Flaviviirused kuuluvad Togaviridae hulka ja hõlmavad mitut liiki, mis võivad põhjustada erinevaid haigusi - sealhulgas puukide kaudu levivaid entsefaliit, St. Louis entsefaliit, Jaapani entsefaliitja Murray-Valley entsefaliit, samuti kollane palavik ja dengue palavik.
Mis on flaviviirused?
Flaviviirus ei ole üks patogeen; selle asemel kirjeldab see termin perekonda viirused mis võivad inimestel põhjustada erinevaid haigusi. Flaviviirused kuuluvad Togaviridae hulka, varem tuntud kui ARBO-B viirused. Lühend tähistab ingliskeelset mõistet arthropod-borne virus ja viitab sellele viirused kellel on sarnane nakkusmehhanism, kuid need ei pea olema muul viisil seotud ja neil pole tingimata muid ühiseid jooni. Nagu viiruste puhul tavaline, sisaldub patogeeni geneetiline materjal välises ümbrises, millel puuduvad oma organellid. Viirustel puudub oma ainevahetus, vaid need sõltuvad peremehest, kelle bioloogilistesse protsessidesse nad segavad. Flaviviiruste korral toimivad peremeesorganismidena teiste hulgas ka inimrakud. Puugid, sääsed ja sarnased putukad võivad viirust edasi kanda.
Esinemine, levik ja omadused
Flaviviiruste suurus on keskmiselt 50 nm ja nende sfääriline ümbris oleneb viiruse tüübist veidi erinev. Näiteks kollane palavik viirus, mis on samuti flaviviirus, on läbimõõduga umbes 22-38 nm ja võib sääskede abil ühelt inimeselt teisele edasi liikuda. Flaviviiruste leviku korral on patogeenid sisenege sääskedesse või puukidesse, kui nad imevad veri. Kui nad hiljem hammustavad või hammustavad teist inimest, võivad viirused ka uue organismi nakatada. Selleks süstib viirus oma geneetilist materjali inimese rakkudesse, mis toimivad selle peremehena. Geneetiline teave on salvestatud kujul ribonukleiinhape (RNA). Molekulaarsel tasandil erineb RNA ainult veidi desoksüribonukleiinhape (DNA). Seejärel ajendab viirus peremeesrakku endast koopiaid tegema, põhjustades seeläbi selle paljunemist. Replikatsiooniprotsess võib sõltuvalt viiruse tüübist erineda. Erinevad flaviviirused erinevad mitte ainult nende geograafilise esinemise poolest, vaid ka kandja poolest, mida kasutatakse nende ühelt peremehelt teisele viimiseks. Puukide kaudu entsefaliitnagu selle nimigi ütleb, on tavaliselt tingitud flaviviirustest, mis sisenevad inimkehasse puukide kaudu, samas kui St. Louis'i entsefaliidi korral kannavad sääsed flaviviirust edasi. Jaapani entsefaliit on levinud Ida- (Lõuna-) Aasias ja seda levitavad inimestele Culexi sääsed, eriti sigadelt ja lindudelt. Lapsed nakatavad seda entsefaliidi vormi, millega võib kaasneda palavik, lihaste ja jäsemevaluja külmavärinad. Sääsed toimivad vektorina ka Murray oru entsefaliidi korral. Seda harva esinevat entsefaliidi vormi leidub näiteks Austraalias, kus see on eriti levinud riigi põhjaosas. The dengue viirust levitavad ka sääsed ja see vastutab selle eest dengue palavik. See on kõige levinum Kagu-Aasias ja viroloogia eristab viiruse eri tüüpe. III ja IV tüüp dengue teadaolevalt põhjustab viirus hemorraagilist palavikku, eriti laste kehas.
Haigused ja sümptomid
Flaviviirused võivad inimese kehas põhjustada mitmesuguseid haigusi. Entsefaliit on aju põletik mis võib avalduda mitmesugustes sümptomites. Haiguse tüüpilisteks tunnusteks on palavik, krambid, vaimsed kõrvalekalded ja teadvuse hägustumine. Lisaks võib entsefaliit viima neuroloogiliste fokaalsete sündroomideni, milles mõjutatakse konkreetseid funktsionaalseid süsteeme. Tekkiva häire olemus sõltub sellest, milline osa aju mõjutab fookus põletik. Entsefaliit võib levida ka meninges ja selgroogja harvemini selgroo juurteni närve. Mõnel juhul põhjustab entsefaliit püsivaid kahjustusi või surma. Kollapalavik tuleneb ka flaviviirusega nakatumisest. Haiguse kõige iseloomulikum tunnus on palaviku ja kollatõbi. Muud võimalikud sümptomid on vereringehäired, verejooks, maks ja neer häired. Palavik esineb tavaliselt episoodidena. Pärast esimest palavikuepisoodi võib mööduda üks kuni kaks päeva, mille jooksul patsiendil ei esine ägedaid sümptomeid, enne kui infektsioon käivitab teise palaviku episoodi. Ägenemised tulenevad viiruse replikatsiooni faasidest. Dengue palavik, mis tuleneb ka flaviviirusnakkusest, on nagu kollapalavik, subtroopiline või troopiline haigus. Lisaks palavikule on levinud sümptomiteks lihased valu, liigesevaluja peavalu, samuti turse lümf sõlmed ja a nahalööve sarnane leetrid. Palavik algab tavaliselt 5–8 päeva pärast tegelikku nakatumist, kulgedes sageli sadulakõvera kulgu: Seega saab palavikõvera piike üksteisest eristada kehatemperatuuri kerge languse abil.
