Fruktoosi malabsorptsioon / talumatus

Fruktoositalumatus (sünonüümid: fruktoositalumatus - pärilik (HFI); fruktoosi malabsorptsioon; fruktoositalumatus; fruktoosuria; fruktoosemia; fruktoositalumatus; fruktoosi malabsorptsioon; fruktoositalumatus; fruktoosuria; fruktoosemia; HFI; toidu talumatus; toidutalumatus; RHK-10-GM E74. 1: fruktoos ainevahetus) kirjeldab süsivesikute fruktoosi (monosahhariid / üksikhape) talumatust suhkur).

Eristatakse järgmisi vorme:

  • Pärilik fruktoositalumatus (HFI) - ainevahetushäire on kaasasündinud (harva).
  • Sisemine fruktoositalumatus (KUI MA, fruktoosi malabsorptsioon) - ainevahetushäire on omandatud (sagedamini esinev vorm) Fruktoositalumatus on põhjustatud düsbioosist (häiritud soolefloora) kroonilise tagajärjel stress näiteks pikaajalised alatoitumine, keskkonnareostus, toksiinid (nt ksenobiootikumid), pikaajalised stress või pikaajalisel kasutamisel ravimid.
  • Fruktoosemia - Fraktokinaasi ensüümis on rike maks, mis viib fruktoos aasta veri (frukosemia) ja seega suurenenud fruktoosi eritumine uriiniga (fruktoosuria). Nn essentsiaalne fruktoosuria ei vaja ravi ja seda diagnoositakse enamikul juhtudel ainult juhuslikult.

Soole fruktoositalumatus on glükoos transporter GLUT 5, mis viib soole fruktoosi mittetäielikeni absorptsioon. Selle tulemusel on transpordisüsteem ELis peensoolde ja seega ka absorptsioon fruktoosi (omastamine) on häiritud, kuna fruktoosi ei saa enam peensoole kaudu transportida veri ja lümf kanalid. See ei rända täielikult jaotatuna koolon (jämesool) ja lagundatakse bakterid seal elades. Selle tulemusena kannatavad umbes pooled kannatanutest erineva raskusega sümptomite (peamiselt meteorismi (puhitus), kõhulahtisus). Sümptomid on palju kergemad võrreldes päriliku fruktoositalumatusega ja vähenenud fruktoosiga absorptsioon saab parandada samaaegse glükoos.

Maksimaalne esinemissagedus: soolte fruktoositalumatus esineb teismeliste ja täiskasvanute vahel.

Soole fruktoositalumatuse levimus (haiguste esinemissagedus) on hinnanguliselt 15–25% (lääneriikides ja Aafrikas), millest umbes pooltel esineb sümptomeid. Aasias on levimus umbes 10% kogu elanikkonnast.

Päriliku fruktoositalumatuse esinemissagedus (uute juhtude esinemissagedus) on umbes 1 juhtum 20,000 1 elaniku kohta aastas ja essentsiaalse fruktoosuuria esinemissagedus umbes 130,000 juhtum XNUMX XNUMX elaniku kohta (Saksamaal).

Kursus ja prognoos: Pärilik fruktoositalumatus võib olla ohtlik. Kui seda ei ravita, viib see maks ja neer kahju samuti hüpoglükeemia (madal veri suhkur). Imikutele ei tohiks anda a dieet mis sisaldab fruktoosi või sahharoosi (sahharoos on disahhariid / duaalne suhkur mis koosnevad ühest molekulist glükoos ja üks fruktoosimolekul) liiga vara. Esimesed neli kuni kuus kuud pärast sündi tuleks imikuid toita ainult rinnapiim või imiku piimasegu. Kui ravi alustatakse varakult (fruktoosist hoidumine / loobumine), püsivat kahju pole oodata. Soolestiku fruktoositalumatuse korral taluvad mõjutatud isikud tavaliselt väikestes kogustes fruktoosi. Taluvusläve on indiviiditi erinev ja see tuleb määrata lähenemisviisi järgi.