Kui esmased profülaktilised meetmed algavad tervetel inimestel eesmärgiga ennetada haigusi juba algusest peale, siis esmane profülaktika läheb sammu võrra kaugemale, pakkudes haridust rasedus ja terapeutiliste meetmete võtmine tulevasele emale, kaitstes nii juba tervis sündimata lapse kohta. Ajal rasedus, pole kurss seatud mitte ainult kindralile tervis lapse tervisele, vaid ka tema suu tervisele. Sel põhjusel algab hammaste tervise varajane edendamine tulevaste emade eest hoolitsemisega juba järgmiste eesmärkide nimel:
- Riski vähendamine enneaegne sünnitus: tulevased emad, kes põevad rasket ravimata parodontiit (parodontiidi põletik) on üle seitsme korra suurem risk enneaegse sünnituse tekkeks enne 32. SSW-d rasedus).
- Alakaalulise enneaegse lapse saamise riski vähendamine: enneaegse lapse kaal korreleerub ka ema parodontaalse tervisega
- Suulise mõju avaldamine tervis parandades ema suuõõne tervist.
- Lapse kariogeense ja periodontopatogeense nakkuse ennetamine (põhjustades kaaries ja parodontiit) mikroobe õpetades ema võimalike nakkusviiside kohta.
Ema suuõõne tervise edendamiseks võetakse raseduse kulgemisest sõltuvalt mitmesuguseid ravimeetmeid, mille puhul kehtib järgmine:
- Esimesel ja kolmandal trimestril (raseduse kolmas trimester) ei tohiks olla plaanilised hambaravi protseduurid.
- Kuid ägeda ravi valu on näidustatud raseduse mis tahes etapis.
- Ägeda ravi korral tuleb analgeesia anda koos artikaiin (alternatiivina bupivakaiin(etidokaiin) ja epinefriin täiendamine maksimaalselt 1: 200,000 XNUMX.
- Kõik muud raseduse ajal kasutatavad ravimeetodid vähendavad idude arvu.
Esimene trimester
Umbes kolmandal kuul peaks hambaarsti läbivaatus juba toimuma. Kui sellest ilmneb ravivajadus, saab esimese asjana teha professionaalset hammaste puhastamist ja suuhügieen raseduse profülaktika (ennetamise) koolitus igemepõletik (igemepõletik) Ja kaaries (hammaste lagunemine). Lisaks haridus hea erilise tähtsuse kohta suuhügieen raseduse ajal on vajalik. Seda seetõttu, et suurenenud östrogeeni kontsentratsioon ja progesterooni suurendada igeme kalduvust (igemed) muutuda põletikuliseks, mis suurendab juba olemasolevat naastseotud igemepõletik (igemepõletik). Igeme põletikuline turse põhjustab nn pseudotaskute moodustumist, mis omakorda soodustab naast (mikroobne tahvel), suurendades seeläbi kaaries.
Teine trimester (12-25 SSW)
Kiiresti vajalikke hambaravi protseduure saab praegu teha kõige ohutumalt. Nende hulka kuulub kaaries ravi (karioossete kahjustuste / aukude eemaldamine) ja mittekirurgiline periodontaalravi, näiteks tasku loputamise desinfitseerimine või antibakteriaalsete kiipide sisestamine idurakkude vähendamiseks ja juurekanali ravi desinfitseerimisega. kaltsium hüdroksiidi sisestamine. Püogeense ekstsisioon (kirurgiline eemaldamine) granuloom (sünonüümid: raseduse epulis, epulis gravidarum, raseduse kasvaja) võib sel perioodil teha ka siis, kui see on söömist takistav või rikkalikult veritseb. Kui sümptomeid pole, tuleb ekstsisioon granuloom tehakse alles pärast rasedust, kui see nagunii spontaanselt ei taandu.
Kolmas trimester
Kaheksandal kuul mis tahes olemasolev rasedus igemepõletik on kõige tugevam ilming. Uuendatud profülaktika (ennetusmeetmed) professionaalse hammaste puhastamise (PZR) näol on nüüd mõistlik. Suu loputab koos kloorheksidiin (CHX) ja ksülitool närimine igemed võib soovitada idu koormuse täiendavaks vähendamiseks enne sündi. Cariogenic (hammaste laguneminepõhjustav) bakterid hävivad, kui nad üritavad metaboolset ainet metaboliseerida suhkur asenda ksülitool. Sünnitusele eelnenud nädalatel on tulevase ema ümberõpe esmase profülaktika seisukohalt kriitilise tähtsusega.
1. haridus edastamisviiside kohta
Esimese nelja eluaasta jooksul on suuõõne ökosüsteemi koloniseerivad järk-järgult paljud erinevad mikroobe, ilma et need oleksid tingimata patogeensed (põhjustades haigusi). Mida kauem on lapse kolonisatsioon suuõõne kariogeense (kaariese tekitaja) mikroobe võib nende aastate jooksul edasi lükata või, parem, täielikult ära hoida, seda suurem on tõenäosus, et kõik ökosüsteemi ökoloogilised nišid on juba hõivatud muude, mittekariogeensete mikroobidega. Soovitused ei lähe nii kaugele, et keelatakse vanematel õigus oma last suudelda, eriti kuna see hõlmab üsna vähe sülg üleviimine vanemate poolelt. Kuid ema peab koolitama ka kõiki teisi lähedasi hooldajaid (õed-vennad, vanavanemad, lapsehoidjad, kasvatajad), et vältida bakterid oma suuõõne lapsele, näiteks.
- Lutti lakkudes
- Söömine samast lusikast
- Toidu eelmaitsmine / -karastamine samal lusikal
- Eelmaitsmine lutipudelist
- Sama hambaharja kasutamine
2. toitumisalane haridus
Kaariese tekitajate toidupõhist ilma jätmiseks on oluline säilitada suhkur toiduainete ja jookide sisaldus on madal. Siin ei saa vanemad vältida valmistoitude koostisosade lähedast vaatlemist. Kariogeenset suhkrut sisaldab
- Kiirteed
- Lahjendatud ja lahjendamata puuviljamahlad
- Beebipuder
- Puuviljapüree
- Piimapuder
- Rinnapiim (7% laktoos / piim suhkur sisu).
- U. v. M.
Kuid mitte ainult suhkrusisaldus ise, vaid ka toitumisharjumused ise mõjutavad hammaste lagunemise ohtu:
- Liigne imetamine, eriti kui seda tehakse öösel oma äranägemise järgi, jättes järele jäägi rinnapiim lõikehammaste taga iga kord, on väga suur kaariese oht. Siit ka soovitus võõrutada pärast esimeste hammaste puhkemist.
- Pidev imemine nippel magusate jookidega pudelid on ka üks varajasi põhjusi lapsepõlv kaaries. Seetõttu tuleks neid pudeleid pakkuda ainult koos vesi või magustamata taimsed teed ja olla klaasist ning seega liiga raske, et laps saaks end selles aidata. Kuid kõige turvalisem soovitus on viia imik rinnalt otse avatud tassi joomisele.
- Algusest peale peaks laps olema harjunud ainult väga magusate toitude ja jookidega.
3. suuhügieeni alane haridus
- Hambaravi toimub esimese hamba purskamisest alates!
- Sel eesmärgil võib kasutada beebi hambaharja või spetsiaalseid riidest sõrme.
- Kuni kaheaastase vanuseni harjatakse üks kord päevas, seejärel kaks korda päevas väikese hernesuuruse koguse lastega hambapasta koos fluoriid sisaldus 500 ppm (miljondikuosa).
- Selle käigus on laps mänguliselt harjunud fikseeritud hammaste pesemise rituaaliga.
- Alates kahest eluaastast on laps nii iseseisev, et tahab end harjata. Esimesteks katseteks sobivad väikelapsele sobivad paksu käepidemega hambaharjad. Vanemad peavad aga jätkama järjepidevat haridust koolieani. Vihje: alles siis, kui laps on käekirja valdanud, on tal vajalikud peenmotoorikad.
- Vanemad peaksid ära kasutama oma lapse jäljendavat sisetunnet ja laskma tal hambaid pestes ikka ja jälle jälgida, et harjamine oleks enesestmõistetav.
4. esimene visiit hambaarsti juurde
Väikelapse esimene esitlus hambaarstile peaks kindlasti toimuma esimeste hammaste puhkemisel. Visiidi eesmärk on pakkuda emale abi pärast tema enda esimesi kogemusi lapsega suuhügieen, värskendamaks tema teadmisi, aga ka välistamaks varajase riski lapsepõlv kaaries. Hambaarstil on emale saadaval laste hambapass / uuringuvihik Lisainformatsioon.
