. endokard on sile sisemine nahk mis katab kogu sisepinna süda. Kõik neli süda ventiilid on samuti osa endokard. Haava sisemise vooder süda ja südameventiilid sageli viima et südamepuudulikkus.
Mis on endokard?
. endokard on õhuke koekiht, mis vooderdab südame sisepinda. Kolmest südamekihist sisemise kihina koosneb see endoteel ja sidekoe. Tavaliselt on selle paksus vahemikus 0.5 kuni 1 millimeetrit. See katab kogu südame sisemuse. See hõlmab ka papillaarsete lihaste kõõluste filamente. Endokardium vastutab südame tõhusa toimimise eest. Teine endokardi oluline funktsioon on nelja moodustumine südameventiilid, mis koosnevad selle mähistest. Eriti kiuline kude on südameventiilid. Klapina tagavad südameklapid selle veri voolab õiges suunas. Endokardil pole veri laevad omaette. Seda varustab subendokardiaalne kapillaar võrku.
Anatoomia ja struktuur
Endokard koosneb mitmest kihist. Välimist kihti nimetatakse endoteel ja moodustab katkematu, ühekihilise lamerakulise epiteel. Sellele järgneb teise kihina kiht subendoteliaal. See koosneb lahti sidekoe mõne fibroblastiga. Teine kiht koosneb elastsest sidekoe ja silelihased. Seda kihti nimetatakse kihiks myoelasticum. Müoelasticumi kiht jaguneb taas neljaks osaks. Nende hulka kuuluvad lamina elastica interna, lamina muscularis ja lamina fibroelastica externa. Sidekoe viimane ja välimine kiht on tela subendocardialis. See koosneb lahtisest sidekoest, mis sisaldab ka Purkinje kiude (ergastuse juhtimissüsteemi närvikiud). Tela subendocardialis puudub aga endokardis papillaarsete lihaste kõõluste niitide kohal. Seda kihti ei omistata alati ka endokardile. Pigem jääb see endokardi ja müokard. Lisaks närvikiududele ja ergastussüsteemi osadele sisaldab see ka veri ja lümfisõlmed laevad. Endokard viitab mitte ainult südame sisemisele vooderdile. Neli südameklapi on samuti osa endokardist. Nende hulka kuuluvad mitraalklapi, aordiklapi, trikuspidaalklapp ja kopsu klapp. Südameklapid on jagatud tasku- ja voldiklappideks. Igal südame poolel on taskuventiil ja infoleht. Infoleheventiilid on sisselaskeklapid ja taskuklapid südamekambrite väljalaskeklapid. Infolehteventiilid sisaldavad mitraalklapi ja trikuspidaalklapp. aordiklapi ja kopsu klapp on taskuklapid. Südame erinevates osades on endokardi paksus erinev. Seega on see vatsakestes õhem kui kodades ja paksem südame vasakul küljel kui paremal. Tõenäoliselt on endokardi erineva kihipaksuse põhjus selle erinev tüvi.
Funktsioon ja ülesanded
Endokardil on kaks olulist funktsiooni. Südame sisemise voodrina annab see sile pinna. Seega parandab see verd ringlus südames. Selle peegelsile pind takistab vere kleepumist südame siseseina külge. See välistab trombi tekkimise võimaluse. Veri voolab ühtlaselt ja süda saab tõhusalt töötada. Isegi väikseim ebatasasus mõjutab südame jõudlust negatiivselt. Voolutakistuse tekkimisel tekivad keerised, mis võivad viima trombide moodustumiseni. Ebaühtlus on sageli selle tagajärg põletik südame sisekesta (endokardiit). Teist olulist funktsiooni täidab südameklappide kujul olev endokard. Nagu varem mainitud, toimivad südameklapid kui klapid südames. Need tagavad, et veri saab voolata ainult ühes suunas. Nad kas lasevad verel voolata vatsakesse voldiklapidena või vatsakest välja taskuventiilidena. Tervete südameklappide korral on vastupidine suund blokeeritud. Selles protsessis toimivad endokardi kaks sidekoe kihti, kihid, nihutava kihina endoteel kui südamelihas tõmbub kokku (süstool). Kui südamelihas laieneb lõõgastus faas (diastol), elastsed kiud ja lihasrakud tagavad, et endokard ei ole üle pingutatud.
Haigused
Võib esineda endokardiga seotud haigusi, mis põhjustavad sageli kroonilisi haigusi südamepuudulikkus.Südame või südameklappide sisemise voodri põletikulisi protsesse nimetatakse endokardiit. Sellel haigusel on nakkuslikud ja mitteinfektsioossed vormid. Bakteriaalne endokardiit inimestel vallandub sageli bakterid mis pärinevad paranemata nakkustest. Need võivad olla näiteks streptokokid, stafülokokid või enterokokid. See haigus on märgatav perioodiliselt palavik, üldine nõrkus, isukaotus, süda nuriseb ja vesi retentsioon teiste sümptomite hulgas. Bakteriaalset endokardiiti ravitakse antibiootikumid. See võib ilmneda selle tagajärjel kopsupõletik, kuseteede infektsioonid, bronhiit või isegi tonsilliit. Patsiendid, kellel on juba olemas südamerike nakkuse korral on suurem risk endokardiidi haigestumiseks. Risk suureneb ka pärast operatsiooni. Mõnikord reumaatiline palavik tekib tüsistusena nakkushaigused lastel ja noorukitel, mis avaldub endokardiidina. Ent endokardiit võib põhjustada ka mitteinfektsioosseid põhjuseid. Näiteks käivitavad teatud kasvajad ka endokardiidi. Autoimmuunhaigused südamega kahjustamine kahjustab ka endokardi. Lisaks on endokardiiti põhjustavad allergilised südamepõletikud. Seda haigust nimetatakse Šveitsi arsti Wilhelm Löffleri järgi Löffleri sündroomiks. Last but not least arterioskleroos mõjutab sageli südameklappe. Suurem osa südameklapi defektidest on tingitud varasematest bakteriaalsetest ja arteriosklerootilistest südamehaigustest. Kuid üle elada reuma põletik sageli ei saa välistada ka endokardi põhjust.
Tüüpilised ja levinud südamehaigused
- Südameatakk
- Perikardiit
- südamepuudulikkus
- Kodade fibrillatsioon
- Südame lihase põletik
