Hüpogonadism võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Enamikul juhtudel on seisund saab edukalt ravida hormonaalse asenduse abil ravi.
Mis on hüpogonadism?
Üldiselt kirjeldab termin hüpogonadism sugunäärmete (sugunäärmete) alatalitlust. Inimese kehas vastutavad sugurakud sugurakkude tootmise eest (munad or sperma) ja sugu hormoonid. Sageli viitab termin hüpogonadism meditsiinilises kõnepruugis aga ainult meessugunäärmete (munandite) alatalitlusele. Hüpogonadism on endokriinne (hormonaalset süsteemi mõjutav) düsfunktsioon. Nn primaarne hüpogonadism tekib siis, kui sugunäärmed ise on oma funktsioonides häiritud. Sekundaarne hüpogonadism on siis, kui hüpofüüsi (hormoonnääre aju, Mida tuntakse ka hüpofüüsi) mõjutab düsfunktsioon. Lõpuks, kui esineb tertsiaarne hüpogonadism (mis on väga haruldane), on hüpotalamuse (endokriinsete protsesside regulatiivne keskus, aju) mõjutab düsfunktsioon.
Põhjustab
Meeste primaarse hüpogonadismi põhjustavad tavaliselt puuduvad või häiritud Leydigi rakud, mis kuuluvad munandi kõige olulisemate rakkude hulka. Tulemusena, Testosterooni kahjustatud mehel on tootmine halvenenud. Primaarse hüpogonadismi erinevates alamtüüpides madal Testosterooni võib olla tingitud ka sellistest teguritest nagu trauma, kastreerimine või munandipõletik. Naiste primaarset hüpogonadismi võivad teiste tegurite hulgas soodustada ka sugunäärmete põletikulised protsessid või kasvajad. Ka suguelundite kaasasündinud alaareng võib viima naistel esmasele hüpogonadismile. Kahju hüpofüüsi sekundaarse hüpogonadismi põhjuseks võivad olla koe neoplasmid (kasvajad) või põletik, näiteks. Lõpuks puudused hüpotalamuse kolmanda taseme hüpogonadism võib olla juba kaasasündinud või põhjustatud sellistest teguritest nagu trauma või mitmesugused haigused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpogonadism võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Sõltuvalt soost ja vanusest seisund avaldub erineval viisil. Kui hüpogonadism esineb lastel, on see kõige paremini märgatav puberteedi täieliku puudumise tõttu. Mõjutatud noorukitel peatub puberteedi areng. Tüdrukutel menstruatsioon ei esine (esmane amenorröa). Poistel isase piimanäärme suurenemine (günekomastia) ja laskumata munandid (krüptorhhidism) on tavalised sümptomid. Mõlemast soost noorukitel on tavaliselt vähe huvi nii seksuaalsuse kui ka vähearenenud esmaste kui ka sekundaarsete seksuaalsete omaduste vastu. Kui hüpogonadism ei esine enne täiskasvanuks saamist, on selle kliinilised tunnused seisund võib olla vähem väljendunud. Mõlemast soost mõjutatud isikud kaotavad tavaliselt libiido. Muud sümptomid hõlmavad sekundaarse kadu juuksed ja Osteoporoosi. Naistel on östrogeeni taseme märkimisväärne langus ja sellega seotud suguelundite patoloogiline degeneratsioon (suguelundite atroofia) ja menstruatsioon (teisejärguline amenorröa). Mõjutatud meestel on munandid. Teine sümptom on küpse mehe puudumine sperma rakud (asoospermia). Enamikul juhtudel on mõjutatud inimestel ka erektsioonihäired ja isegi impotentsus.
Diagnoos ja kulg
Hüpogonadismi kahtluse korral kasutatavad diagnostilised protseduurid erinevad muu hulgas sõltuvalt haiguse konkreetsest vormist ja üksikutest sümptomitest. Muutunud hormoonide taset saab tuvastada näiteks veri testid. Näiteks tasemed prolaktiini (hüpofüüsi hormoon), Testosterooni ja / või östradiool (suguhormoon) määratakse soopõhiselt. Reeglina on enamus hüpogonadismi vorme kergesti ravitavad. Hüpogonadismi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad näiteks impotentsus, viljatusvõi südame-veresoonkonna haigused.
Tüsistused
Hüpogonadism mõjutab nii mees- kui naispatsiente. Hüpogonadism põhjustab enamikul juhtudel nn androgeenidefitsiiti. Mees võib selle puuduse tõttu viljatuks muutuda ja seega ka sigimisvõimetuks. Enamasti on need piirangud viima äärmuslikule psühholoogilisele stress ja areng depressioon. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnangu all. Halvimal juhul võivad tekkida isegi enesetapumõtted. Partnerit mõjutavad ka hüpogonadismist tingitud psühholoogilised kaebused ja ta kannatab elukvaliteedi languse all. Seksuaalorganid taanduvad sageli ja võivad viima kiusamise ja kiusamiseni, eriti lastel. Lisaks ei pruugi lapsed puberteeti täielikult saavutada, mis võib põhjustada tõsiseid füüsilise ja psühholoogilise arengu häireid. süda võib tekkida ka probleeme, mis võivad põhjustada surma. Hüpogonadismi ravi viiakse tavaliselt läbi hormoonid ja viib enamikul juhtudel eduni. Erilisi tüsistusi ei esine. Kui on tekkinud depressiivseid meeleolusid, uurib neid ka psühholoog. Keskmist eluiga hüpogonadism tavaliselt ei vähenda.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui märke viljatus esmakordsel ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Hüpogonadism avaldub harva selgete sümptomitega. Seetõttu tuleks haiguse või häire esimesed tunnused juba selgitada, sest ainult nii saab vältida füüsilisi ja psühholoogilisi tagajärgi. Mehed ja naised, kes tunnevad end vähem seksuaalselt aktiivsena või kellel on olnud täitumata soov lapsi saada pikka aega peaksid pöörduma oma perearsti või günekoloogi või uroloogi poole. Arst suudab hüpogonadismi selgelt diagnoosida ja soovitada sobivaid vastumeetmeid. Kui seda tehakse varajases staadiumis, saab püsivaid kahjustusi vältida. Põhimõtteliselt tuleb hüpogonadism selgitada, kui sellel on negatiivne mõju füüsilisele ja psühholoogilisele seisundile. Kui kodus õiguskaitsevahendid ja enese-meetmed ei aita, häire tuleb viia arsti juurde. Seejärel peab patsient regulaarselt kontrollima, sest see on ainus viis tagada, et puudulikkust ei esineks uuesti androgeenid, mis vastutavad seksuaalse tegevuse eest tervis.
Ravi ja teraapia
. ravi hüpogonadismi esinemine sõltub kõigepealt haiguse vormist: primaarse hüpogonadismi ravi teostab tavaliselt ravim haldamine olemasoleva või puuduva sugu hormoonid (meestel on see tavaliselt nii androgeenid nagu testosteroon, naistel östrogeenid or progestiinid). Seda ravivormi tuntakse meditsiinis ka asendusena ravi. Paljudel hüpogonadismi juhtudel on eluaegne hormoon haldamine on vajalik. Asendusravi võib läbi viia mitmel viisil; näiteks abiga tabletid or süstid, aga ka spetsiifilisi plaastreid. Indiviidile manustatava hormooni kogus sõltub muu hulgas patsiendi vanusest ja kehakaalust. Sekundaarset hüpogonadismi ravitakse sageli nn gonadotropiini preparaatidega. Gonadotropiinid on suguhormoonid, mis aitavad sugunäärmeid stimuleerida. Sobivad ettevalmistused võivad täiendamine mitmesugused hüpofüüsi hormoonid. Gonadotropiini preparaate manustatakse sekundaarse hüpogonadismi korral, eriti kui on soov lapsi saada, sest suguhormoon stimuleerib sperma või munarakud. Eriti kõrgemas eas meestel võivad hüpogonadismiga kaasneda sellised sümptomid nagu depressiivne meeleolu ja / või aneemia (aneemia). Nendel juhtudel täiendatakse hüpogonadismi ravimeetodeid tavaliselt raviga meetmed mis tegelevad üksikute kaasnevate sümptomitega.
Ennetamine
Hüpogonadismi ennetamise ulatus sõltub peamiselt haiguse individuaalsetest põhjustest; sekundaarset hüpogonadismi saab tasakaalustada näiteks tasakaalustatud abil dieet mis hoiab ära tekkivad defitsiitsümptomid. Hüpogonadismi vormid, mis võivad areneda näiteks tänu munandite põletik, saab ära hoida peamiselt põletikulise haiguse varajase raviga.
Järelkontroll
Hüpogonadismi ravi hõlmab sihipärast järelravi. Selle eesmärk on tagada, et patsiendid ei kalduks depressioon või muud sekundaarsed haigused nagu aneemia.Sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust ja sümptomitest võib olla soovitatav haigust muuta dieet. vitamiin-rikas, tasakaalukas dieet neutraliseerib sekundaarse hüpogonadismi tüüpilised puudulikkuse sümptomid. Juhul kui aneemia, toidud, mis sisaldavad raud abi. Selleks, et kannatanud saaksid end pikas perspektiivis paremini tunda ja vältida tüsistusi, tuleb järjekindlalt järgida hormoonravi. Määratud ravimeid tuleb võtta täpselt nii, nagu plaanitud. Teraapia järgne igapäevane elu on suhteliselt normaalne. Põhimõtteliselt on patsiendid vaevalt piiratud, kuid seksuaalhäire võib põhjustada psühholoogilisi probleeme. Sel põhjusel soovitab arst psühhoteraapilist abi järelravi osana. Mõnel inimesel on sellest juba abi rääkima see pere või sõprade seas välja. Eneseabi kursusel osaledes ei tunne puudutatud inimesed end enam nii tõrjutuna. Paranenud enesehinnang mõjutab positiivselt meeleolu ja haiguse kulgu. Lisaks aitab teave olukorda õigesti hinnata ja keskenduda olulisele.
Mida saate ise teha
Igal juhul sõltuvad hüpogonadismi ilmnemisel patsiendid meditsiinilisest ravist. Ainult hormonaalne ravi võib püsivalt leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi. Seetõttu peaksid patsiendid veenduma, et nad võtaksid oma hormoone regulaarselt. Paljudel juhtudel võib ravi läbi viia ka süstid või plaastri abil. See tähendab, et edasine ravi meetmed ei ole vajalikud. Reeglina ei too ravi ka patsiendi igapäevaelus mingeid erilisi piiranguid. Meestel võib viia ka hüpogonadism depressioon, nii et ka seda tuleb käsitleda. Sel juhul võivad arutelud lähimate sõprade, perekonna või omaenda partneriga mõjutada haiguse kulgu väga positiivselt ja vältida edasisi tüsistusi. Infovahetuse korral võib kokkupuude teiste hüpogonadismihaigetega ka haiguse kulule positiivselt mõjuda. Aneemia korral võib tasakaalustatud toitumine leevendada sümptomeid ja eriti palju neid sisaldavaid toite raud tuleks võtta. Aneemiat saab aga piirata ka dieediga toidulisandid või vereülekannete abil.
