Põhjused / vormid
Nahalööbed (eksanteem) esinevad iseloomulikus kronoloogias. Kõigepealt on nahamuutuse algus, seejärel kulminatsioon, mille ajaperiood võib varieeruda ja lõpuks paraneda. Põhjus a nahalööve on naharakkude nn talumatuse reaktsioon seoses naha rakkudega laevad.
Mõlema rakutüübi koostoime põhjustab lõpuks lööbe. Kuid eksanteemireaktsioon algab tavaliselt naharakkudest. Vastavale nahasektsioonile kuuluvad anumaosad määravad seejärel käivitatud nahareaktsiooni tüübi ja raskuse.
Erinevad päästikud
Põhimõtteliselt eristatakse nahalööbe tekitajaid: need lööbed on nahareaktsioonid, mis on enamasti põhjustatud nahakreem nahale või mürgistele ainetele. Aine imendub naha ülemisse kihti erineva kiirusega. Tavaliselt ei too see veel löövet.
Alles siis, kui mürgine aine eemaldatakse vereringe kaudu, tekib tegelik nahareaktsioon. Selles vormis nahalööve, tekib vastav immunoloogiline reaktsioon pärast teatud aine nahale kandmist. Seda reaktsiooni vahendab aine histamiin.
Rohkem histamiin vabaneb vereringesse, tugevam on tavaliselt järgnev nahareaktsioon. Käivitajateks võivad olla ka erinevad nahakreemid ja kosmeetikatooted, aga ka arvukad taimsed ained ja lilled, mis nahka puudutavad ja karjatavad. A histamiin-vahendatud allergiline reaktsioon käivitatakse näiteks nuppu puudutades nõges.
Pärast kokkupuudet a põletamine tekib tunne ja pärast histamiini vereringesse sattumist naha pind paisub. Sibul ja sarnased taimsed tooted võivad põhjustada ka a nahalööve teatud tingimustel.
- Toksilised reaktsioonid
- Allergilised reaktsioonid
- Nakkuslikud reaktsioonid
- Vähihaigused
Arvukad lastehaigused vallandavad nahalööbed.
Klassikaline välimus, levikukoht ja ajapiirang annavad sageli kiiresti teada haiguse tüübist. Tüüpilised haigused, mille korral nahalööve tekib, on rohkem nakkusohu kohta: kas mu lööve on nakkav? Lisaks saab lööbe klassifitseerida selle kuju järgi.
Eristatakse väga sageli, et ravimid põhjustavad nahal löövet. Enamikul juhtudel on naha muutused põhjustatud on ulatuslikud, mitte üles tõstetud ja sügelevad. Need võivad esineda mis tahes kehaosas.
Kuid kõige sagedamini mõjutavad käed, jalad ja pagasiruumi või selga. Käivitavad ravimid võivad olla: ampitsiliinid, sulfoonamiidid, penitsiliinid, tsefalosporiinid, salitsülaadid, AKE inhibiitorid, karbamasepiin, fenütoiin ja allopurinoolile. Kui see siiski juhtub, on see tavaliselt nõrgenemise kaasnev sümptom immuunsüsteemi kogu organismist, kuid mitte a vähk nahast.
Selles kontekstis naha T-rakk lümfoom tuleks mainida, mis on tegelikult kergesti segi ajab nahalööbega. Kõige tavalisem T-rakk lümfoom on mycosis fungoides, mis on oma nime saanud endisest segiajamisest naha seenhaigusega (mükoos).
- Tõusud (prodromaalses staadiumis nn Kolpingi laigud ja eksanteem suukaudses limaskest, järgnevas eksanteemietapis, kolme päeva pärast järsu tõusuga palavikon leetrid areneb eksanteem, mis algab kõrvade tagant ja seejärel levib üle kael, nägu, õlad ja pagasiruumi.
Tervenemisjärgus, kui sümptomid taanduvad, võib naha koorumine eksanteemi piirkonnas tekkida).
- Sarlakpunane palavik (1-2 päeva pärast palaviku tekkimist tekib tavaliselt põgus lööve kints. Algus on kiire ja toimub ilma prodromaalse staadiumita. Lisaks on olemas eksanteem pehme suulagi ja valkjas kattekiht keel).
Lisateave: streptokokkide põhjustatud nahalööve
- punetiste (pärast sobivat prodromaalset staadiumi ilmub kõigepealt näole ja seejärel kogu kehale lööve);
- Rõngas punetis (liblikas-kujuline lööve ilmub näole nn perioraalse kahvatusega, st suu ala on välja jäetud).
- Makulaarne lööve (pole tõusnud, naha muutus nahatasemel)
- Urtikaarne nahalööve (kergelt tõusnud, lame, ümar, punakas)
- Vesikulaarne lööve (täidetud naha struktuurid, mis võivad rõhu all tühjeneda)
- Pustulaarne nahalööve (vistrikulised nahamuutused)
- Nakkuslikud allergilised nahalööbed,
- Infektsioonidele toksilised nahalööbed (sarlakid),
- Viiruslikud nahalööbed (leetrid, tuulerõuged, punetised) ja
- Bakteriaalsed lööbed on diferentseeritud (luetiline eksanteem).
Allergiat väljendavad sageli sellised sümptomid nagu silmade turse, sügelus, seedetrakti kroonilised kaebused ja nahalööve. Allergiad on keha enda kaitsesüsteemi ülitundlikkusreaktsioonid tegelikult kahjutute ainete, näiteks õietolmu või looma suhtes juuksed. Asjaolu, et need nn allergeenid põhjustavad tugevat reaktsiooni immuunsüsteemi kasutatakse ka allergiate diagnoosimisel.
Nahatest (torke test), milles allergeeniekstraktid viiakse nahaga kokku, näitab naha lokaalne reaktsioon (st nahalööve), kas mõjutatud isik reageerib selle allergeeni suhtes ülitundlikult. Allergiate korral on kõige sagedasem nahalööve nn nõgestõbi (nõgestõbi). Nahk on esialgu kahvatupunane kuni punane ja sarnaneb sääsehammustustega.
Need naha muutused tavaliselt muutuvad suuremaks ja moodustavad helbed (vedelikuga täidetud villid) ja sügelevad tugevalt. See reaktsioon sarnaneb naha kokkupuutega nõgestõvega (Urtica). See lööve võib lokaliseeruda kindlas kohas või liikuda üle keha.
Tavaliselt kaob see kolme kuni nelja tunni pärast ja hiljemalt kaheteistkümne tunni pärast ei ole lööve tavaliselt nahal enam nähtav. Teine lööve on allergiline kontaktdermatiit. See lööve on hiline reaktsioon kontaktainele, mis iseenesest ei ole organismile ohtlik.
Kontaktaine, millel on allergiline kontakt ekseem sageli areneb näiteks nikkel või lateks. Teatud toiduainete talumatus võib ilmneda ka nahalööbete kaudu. Toiduallergia põhjustab sageli limaskestade reaktsioone, kuid võib põhjustada ka nahalööbeid koos sügelusega.
Maapähkliallergia on eriti tõsine, kuna see võib sageli põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone kuni eluohtlikeni seisund of anafülaktiline šokk. Putukahammustus allergia avaldub tavaliselt ka nahakahjustustes. Näiteks tekivad putukamürkide suhtes ülitundlikkuse korral sageli ulatuslikud, paistes ja punetavad nahareaktsioonid. Löövete vältimiseks allergiate korral antihistamiinikumid or kortisoon võib võtta, kuna need ravimid pärsivad sümptomeid. Kui ilmnevad allergilised lööbed ja põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, tuleb haigestunud isikut uurida selliste haiguste suhtes nagu immuunhäired või muud allergiataolised seisundid.
