Terapeutilised sihtmärgid
- Haigustekitajate kõrvaldamine
- Tüsistuste vältimine
Ravi soovitused
- Diagnoosimisprotseduur või raviotsus 3–14-aastastel patsientidel (tonsilliidi / tonsillofarüngiidi kahtlusega) McIsaaci skoori abil (vt allpool jaotist „Füüsiline läbivaatus”):
- McIsaac kogub 3-5 punkti: GABHS tonsilliit (GABHS = A-rühma beeta-hemolüütiline aine streptokokid) pigem; kui see on otsuse tegemisel asjakohane: mikrobioloogilise kultuuri või kiirtesti jaoks mõeldud kõri tampoon; positiivne test → antibioos.
- McIsaac skoor -1-2 punkti: viirusliku tonsilliidi tõenäosus:
- Kui spontaanne kulg on soodne → diagnoosi pole.
- Spontaanse kiirguse puudumisel on haiguse tõsised või ühepoolsed leiud mikrobioloogiline diagnostika.
- Diagnostiline protseduur või raviotsus ≥ 15-aastastel ja (kahtlustatav) tonsilliit / tonsillofarüngiit patsientidel McIsaaci skoori abil (vt allpool “Füüsiline läbivaatus”):
- McIsaac kogub 3-4 punkti: GABHS tonsilliit pigem; kui see on otsuse tegemisel asjakohane: mikrobioloogilise kultuuri või kiirtesti jaoks mõeldud kõri tampoon; → antibiootikumravi.
- McIsaac skoor 0-2 punkti: viirusliku tonsilliidi tõenäosus:
- Kui spontaanne kulg on soodne → diagnoosi pole.
- Spontaanse kiirguse puudumisel on haiguse tõsised või ühepoolsed leiud mikrobioloogiline diagnostika.
- antibiootikum ravi nõuab β-hemoüleeriva streptokoki tonsillofarüngiidi avastamist või kiiret kahtlust! Pärast tonsillofarüngiidi väljajätmist β-hemoüleerimise tõttu streptokokid A-, C- või G-rühma antibiootikumravi ei ole tavaliselt kasulik. Ravi tavaliselt koos penitsilliin V; penitsilliinitalumatuse korral: tsefadroksiil või erütromütsiinAinult teatud teiste, praegu väga haruldaste patogeenide (nt Corynebacterium diphtheriae) puhul on antibiootikumravi kasu vaieldamatu.
- Antibiootikumi kestus ravi: 5-7 päeva (sõltuvalt ainest); vaadake antibiootikumravi 3 kuni 4 päeva pärast üle, et teha kindlaks, kas ravi on reageerinud.
- Sümptomaatiline ravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid: nt ibuprofeen or paratsetamool, iga päev 2 (-3) päeva.
Teade. Atsetüülsalitsüülhape (ASA) ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel, muidu on eluohtlik tüsistus - nn. Reye sündroom - võib juhtuda. Seda seisund on seotud aju ja maks kahjustatud lastele eluohtlik.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Looduslikuks kaitseks sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, foolhape, biotiin).
- Mikroelemendid (kroom, raud, vask, mangaan, molübdeen, seleen, tsink).
- Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA)).
- Sekundaarsed taimeühendid (nt beetakaroteen, flavonoide, lükopeeni, polüfenoolid).
- Probiootikumid
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Dieet toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.
