimine, pallisport või tennis; ujumine on kahjutu; pärast 18. rasedusnädalat ei olnud raseduse katkemise suurenenud riski märgata
  • Vajadusel hilisem a sobivus kavandada tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis Kontrollima).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia